Cadena de secuencia: Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado en adultos by MARIAN LIZETH BERRIOS GONZALEZ

Alteración del equilibrio microbiológico intestinal

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El intestino delgado alberga una cantidad relativamente baja de bacterias en comparación con el intestino grueso. Sin embargo, cuando este equilibrio se ve alterado por diversas causas (como disfunción de la motilidad intestinal, uso prolongado de antibióticos o afecciones como la diabetes), se puede producir un sobrecrecimiento bacteriano en esta zona.

Disminución de la motilidad intestinal

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La motilidad intestinal, que facilita el movimiento adecuado de los alimentos y las bacterias a través del intestino, puede verse afectada por trastornos como el síndrome de intestino irritable, enfermedades neurológicas o estructurales del intestino delgado. Esta disminución en la motilidad favorece el crecimiento excesivo de bacterias.

Proliferación bacteriana

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En presencia de condiciones propicias, como una motilidad deficiente o cambios en la dieta, las bacterias presentes en el intestino delgado comienzan a proliferar de manera descontrolada. Este sobrecrecimiento bacteriano puede alterar la digestión y absorción de nutrientes.

Síntomas clínicos

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Los síntomas comunes del sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado incluyen distensión abdominal, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, y malabsorción de nutrientes, lo que puede llevar a deficiencias nutricionales. A veces también se observan manifestaciones extraintestinales, como fatiga y síntomas de deficiencia vitamínica.

Diagnóstico

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El diagnóstico del sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado generalmente se realiza mediante pruebas como la prueba del aliento con lactulosa o glucosa, análisis de muestras fecales o estudios endoscópicos, que ayudan a detectar la cantidad anormal de bacterias en el intestino delgado.

Tratamiento

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El tratamiento para el sobrecrecimiento bacteriano incluye el uso de antibióticos para reducir la población bacteriana excesiva, como la rifaximina. Además, se pueden recomendar cambios en la dieta (como una dieta baja en FODMAP) y en algunos casos, tratamientos que ayuden a mejorar la motilidad intestinal.

Recuperación y manejo a largo plazo

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Aunque el tratamiento puede mejorar los síntomas, el sobrecrecimiento bacteriano puede recurrir si no se abordan las causas subyacentes, como alteraciones en la motilidad o condiciones como la enfermedad celíaca o la diabetes. Por lo tanto, el manejo a largo plazo incluye el monitoreo de la motilidad intestinal, ajustes dietéticos y, en algunos casos, tratamientos antimicrobianos preventivos.

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Martínez, M. E., & Sánchez, J. M. (2018). Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado: Diagnóstico y tratamiento. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 110(2), 132-139