• Trichophyton

• Microsporum

• Epidermophyton

Eles têm uma habilidade especial de se alimentar de queratina, a proteína que dá estrutura à pele, cabelos e unhas, resultando em uma variedade de infecções, como o famoso "pé de atleta" ou a micose de unha e usa-la para seu crescimento.

1. Trichophyton

2. Microsporum

3. Epidermophyton

1. Pele (Tinea Corporis - Micose do Corpo)

• Lesão em formato de anel: Lesões circulares ou ovais, com bordas elevadas e bem definidas. A área central pode parecer mais clara, criando um anel, enquanto as bordas são vermelhas, descamativas ou com pequenas bolhas.

• Coceira intensa: Prurido é um sintoma comum e pode variar de moderado a intenso.

• Descamação: A pele ao redor da lesão pode se descamar, especialmente nas bordas.

  
  

2. Pés (Tinea Pedis - Pé de Atleta)

• Descamação e rachaduras: A pele entre os dedos dos pés (principalmente o terceiro e quarto dedos) apresenta descamação, com rachaduras dolorosas.

• Coceira e queimação: Sensação de coceira e queimação nos pés, que pode ser mais intensa após o exercício ou banho.

• Mau odor: Nos casos mais avançados, o acúmulo de células mortas e fungos pode resultar em um odor desagradável.

• Bolsas de líquido: Algumas vezes, pequenas bolhas cheias de líquido podem surgir.

  
  

3. Unhas (Tinea Unguium - Onicomicose)

• Unhas espessas e descoloridas: As unhas tornam-se mais espessas, deformadas e adquirem uma coloração amarelada ou esbranquiçada.

• Desintegração: As unhas podem se fragmentar ou desintegrar ao longo do tempo.

• Dor e desconforto: Em casos avançados, pode haver dor ao tocar ou aplicar pressão na unha afetada.

  
  

4. Couro cabeludo (Tinea Capitis - Micose do Couro Cabeludo)

• Áreas de alopecia (queda de cabelo): Manchas circulares de queda de cabelo, com pele descamativa e vermelha no couro cabeludo.

• Inflamação: Em casos mais graves, o couro cabeludo pode inchar, formando lesões inflamadas chamadas de "kerion", que podem supurar.

• Cabelos frágeis: Os fios de cabelo nas áreas afetadas podem quebrar facilmente, deixando manchas de couro cabeludo expostas.

  
  

5. Virilha (Tinea Cruris - Micose Inguinal)

• Manchas vermelhas na virilha: Lesões avermelhadas, bem definidas e com bordas elevadas que podem se expandir para as coxas e nádegas.

• Coceira intensa: A área da virilha pode apresentar coceira intensa e sensação de queimação, especialmente após a atividade física ou transpiração.

• Descamação: As bordas das lesões podem ser descamativas ou escamosas.

• Formato anular ou em placas: As lesões tendem a formar anéis ou placas arredondadas com bordas elevadas e claras. O centro geralmente é mais pálido ou de cor normal, o que é típico das infecções dermatofíticas.

• Coceira: A maioria das lesões causa prurido significativo, que pode ser um dos primeiros sintomas.

• Descamação: A pele afetada geralmente descama, especialmente nas bordas das lesões.

• Vermelhidão: A pele ao redor da lesão é geralmente vermelha, inflamada e pode apresentar pequenas bolhas ou crostas.

Identificação macroscópica e microscópica das colônias:

• Objetivo: Identificar o fungo após o crescimento em cultura.

• Procedimento: Após o crescimento na cultura, são analisadas as características macroscópicas (cor, textura, forma) e microscópicas (morfológicas) das colônias fúngicas.

• Vantagem: Pode identificar o gênero e espécie com base nas características morfológicas.

  
  

Testes bioquímicos:

• Objetivo: Diferenciar espécies de fungos dermatofíticos.

• Procedimento: Testes como a capacidade de utilização de ureia (teste de urease) podem ser realizados para distinguir entre espécies de Trichophyton e Microsporum.

• Vantagem: Auxilia na identificação precisa do fungo.

PCR (Reação em Cadeia da Polimerase):

• Objetivo: Identificação genética do fungo.

• Procedimento: O DNA da amostra é amplificado para detectar a presença de genes específicos dos fungos dermatofíticos.

• Vantagem: Muito preciso, rápido e pode identificar fungos em estágios precoces.

Imunofluorescência e imunohistoquímica:

• Objetivo: Identificar o fungo com o uso de anticorpos específicos.

• Procedimento: Marcadores fluorescentes ou colorimétricos ligados a anticorpos específicos são usados para detectar o fungo em amostras de tecido.

• Vantagem: Método preciso, mas não amplamente utilizado

O tratamento inclui o uso de antifúngicos tópicos ou orais e cuidados de higiene, como manter a pele seca, evitar compartilhar itens pessoais e usar roupas leves. A prevenção é essencial para evitar a infecção. Caso suspeite de impinge, consulte um médico para diagnóstico e tratamento adequados.

O exame microscópico direto auxilia bastante o dermatologista na prática clínica. Ele serve para avaliar a presença de fungos na pele, nas unhas e nos cabelos.

Tanto a pele quanto as unhas e os cabelos são habitados naturalmente por várias espécies de microrganismos, inclusive fungos. Quando a quantidade desses agentes começa a aumentar ou mesmo quando surgem microrganismos de outras espécies, ou seja, patológicos, começam a aparecer alterações nessas regiões.

 Para esses casos, serve o exame micológico direto, que irá avaliar fragmentos da região afetada.

No exame microscópico direto o material colhido deve ser tratado com clarificantes, como o hidróxido de potássio (potassa) em uma concentração de 10- 30%, para que as estruturas fúngicas presentes possam ser adequadamente visualizadas ao microscópio.

Cultivo e identificação dos dermatófitos:

O cultivo dos dermatófitos é realizado rotineiramente em meio de ágar Sabouraud dextrosado contendo inibidores bacterianos e fúngicos como cloranfenicol e cicloheximide5,17,30. Este meio está disponível no mercado brasileiro com nomes comerciais como “Mycobiotic agar” (Difco), Mycosel (BBL) ou Ágar Sabouraud Seletivo (Biobrás). Outro tipo de meio recomendado para o cultivo rotineiro de dermatófitos é o agar extrato de malte29. A temperatura ótima de crescimento situa-se na faixa de 25 a 30°C. Nestas condições os dermatófitos crescem num período de uma a três semanas.

• Ambiente Úmido e Quente: Locais como academias, piscinas e vestiários que são frequentemente quentes e úmidos oferecem um ambiente ideal para o crescimento dos fungos.

• Higiene Pessoal Inadequada: A falta de uma boa higiene, como não secar bem a pele ou usar roupas suadas por longos períodos, pode aumentar o risco de infecção.

• Uso de Roupas Justas e Sintéticas: Roupas apertadas e feitas de materiais sintéticos podem prender o suor e a umidade, criando um ambiente propício para os fungos.

• Contato com Pessoas ou Animais Infectados: A dermatofitose pode ser transmitida através do contato direto com pessoas ou animais infectados, como cães e gatos.

• Sistema Imunológico Enfraquecido: Pessoas com o sistema imunológico comprometido, seja por doenças crônicas (como diabetes) ou por tratamento imunossupressor, têm maior risco de infecções fúngicas.

• Predisposição Genética: Algumas pessoas podem ter uma predisposição genética a infecções fúngicas devido à sua constituição genética ou características da pele.

• Pessoas com Condições Dermatológicas Preexistentes: Pessoas com doenças de pele, como eczema ou psoríase, podem estar em maior risco de desenvolver dermatofitose devido a alterações na integridade da pele.

• Uso de Calçados e Meias Inadequados: O uso de calçados fechados e meias que não permitem a ventilação adequada pode favorecer o crescimento de fungos nos pés.

• Corte de Unhas de Mão ou Pé Irregular: Unhas mal cortadas ou danificadas podem facilitar a entrada e proliferação de fungos.

• Visitas a Locais de Cuidado com os Pés: Locais como podólogos ou salões de beleza onde há contato com instrumentos não devidamente esterilizados podem representar um risco.

Seguindo essas orientações, você pode reduzir significativamente o risco de contrair dermatofitose. Se você suspeitar que tem uma infecção ou se estiver enfrentando sintomas como coceira, vermelhidão ou descamação, é sempre bom procurar um profissional de saúde para um diagnóstico e tratamento adequados.

Diferentemente dos gêneros Trichophyton e Microsporum, Epidermophyton possui uma gama mais restrita de espécies e é menos diversificado. A identificação precisa e o tratamento adequado são importantes para controlar as infecções causadas por Epidermophyton.