P= Proteger ---> Nosotros, la Víctima y el Entorno (Evitar Visión de Túnel).

A= Avisar ---> Llamar al 112.

S= Socorrer ---> Aplicar el algoritmo del AVDN, VES, OPUMA, RCP + DEA y OVACE, según sea el caso.

A= Alerta

• Si la víctima  se encuentra despierta y puede hablarse clasifica como ALERTA

V= Verbal

• Si la víctima no se encuentra totalmente despierta, comprobaremos si es capaz de responder a nuestra voz. Si responde abriendo los ojos, hablando o con movimientos, se clasificará como VERBAL.

D= Dolor 

• Si la víctima no es capaz de responder a nuestra voz, le aplicaremos un estímulo doloroso como por ejemplo una compresión en el pecho. Si obtenemos respuesta al estímulo, se clasifica como DOLOR.

N= No Responde

• Personas que no responden a ninguno de los estímulos se clasifican como  NO RESPONDE.

E= Escuchar si esta respirando o no la victima.

S= Sentir o no la respiración de la víctima

Maniobra Frente-Mentón: se coloca una mano en la frente y con la otra se levanta un poco el mentón que quede perpendicular al techo.

Maniobra de Tracción Mandibular: (solo para personas traumáticas)

¿Cuándo parar?

1. Cuando llega el SEM.
   

2. Ver signos de vida.
   

3. Agotamiento.

1. Parcial: Produce tos, se debe dejar toser y animar a toser. Nunca se debe dar palmada porque puede pasar a ser una obstrucción total.

   
   

2. Total: Se debe intentar dar 5 golpes de manera interescapular (en la espalda), en el caso de que esto no ayude se hace la maniobra de Heimlich.

Pasos de la Cadena de supervivencia

1. Reconocer el origen de la parada cardíaca (llamar 112)

2. Iniciar el RCP (30:2)

3. DEA

4. Soporte Vital Avanzado (SVA)

Frecuencia Respiratoria: Se valora si la respiración es profunda o superficial y si es rápida o lenta.

Valores de Frecuencia Respiratoria.

Mayores de 15 años entre 12 - 20.

Bebes hasta 1 año entre 30 - 50.

De 1 a 3 años entre 20 - 35.

De 6 a 10 años entre 15 - 30.

Pulso o Frecuencia Cardiaca: Se valora el ritmo de los latidos del corazón y la intensidad del latido. También se mide el ritmo de onda en una arteria. Se puede tomar Radial, Carótida o Femoral.

Valores de la Frecuencia Cardíaca.

Mayores de 15 años entre 60 - 100.

bebés de 0 a 1 año entre 110 - 160.

de 1 a 3 años entre 80 - 130.

de 3 a 7 años entre 70 - 110.

Por encima de 100 se considera taquicardia, por debajo de 100 se considera bradicardia.

Cuando se toma el pulso se valora:

• Rítmico: se debe tomar el pulso por 15 seg y se multiplica por 4.

• Arrítmico: se debe tomar el pulso por 1 min.

El objetivos del SVB:

• Aportar O2 al cerebro de la víctima.

• Restablecer la función circulatoria mediante el DEA (desfibrilador automático).

• Disminuir la mortalidad por: PCR (paradas cardio-respiratorias) y Obstrucción de la vía aérea.

O= ¿Qué ha ocurrido?

P= Antecedentes Personales (hipertensión, diabetes)

U= Última Ingesta (si ha comido o bebido algo. Riesgo de Bronquio aspiración)

M= Medicación (si toma algún medicamento)

A= Alergias

Esta valoración se usa luego de colocar a la persona en PLS (posición lateral de seguridad) y llamar al 112. mientras se está esperando que llegue la ayuda.

También se observan si hay signos de traumatismo craneal como:

Otorragia.

Ojos de mapache.

Sangrado por la nariz.

Signo de Batlle.

Clavícula, tórax, abdomen y pelvis: Se observa que no haya ningún signo de fractura y en el abdomen se debe hacer una pequeña presión para saber si existe hemorragia interna.

Si el abdomen esta muy duro se le llama abdomen en tabla y es el que indica que hay hemorragia interna.

Extremidades superiores (brazos) Extremidades Inferiores (piernas).

Consideraciones:

• Ante una embarazada o una persona muy gorda se debe hacer presión en la zona baja del esternón. Se harán 5 escapulares y 5 maniobras.

• Si se ve el objeto se mete el dedo y se saca.

• Si nos atragantamos y estamos solos se busca una silla y se intenta colocar la silla por encima del ombligo y flexionarse.

DESA: Desfibrilador Externo Semi-Automático. (El aparato no descarga hasta apretar el botón)

A pesar de que existen 2 tipos el que normalmente se consigue en cualquier farmacia son los DESA. Y para no crear confusiones se le llaman DEA a los 2 tipos.

Están indicados para mayores de 8 años.

De 0 a 8 años se usa con un atenuador de potencia

Parches pediátricos.

Si el DEA no esta autorizado para niños, se utilizará igual.

Los Parches se colocan: uno por encima del pecho derecho y el otro por la línea media axilar, a unos 10 cm de la axila. Se han de quitar las cadenas metálicas.

Posición para realizar esta maniobra

• Abrir un poco las piernas.

• Colocar una pierna en el medio de las 2 piernas de la víctima.

• Inclinar un poco hacia adelante a la persona.

• Dar los golpes con la palma de la mano con movimiento hacia arriba. (Ver foto).

Se coloca boca arriba y se presiona con 2 dedos (índice y medio) entre los pezones, hacer 5 compresiones.

Se debe alternar 5 boca abajo y 5 boca arriba, si no funciona hacer RCP

Lactantes:

Masaje Cardiaco.

1 reanimador buscar plano duro. Hacerlo con 2 dedos colocados en el espacio intermamelar. Secuencia de 15:2, se hunde 2 cm hacia adentro.

2 o más reanimadores se puede cargar al bebé y hacer la reanimación con los 2 dedos pulgares, con una secuencia de 15:2.

Maniobra Frente Mentón: 90° no se necesita inclinar mucho el cuello.

Ventilación: Boca del reanimador + boca y nariz del bebé.

Mayores de 1 año hasta los 12 años

Masaje Cardiaco: Solo se hará el masaje con una sola mano, se hundirá unos 3 cm aproximadamente, con una secuencia de 15:2

Maniobra Frente Mentón: lóbulo y mentón nos guiaran (debe hacer un ángulo recto con el techo 90° aproximadamente)

Ventilación: Boca de reanimador + Boca del niño

https://www.youtube.com/watch?v=zAotBDGPOPg

Niños Grandes (Adolescentes 13 en adelante)

Masaje Cardiaco: Se hará con 1 o 2 manos (dependerá de la contextura y tamaño del niño) con una secuencia de 15:2

Maniobra Frente Mentón: Igual que la del adulto, debe estar la cabeza perpendicular al techo.

Ventilación: boca del reanimador + boca del adolescente.