Pienso que ha sido una buena idea Taiwán acepte darles de sus conocimientos formando así un proyecto y la unión de la organización de Taiwán ICDF, los informáticos, para alcanzar el principal objetivo que fue capacitarlos para que tuvieran la facultad de diseñar su propio sistema de acuerdo con sus necesidades. Dentro de ese proyecto lo que me pareció más interesante fue el    E-learnig (Aprendizaje en línea) Me parece que es un buen recurso para enseñar y capacitar a personas que tenían que realizar todo de forma manual y que fue un gran reto, pero excelente. 

El Sistema Informático en Salud, empezó en el año 2016 y luego de 5 años de constante labor, se suman 65 establecimientos y 15 regiones sanitarias del Paraguay que lo utilizan en sus operaciones. 
Este empezó a mejorar gracias al apoyo de Taiwán, quien les brindó recursos e información sobre cómo mejorar este sistema de información en salud. 

La utilización de una herramienta informática que estandarice el flujo de atención en salud parecía una meta inalcanzable debido a los limitados recursos humanos y financieros, pero la necesidad de disminuir el tiempo de espera, contar con la historia clínica completa del paciente y generar reporte en tiempo real propulsó la búsqueda de alternativas.

Los desafíos se vieron acrecentados durante la pandemia sumándose la necesidad de disminuir la exposición por el contacto con papeles para el personal de salud. Se recurrió al apoyo de diversas organizaciones, buscando contar con reportes en tiempo real basados en evidencia científica facilitando la toma de decisiones, y por sobre todo, proveer una mejor atención a los pacientes mediante la disponibilidad de una ficha clínica completa y unificada, sin diferenciar el establecimiento al cual acudió el paciente.

Los principales objetivos de SIS es garantizar la sostenibilidad y, a través del sistema, poner en marcha esa transformación sanitaria tan anhelada para el Paraguay, brindando acceso a un sistema de salud eficiente que mejore la calidad de vida de todos.

SIS en Taiwán 

La pequeña nación de taiwan cuenta con altas tecnologías médicas y si seguro nacional de salud también goza de gran renombre a nivel mundial. Desde hace muchísimos años atrás, todas las entidades hospitalarias ya se encuentran digitalizadas, todos sus ciudadanos ya están adaptados al eficiente sistema de salud ya que sus servicios son ágiles y cómodos. 

Taiwán posee un sistema de seguro salud con cobertura universal, que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos. Sin embargo, existen desafíos en temas como la derivación médica debido a la falta de inversión en atención primaria de salud. 

SIS en colombia 

El sector de la salud en Colombia cuenta con varios sistemas de información, los cuales frecuentemente no se encuentran integrados; esta situación ha llevado a una duplicación de esfuerzos para la generación de los reportes, y por tanto, a la baja calidad de la información recogida.

Como en la mayoría de sistemas de salud, se encuentran dos grandes grupos de ac- tores: por un lado están los sistemas de información de los organismos públicos y por el otro los pertenecientes a instituciones privadas (prestadores de servicios de salud y agremiaciones, entre otras). Aunque las ins- tituciones privadas también deben reportar a los sistemas de información gubernamen- tales, sus sistemas son independientes, no se encuentran integrados y no necesariamente son compatibles con los estatales. Incluso los prestadores de servicios públicos tienen en algunas ocasiones sus propios sistemas de información, que tampoco están integrados a los del Gobierno Nacional.

El sistema de salud colombiano se ha carac- terizado por no contar con sistemas de in- formación adecuados que permitan obtener datos actualizados de forma rápida y sencilla sobre el estado de salud de la población. A pesar del marco legal existente, el sistema de información de la salud en el país no se ha logrado desarrollar de la forma esperada y ha permanecido segmentado y con problemas de calidad.

Al buscar literatura, no se encuentran documentos disponibles que analicen la estructura y flujo de información dentro del sector; esta situación hace que sea de especial importancia llevar a cabo una evaluación y diagnóstico no sólo de la conformación de los sistemas de información de la salud, sino también del esquema organizacional de funcionamiento de éstos, las fuerzas políticas que inciden en ellos y los problemas que impiden un correcto funcionamiento.

Comparación 

El sistema de salud colombiano atraviesa un momento de cambio. Este tipo de situaciones representan oportunidades para el mejora- miento del sector, dada la voluntad política para generar el cambio. Por otro lado, la legislación actual impone una serie de exi- gencias (digitalización de historias clínicas, procesos de priorización, etc.) que deben capitalizarse en la formulación y ejecución de proyectos de mejoramiento del sector.

Debilidades

   • Baja cobertura de algunos reportes.

• La información que se genera no es difundida ni utilizada en muchos casos.

• No hay articulación entre las instituciones.

• Cultura de reporte y utilización de la informa- ción ausente.

• Debilidad institucional para aplicar leyes y obligatoriedad del reporte.

• Problemas para lograr reporte de entes privados y contratos capitados.

• Marco legal existente, pero no aplicado, o no reglamentado.

Fortalezas 

Voluntad política de desarrollo del sistema de información.

• Estadísticas vitales con adecuada cobertura y desagregación.

• Reporte de enfermedades infecciosas al Sivigila montado y con adecuado funcionamiento.

• Encuestas de calidad de vida realizadas perió- dicamente con metodología adecuada.

• Censos realizados periódicamente.

• Información disponible para realizar estudios.

El SIS de paraguay y colombia necesitan un cambio positivo para mejorar la atención y servicios de los usuarios. 

Presentado por: María Victoria De la hoz Schonewoolff

- Voluntad política de desarrollo del sistema de información. 

- Estadísticas vitales con adecuada cobertura y desagregación. 

- Reporte de enfermedades infecciosas al Sivigila montado y con adecuado funcionamiento.

- Encuestas de calidad de vida realizadas periódicamente con metodología adecuada.

- Censos realizados periódicamente. 

- Información disponible para realizar estudios.

Con respecto al video muestras muchos detalles sobre el método de información en salud en Taiwán estos tienen unas estrategias claras  conectadas con respecto al uso de tecnologías que permitan la habilitación de la salud personalizada, como la inteligencia artificial, así como la mejora de la equidad en el acceso y la calidad de la atención médica, Los sistemas están concentrados en torno a las complejas necesidades y expectativas de pacientes y comunidades, ayudando a extender el concepto de buenos hospitales en la comunidad y buenos médicos.

Teniendo una comparación en sistema en salud de Paraguay este cuenta con un Sistema de Salud que comprende los sub sectores, público y el privado. El subsector público está representado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social  El Sistema de Salud del Paraguay mantiene un modelo fragmentado y segmentado, por sus características desde su origen será difícil lograr un sistema único, pero si ha sido reorientado desde la década de los noventa hacia un modelo mas funcional y desde 2008, hacia un “Sistema de Salud basado en la Atención Primaria de Salud. 

El sector de la salud en Colombia cuenta con varios sistemas de información, los cuales frecuentemente no se encuentran integrados; esta situación ha llevado a una duplicación de esfuerzos para la generación de los reportes, y por tanto, a la baja calidad de la información recogida. Este cuenta con  en  mayoría de sistemas de salud, se encuentran dos grandes grupos de actores: por un lado están los sistemas de información de los organismos públicos y por el otro los pertenecientes a instituciones privadas (prestadores de servicios de salud y agremiaciones, entre otras viendo estos sistemas de salud se refleja una similitud entre el sistema de salud de Colombia con el de Paraguay ya que estos están en busca de siempre tener una atención primaria en salud.

 

A diferencia de Paraguay que no tiene todos estos recursos pero que aún está teniendo estrategias y aprendiendo de taiwan para así ejecutar proyectos para la mejora de eficiencia de la gestión de informática en salud, aprendizaje en línea y por último sistema de información en salud con un solo objetivo que es capacitar a todos para que tengan la facultad para diseñar un sistema que ayude a mejorar la sanidad y calidad de todos los usuarios en un futuro. En conclusión el hospital de cathay y el hospital de Paraguay están trabajando juntos para así ayudar al progreso de todos los paraguayos con una buena calidad de vida y usuario 

En colombia  el sistema de salud colombiano está compuesto por un amplio sector de seguridad social y un decreciente sector exclusivamente privado. Su eje central es el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) con sus dos regímenes, el régimen contributivo (RC) y el régimen subsidiado (RS).

Colombia presentó importantes avances en la búsqueda de producción de medicamentos y otras tecnologías en salud, de cara a garantizar la seguridad sanitaria del país ante futuras emergencias sanitarias.

En tal sentido Leonardo Arregocés, director de Medicamentos y Tecnologías en Salud indicó que "en un documento CONPES dejaremos una política basada en cuatro pilares que llevará al país a la producción local de la mayor cantidad de vacunas, biológicos, medicamentos y dispositivos médicos que apoyen una respuesta rápida y efectiva ante nuevas emergencias".

Y añadió que, como Ministerio, "vamos a promover las capacidades industriales de producción de medicamentos, vacunas, dispositivos médicos y otras tecnologías estratégicas. Para esto debemos desarrollar el recurso humano a nivel técnico y profesional para la producción a escala y para la investigación y desarrollo".

 Beneficios del SIS colombiano

Actualmente el sistema de información en salud de Paraguay se encuentra en un proceso de desarrollo y modernización, gracias a que los trabajos en el sistema de salud aún se realizan de manera manual, cuentan con bajos gastos en salud, recursos e infraestructura de manera limitada, falta de priorización política y fragmentación en el sistema de salud donde no hay suficientes medicamentos ni suministros, las personas cuentan con acceso limitado a la atención médica y de igual forma el personal de salud no está totalmente capacitado  , lo cual altera el órden y la calidad en los servicios, lo que no permite un avance y/o desarrollo en dicho sistema y es por ello  que se considera rudimentario. Sin embargo, para mejorar su gobierno y sistema de salud Paraguay ha decidido trabajar de manera conjunta con Taiwán con la finalidad de mejorar la calidad médica y sanitaria en el país.

Características: cobertura limitada, datos fragmentados, falta de decnologia avanzada e insuficiente capacidad del personal.
Beneficios: Toma de decisiones, prevención y control de enfermedades, identificación de las necesidades en el sistema. 

El sistema de salud de Taiwán es altamente desarrollado, este cuenta con las mas altas tecnologias medicas del mundo, donde cada institución esta digitalizada para mejorar la atención médica y brindar calidad a toda la población.

Características : Cobertura universal: ofrece cobertura todos los habitantes del país, Tecnología avanzada, Eficiencia, Accesibilidad, Calidad, Integración de servicios.                          

Beneficios: mejoras en la atención en salud, ahorro de costos, prevención y control de enfermedades, infraestructura, las competencias de los profesionales sanitarios, la disponibilidad de medicamentos de calidad.   

El sistema de información en salud en Colombia es un conjunto de procesos y herramientas que se utilizan para recopilar, procesar, almacenar y analizar información relacionada con la salud de la población y el desempeño del sistema de salud, con el fin de mejorar la calidad en los servicios de salud en el país. 

En Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social es el responsable de coordinar el sistema de información en salud. El sistema está compuesto por el registro individual de prestación de servicios de salud (RIPS) el cual recopila toda la información de los servicios de salud prestados a los pacientes por las IPS; el sistema de información  de la protección social (SISPRO) la cual registra la información de los afiliados al sistema; el sistema de vigilancia en salud publica (SIVIGILA) el cual es un sistema de monitoreo de enfermedades y eventos de salud pública; el sistema único de información de seguridad  social (SUI) el cual integra la información de cada régimen; El observatorio nacional de salud (ONS) se encarga de producir y difundir información sobre la toma de decisiones en salud sobre la situación sanitaria de la población.

Características: integral, accesible, confiable y actualizado
Beneficios: mejora la calidad en salud, prevención y control de enfermedades y facilita la toma de decisiones, permite la investigación en salud 

El sistema de informació el salud de Taiwán cada dia impresiona gracias a la tecnología médica con la que cuentan lo que hace que sea el mejor de los sistemas con una excelente calidad y eficiencia en cada uno de los servicios del sistema en salud por lo cual es un modelo a seguir por los demas paises, al hacer una comparacion se puede deducir que en su cobertura el sistema de Taiwán es universal y cubre a todos los ciudadanos y recidentes en cambio la cobertura de Colombia y Paraguay solo cubre una parte de la población; El sistema de Taiwan estas financiado en su mayoria por el gobierno y los empleadores y en Colombia y Paraguay proviene de impuestos y contribuciones y en lo que respecta a la tecnología médica Taiwán se considera uno de los lideres gracias a sus empresas que fabrican tecnologías avanzadas mejorando asi sus servicios, por otro lado, Colombia y Paraguay aun cuentan con déficit en este aspecto. Tanto al Sistema de Colombia como el de Paraguay les falta por recorrer para llegar a un alto nivel de avance en todos los servicios y garantizar una óptima atención en sus servicios, sin embargo, el sistema de salud de Colombia cada día va creciendo por lo que si, se considera como un referente para otros países con un sistema de información en salud fragmentado de latinoamerica y el resto del mundo, esto quiere decir que aunque el sistema de Colombia a crecido el de Taiwán lleva un paso más por su alto desarrollo y centralización, pero aun así Colombia es un modelo para otras Naciones gracias a su cobertura universal, innovación tecnológica, integración de servicios, monitoreo, evaluación y compromiso político, entre otros factores de los cuales muchos paises no cuentan aún. 

En cuanto al país colombiano el sistema de información en salud presenta problemas de calidad y su atención es un poco demorada ya que no cuenta con tecnologías avanzadas es una situación similar a la que presentaba el país de Paraguay.

Por consiguiente, el gobierno de Paraguay tomó la decisión de ir en busca de ayuda y capacitación de un reconocido hospital en Taiwán para un proyecto, que mejorará la eficiencia de gestión de informática en salud, capacitándolos desde el año 2014 en aspectos fundamentales cómo; Sistema de información en salud, Aprendizaje en línea y gestión de informática en salud. Así los paraguayos tendrán la capacidad de crear y mantener desarrollado el programa que les ayudará con las bases de datos que ayudarán a agilizar todos los procedimientos en los hospitales y salud del país.
 
 En Colombia, se conoce como un mecanismo de gestión de sistemas interoperables con datos abiertos que provienen de diferentes fuentes o entidades prestadoras de servicios de salud así como instituciones, todas manejadas a través de herramientas de tecnologías en información en la salud, gracias a estos programas hay una mayor cobertura de los datos de todos los pacientes en la salud pública, por otra parte, la viceministra de el año 2012 Marta Ospina Martínez declaró lo siguiente “Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria”. Es decir que nuestro sistema está cada día en busca de mejorar aún más con el pasar de los años y que es de ejemplo a otras naciones. 

Una capacidad propia de la gestión pública es tomar decisiones, interactuar con grupos o individuos, resolver problemas y conflictos a medida que surgen. Para ello, la información debe responder a diferentes tipos de decisión: políticas y planes, y de diseño, gerencia y operación de los programas. 

Mientras que Colombia es el sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975 de manera incipiente y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas. 2012 marca un importante hito en su desarrollo, con la culminación de la etapa de integración de las 28 Bases de datos de salud, la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados.

 

Después de analizar y ver el video nos podemos dar cuenta que cada país maneja un sistema nacional de información en salud diferente.  En este caso Taiwán cuenta con altas tecnologías médicas y su sistema de atención es elogiada  por todos los países del mundo, esto se debe a que su sistema de información en salud  promueve un  acceso equitativo a la atención médica digital, sus clínicas cuentan con grandes infraestructuras, sus hospitales brindan servicios de la complejidad que requieran y es admirado por sus bajos costos administrativos.

En cambio en Paraguay y su sistema de información en salud es pobre tanto que aun realizan los trabajos de forma manual provocando así una demora en la atención y pérdida de tiempo generando una gran demanda en el servicio es por esto que sus habitantes viajan a Taiwán buscando una atención de calidad.  Desde hace algunos años el gobierno de Paraguay decidió empezar un proyecto con la ayuda del gobierno de Taiwán, tal proyecto tiene como objetivo digitalizar el sistema de salud a nivel nacional y mejorar la gestión de los centros de salud, debido a su baja infraestructura. Este es un paso importante para construir una organización eficaz de los recursos humanos, la gestión integrada de datos y la anhelada transformación digital, que se convertirán en el motor del cambio en la prestación de servicios médicos de calidad a la población y beneficios para los profesionales que prestan tal servicio, debido a que habrá facilidad de mejorar sus diagnósticos gracias a la disponibilidad de la historia clínica electrónica.

El sistema de salud de Colombia se caracteriza por sistemas de información inadecuados que no permiten la actualización de datos de manera rápida y conveniente sobre el estado de salud de la población. A pesar del marco legal existente, no se logró desarrollarse el sistema de información de la salud como se esperaba y es todavía desgarrado y de bajo calidad.
El Ministerio actualmente busca darles mejores herramientas prácticas a las personas para que tomen mejores decisiones de salud.

Es por esto que él dice que la meta más importante en este sistema es cómo depuramos parte de estos indicadores para entregar herramientas que ayuden a que las personas lleguen a donde quieren llegar, que cuando lleguen no las saquen de ahí, que puedan ir a los sitios que prefieren y escojan.

En base a las falencias encontradas en el sistema de información en salud en Paraguay es que nace la necesidad de que estos implementen una mejora y es así como Paraguay decide aprender de Taiwán y de su sistema de información en salud, teniendo en cuenta que los sistemas informáticos de paragua no se encontraban integrados, retrasando la atención, por lo cual se  encaminaron a aprender de Taiwán y de que hacia tan exitoso su atención en salud gracias a el héroe como ellos lo llaman, su tan eficiente sistema de información en salud, para que Paraguay pudiese desarrollar un sistema de información en salud que se adaptase a sus necesidades, como objetivo tenían capacitar al personal para que estuviesen facultados en el diseño del sistema que utilizarían, la creación del sistema de información en salud y la implementación del e-learning era uno de los primeros pasos que Paraguay daría para avanzar a una mejora en la atención en salud a través de un eficiente sistema de información en salud como herramienta de mejora.

Por otro lado, el sistema actual de información en salud en Paraguay denominado Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS) el cual ha sufrido muchos cambios a través del tiempo, tomando como base lo antes mencionado, se reinventó el sistema de información en salud en Paraguay tomando como ejemplo la excelente experiencia de Taiwán, el SINAIS de Paraguay tiene ventajas, pero asimismo desventajas que aun deben mejorarse para lograr un sistema de información en salud mucho más efectivo.
las diferentes partes), etc.

IMPORTANTE: REVISAR CUADRO COMPARATIVO DE SISTEMAS DE INFROMACIÓN EN SALUD COLOMBIA VS PARAGUAY (ADJUNTADO EN PDF)

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.    TaiwanICDF. n.d. “Poder Del Sistema de Información En Salud .” 2019. Retrieved February 24, 2023 (https://www.youtube.com/watch?v=G0UlIq9eBcc).

En cuanto al sistema de información en salud de Colombia, este sistema atraviesa un momento de cambio, este tipo de situaciones representan oportunidades para el mejoramiento del sector, dada la voluntad política para generar el cambio. En mi opinión considero que el sistema Colombiano al igual que el de Paraguay les hace falta mejorar en muchos aspectos para poder llegar a brindar un servicio de calidad y garantizar una óptima atención a sus usuarios, tal como lo hace Taiwán. Es importante destacar que el sistema de Colombia se encuentra en constante crecimiento, por lo que sí se puede considerar un referente para otros países, entre estos Paraguay, ya que el sistema de información en salud de Colombia tiene un modelo de cobertura universal, con innovación tecnológica, con una integración de servicios, monitoreo, compromiso político y evaluación, lo cual permite que día a día vaya mejorando sus servicios y que cada vez sean más personas las que reciben  la debida atención médica.  

 

 

Los usuarios, entre ellos el Gobierno Nacional, las Entidades Territoriales, las EPS, IPS, Universidades y centros de investigación, entre otros, podrán acceder a los observatorios o a los cubos para hacer consultas.

“Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria”, destacó la Viceministra (E) de Salud y Prestación de Servicios, Martha Lucía Ospina Martínez.

 

 

Uno de los problema más graves y tediosos era la realización de fórmulas, historias clínicas, registros de admisión y prescripciones a mano , lo que ralentizaba el funcionamiento de las instituciones prestadoras de servicios de salud. En 2006 el MSP y BS recibe una propuesta para el fortalecimiento del SIS en Paraguay, como parte de la estrategia de cooperación de AIS/OPS y en marco del Proyecto Paraguay el cual es el proyecto HIS en el que Taiwan  le ensaña a Paraguay su sistema y empieza a capacitar personal  que educaría a más personas y mejorar el sistema de información en salude o prácticamente crearlo.

En el 2020 Paraguay logro capacitar e implementar este sistema lo cual fue muy benéfico y mejoro demasiado la atención y los servicios de salud de los paraguayos, lo que hoy en día siguen mejorando. ( esta información pueden observarla en el video).

Por lo anterior considero que el modelo de información en salud e mi país puede ser un referente para otros países con las mismas condiciones porque Colombia maneja un sistema con las siguientes características que permiten recolectar, procesar y reportar indicadores como la mortalidad y morbilidad  y las patologías que se presentan en el país, como por ejemplo:

•   El sistema de salud pública llamado SIVIGILA  el cual nos permite observar y como entidades de salud analizar de manera sistemática y constante los eventos en salud, podemos tener in formación por sectores del país sobre la dinámica de los eventos que afectan la salud se los colombianos  optimizando el seguimiento y evaluación de estos casos más relevantes, gracia a este sistema  se pueden evaluar la posibles intervenciones que permiten mitigar los reportes relevantes, se conoce cuáles son las enfermedades que mayor aquejan a la población y se buscan acciones en esta materia que promuevan la protección individual y colectiva.

·   Otro modelo referente en cuanto al manejo de los medicamentos es el SISMED que realiza el manejo y control de los fármacos, esta es una estrategia de salud publica que tiene como objetivo mejorar la accesibilidad a los medicamentos esenciales por parte de la población especialmente de aquellas con pocos recursos.

·  Otro referente podría ser la sistematización de las historias clínicas estas han sido una de la innovaciones que tuvo Colombia , ya que estas al estar cargadas en el sistema  permitirán  que todo el equipo interdisciplinar pueda observarla y conocer quienes son sus pacientes antecedentes, tratamiento farmacológico, edad , enfermedades entre otros, lo que facilitará al personal medico poder realizar un acompañamiento más optimo.
 De igual manera Colombia también puede tener como referente el sistema de información de salud de Taiwan para seguir optimizando la calidad de salud y su eficacia sistemática.

 

Taiwán posee un sistema de seguro salud con cobertura universal, que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos. Sin embargo, existen desafíos en temas como la derivación médica debido a la falta de inversión en atención primaria de salud. 

En general en el video se puede analizar como el sistema de información que maneja cada país en particular tiene diferentes enfoques, Taiwán cuenta con un amplio sistema de tecnologías en salud con esto cuenta con una atención optima brindando los mejores servicios, mientras que Colombia este sistema de información cuenta con estadísticas vitales con una buena cobertura y calidad. Colombia ha tenido buenos resultados de los indicadores de calidad en la prestación de los servicios.