Esporotricose by Karoline Silva Moraes

O que é?

karolinesmoraes — 2024-09-14 15:27:42 UTC

É uma infecção causada por fungos, ou seja, uma micose. Neste caso trata-se principalmente de uma micose subcutânea, onde o agente etiológico vive em estado saprófito no solo, e é parasita acidental, mas em alguns casos pode ser uma infecção sistêmica. Pode afetar humanos e animais, principalmente felinos.

Que tipo de fungo?

karolinesmoraes — 2024-09-14 15:30:13 UTC

É causada por fungos do gênero Sporothrix spp. Estes fungos podem apresentar duas formas no seu ciclo de vida: micelial (de filamentos) e levedura (parasitária). Na região sul e sudeste do Brasil há maior incidência da espécie S. brasiliensis, considerada mais virulenta.

Formas Clínicas

karolinesmoraes — 2024-09-14 16:13:54 UTC

Esporotricose cutânea: é menos comum e se caracteriza por lesão única, sem comprometimento linfático.
Esporotricose linfocutânea: lesão pápulo-nodular e eritematosa que evolui com aumento de tamanho e ulceração, surgindo lesões semelhantes ao longo do trajeto linfático.
Esporotricose extracutânea: forma muito rara, caráter oportunista associado a indivíduos imunossupressos, quando há inalação ou ingestão dos esporos, afetando diversos órgãos internos e comprometimento geral do indivíduo (não apresenta lesões cutâneas).
Esporotricose disseminada: caracterizada por várias lesões disseminadas pela pele, podendo também afetar outros órgãos. Pode resultar da disseminação hematogênica.

Transmissão

karolinesmoraes — 2024-09-14 16:21:08 UTC

Por estar presente no solo, pode ser contraída pela perfuração da pele com espinhos, lascas de madeira, etc.
É considerada risco ocupacional para quem trabalha com o solo.
Zoonose: também é considerada uma zoonose pois a transmissão para humanos pode ocorrer por meio de arranhões ou mordedura de animal infectado.
Também pode ser contraída por inalação.
Não ocorre transmissão entre humanos. Cães raramente adoecem, mas pode acontecer pelo contato com gato doente, entretanto dificilmente transmitirá a doença ao homem e a outros animais.

Modo de Vida

karolinesmoraes — 2024-09-14 18:25:37 UTC

Saprófitos do solo rico em matéria orgânica e celulose, crescendo em locais de clima quente e úmido

Morfologia

karolinesmoraes — 2024-09-14 18:31:45 UTC

São dimórficos:

No meio ambiente (ou in vitro entre 25-27ºC) se desenvolve de forma filamentosa.
Em áreas lesionais (ou in vitro a 37ºC) se apresenta em forma de levedura.

Fase Filamentosa

karolinesmoraes — 2024-09-14 18:34:30 UTC

Microscopia da fase filamentosa evidenciando hifas finas e septadas e os conídios pigmentados

Fase Leveduriforme

karolinesmoraes — 2024-09-14 18:36:56 UTC

No tecido do hospedeiro o fungo desenvolve a fase leveduriforme, encontrada próxima aos granulomas, geralmente em formato alongado, fusiforme, semelhante a um charuto. Também é possível observar formas arredondadas ou ovais, com pequenas células em brotamento

Lesões Linfocutâneas

karolinesmoraes — 2024-09-14 18:44:09 UTC

karolinesmoraes — 2024-09-14 19:07:38 UTC

Material Coletado

karolinesmoraes — 2024-09-14 19:20:15 UTC

Para lesões cutâneas as amostras são obtidas por swab ou biópsias.

Em infecções disseminadas pode ser necessário coletar sangue, urina, secreção nasal, saliva, fluido sinovial ou líquido cefalorraquidiano.

Diferenciação de Espécies

karolinesmoraes — 2024-09-14 20:00:52 UTC

Deve ser feita microscopicamente, e não somente pelo aspecto macroscópico da colônia.

karolinesmoraes — 2024-09-14 20:04:46 UTC

O histórico clínico do paciente, características das lesões e sintomas, é extremamente importante para o direcionamento do diagnóstico.

nataliajuchem — 2024-09-15 02:01:34 UTC

O tratamento deve ser realizado após a avaliação clínica, com orientação e acompanhamento médico. A duração do tratamento pode variar de três a seis meses, ou mesmo um ano, até a cura do indivíduo.

Medicamentos

nataliajuchem — 2024-09-15 02:01:48 UTC

Os antifúngicos utilizados para o tratamento da esporotricose humana são itraconazol, iodeto de potássio, terbinafina e o complexo lipídico de anfotericina B, para as formas graves e disseminadas. O Sistema Único de Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde, oferece gratuitamente o itraconazol e o complexo lipídico de anfotericina B para o tratamento da esporotricose humana.

nataliajuchem — 2024-09-15 02:02:31 UTC

A principal medida de prevenção e controle a ser tomada é evitar a exposição direta ao fungo.

Usar luvas e roupas de mangas longas em atividades que envolvam o manuseio de material proveniente do solo e plantas.
Utilização de equipamentos de proteção individual (EPI) para toda e qualquer manipulação de animais infectados ou com suspeita da doença.
Recomenda-se a castração de gatos e gatas saudáveis para diminuir as saídas à rua e a possibilidade de transmissão da doença.

nataliajuchem — 2024-09-15 02:04:00 UTC

nataliajuchem — 2024-09-16 01:26:10 UTC

Os sintomas da esporotricose aparecem após a contaminação do fungo na pele. O desenvolvimento da lesão inicial é bem similar a uma picada de inseto, podendo evoluir para cura espontânea.

Em casos mais graves, por exemplo, quando o fungo afeta os pulmões, podem surgir tosse, falta de ar, dor ao respirar e febre. Na forma pulmonar, os sintomas se assemelham aos da tuberculose.
O fungo também pode afetar os ossos e articulações, manifestando-se como inchaço e dor aos movimentos, bastante semelhantes ao de uma artrite infecciosa.

nataliajuchem — 2024-09-16 01:27:53 UTC

As formas clínicas da doença vão depender de fatores como o estado imunológico do indivíduo e a profundidade da lesão. O período de incubação é variável, de uma semana a um mês, podendo chegar a seis meses após a inoculação, ou seja, a entrada do fungo no organismo humano.

nataliajuchem — 2024-09-17 19:45:21 UTC

nataliajuchem — 2024-09-17 19:46:33 UTC