Raiva. by Izabele Araujo Gomes

Definição:

izabelegomes1 — 2024-09-02 19:25:12 UTC

A raiva é uma doença infecciosa viral aguda grave, que acomete mamíferos, inclusive o homem, e caracteriza-se como uma encefalite progressiva e aguda com letalidade de aproximadamente 100%. É causada pelo Vírus do gênero Lyssavirus, da família Rabhdoviridae.

Importante!

izabelegomes1 — 2024-09-02 19:38:45 UTC

A raiva é de extrema importância para saúde pública, devido a sua letalidade de aproximadamente 100%, por ser uma doença passível de eliminação no seu ciclo urbano (transmitido por cão e gato) e pela existência de medidas eficientes de prevenção, como a vacinação humana e animal, a disponibilização de soro antirrábico humano.

Transmissão:

izabelegomes1 — 2024-09-02 19:47:15 UTC

A raiva é transmitida ao homem pela saliva de animais infectados.

Mordedura, arranhadura e/ou lambedura desses animais.

Período de incubação:

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:03:21 UTC

O período de incubação é variável entre as espécies, desde dias até anos, com uma média de 45 dias no ser humano, podendo ser mais curto em crianças.

Localização, extensão e profundidade.

Eliminação do vírus:

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:06:55 UTC

Nos cães e gatos, a eliminação de vírus pela saliva ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos e persiste durante toda a evolução da doença (período de transmissibilidade). A morte do animal acontece, em média, entre 5 e 7 dias após a apresentação dos sintomas. Sabe-se que os quirópteros (morcegos) podem albergar o vírus por longo período, sem sintomatologia aparente.

Complicações:

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:11:34 UTC

A infecção da raiva progride, surgindo manifestações mais graves e complicadas, como:

Ansiedade e hiperexcitabilidade crescentes;
Febre;
Delírios;
Espasmos musculares involuntários, generalizados,e/ou convulsões.

Espasmos:

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:13:58 UTC

Espasmos dos músculos da laringe, faringe e língua ocorrem quando o paciente vê ou tenta ingerir líquido, apresentando sialorreia intensa (“hidrofobia”).

Alterações cardiorrespiratórias;
Retenção urinária;
Fotofobia;
Obstipação intestinal.

Importante!

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:36:02 UTC

O paciente se mantém consciente, com período de alucinações, até a instalação de quadro comatoso e a evolução para óbito. O período de evolução do quadro clínico, depois de instalados os sinais e sintomas até o óbito, é, em geral, de 2 a 7 dias.

Diagnóstico e tratamento:

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:43:56 UTC

O diagnóstico dos casos de raiva humana, podem ser realizados da seguinte forma:

Método de imunofluorescência direta;
Impressão de córnea;
Raspado de mucosa lingual ou por biópsia de pele da região cervical (tecido bulbar de folículos pilosos).

Protocolo de Tratamento da Raiva Humana:

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:46:49 UTC

O protocolo é baseado na indução de coma profundo, uso de antivirais e outros medicamentos específicos. Entretanto, é importante salientar que, diante de uma doença em que letalidade é de quase 100%, os pacientes, mesmo submetidos ao protocolo, raramente sobrevivem, ressaltando a importância da prevenção.

Vacinação:

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:48:48 UTC

O Programa Nacional de Profilaxia da Raiva (PNPR), criado em 1973, implantou a vacinação antirrábica canina e felina em todo o território nacional, entre outras ações. Essa atividade foi uma das principais ferramentas para o decréscimo nos casos de raiva naqueles animais e, com isso, permitiu um controle da raiva urbana no país. Na série histórica de 1999 a 2024, o Brasil saiu de 1.200 para 8 casos no ano de 2024.

Prevenção:

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:55:36 UTC

A profilaxia pré-exposição é uma medida de prevenção que deve ser indicada para pessoas com risco de exposição permanente ao vírus da raiva, durante atividades ocupacionais exercidas por profissionais como:

Médicos Veterinários; biólogos; profissionais de laboratório de virologia e áreas afins;
Pessoas que atuam na captura, contenção, manejo, coleta de amostras, vacinação, pesquisas, investigações ecopidemiológicas...
Espeleólogos, guias de ecoturismo, pescadores e outros profissionais que trabalham em áreas de risco;
Simplifica a terapia pós-exposição, eliminando a necessidade de imunização passiva (soro ou imunoglobulina), e diminui o número de doses da vacina;
Desencadeia resposta imune secundária mais rápida (booster), quando iniciada a pós-exposição.

O que fazer após a exposição?

izabelegomes1 — 2024-09-02 20:57:35 UTC

A assistência médica deve ser procurada o mais rápido possível. Quanto ao ferimento, deve-se lavar abundantemente com água e sabão, o mais rápido possível, e aplicar produto antisséptico.

Limpeza e antissepsia.

izabelegomes1 — 2024-09-02 21:04:34 UTC

O primeiro sobrevivente da raiva no Brasil.

izabelegomes1 — 2024-09-02 21:05:19 UTC

Sintomas:

izabelegomes1 — 2024-09-03 12:37:58 UTC

Após o período de incubação, surgem os sinais e sintomas clínicos da raiva, que duram em média de 2 a 10 dias. Nesse período, o paciente apresenta:

Mal-estar geral;
Pequeno aumento de temperatura;
Anorexia;
Cefaleia;
Náuseas;
Dor de garganta;
Entorpecimento;
Irritabilidade;
Inquietude;
Sensação de angústia.

Importante!

izabelegomes1 — 2024-09-03 12:38:27 UTC

Podem ocorrer linfodenopatia, hiperestesia e parestesia no trajeto de nervos periféricos, próximos ao local da mordedura, e alterações de comportamento.

izabelegomes1 — 2024-09-04 00:46:10 UTC

BRASIL. Ministério da Saúde. Raiva. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/r/raiva>. Acesso em: 3 set. 2024.

izabelegomes1 — 2024-09-04 01:11:36 UTC