ORIGEM: Secretaria do Estado da Saúde de SP - SES

OBJETIVOS: Prestar assistência interdisciplinar ambulatorial à pessoa idosa, por meio de ações de prevenção, diagnóstico, terapia, reabilitação e de atividades do Centro de Convivência, potencializando o envelhecimento ativo. Realizar a gestão de doenças crônicas não transmissíveis, propondo modelos inovadores de assistência à saúde. Contribuir na construção e fortalecimento das políticas públicas voltadas ao envelhecimento populacional.

CRITÉRIOS DE ENCAMINHAMENTO:

1.Transtornos neuropsíquicos (demências, depressão grave, Parkinson, AVC);

2.Três ou mais doenças crônicas com complicações

Instabilidade, alteração de marcha e equilíbrio ou quedas recorrentes (duas ou mais quedas nos últimos doze meses);

3.Síndrome consumptiva (perda de mais de 5% do peso nos últimos 3 meses);

4.Idoso frágil – AMPI/AB com pontuação maior ou igual a 11.

ORIGEM: Secretaria Municipal de Saúde de SP - SMS

OBJETIVOS: é uma modalidade de cuidado domiciliar biopsicossocial a pessoas idosas em situação de fragilidade clinica e vulnerabilidade social, que disponibiliza a prestação dos serviços de profissionais da saúde e acompanhantes de idosos, para apoio e suporte nas Atividades de Vida Diárias (AVD) e para suprir outras necessidades de saúde e sociais.

CRITÉRIOS DE ENCAMINHAMENTO:

1.Dependência funcional nas Atividades da Vida Diária (AVDs) decorrentes de agravos à saúde;

2.Mobilidade reduzida;

3.Dificuldade de acesso aos serviços de saúde;

4.Insuficiência no suporte familiar e social;

5.Isolamento ou exclusão social;

6.Risco de institucionalização.

ORIGEM: Secretaria Municipal de Saúde de SP - SMS

OBJETIVOS: Desenvolver ações de assistência interdisciplinar a doenças de maior complexidade (demência, depressão, Parkinson, estágios avançados de doenças etc.) e a problemas específicos (instabilidade, quedas, alterações da marcha, perdas sensoriais, incontinência, polifarmácia etc.), construindo o Projeto Terapêutico Singular e o Plano de Cuidados e matriciamento em saúde da pessoa idosa dos profissionais da Rede de Atenção.

CRITÉRIOS DE ENCAMINHAMENTO:

1.Transtornos neuropsíquicos (demências, depressão grave, Parkinson, AVC);

2.Três ou mais doenças crônicas com complicações

Instabilidade, alteração de marcha e equilíbrio ou quedas recorrentes (duas ou mais quedas nos últimos doze meses);

3.Síndrome consumptiva (perda de mais de 5% do peso nos últimos 3 meses);

4.Idoso frágil – AMPI/AB com pontuação maior ou igual a 11.

ORIGEM: Secretaria do Estado da Saúde de SP - SES

OBJETIVOS: Atendimento assistencial multiprofissional, interdisciplinar especializado no Idoso com idade igual ou superior a 60 anos, visando o diagnóstico precoce de patologias, por meio de consultas ambulatoriais, pequenos procedimentos e realização de exames de apoio diagnóstico a pacientes do Sistema Único de Saúde – SUS/SP e atividades de convivência contribuindo, desta forma, para melhorias na satisfação do usuário em relação à acessibilidade e qualidade da assistência na região de São Paulo e Grande São Paulo.

CRITÉRIOS DE ENCAMINHAMENTO:

1.Transtornos neuropsíquicos (demências, depressão grave, Parkinson, AVC);

2.Três ou mais doenças crônicas com complicações

Instabilidade, alteração de marcha e equilíbrio ou quedas recorrentes (duas ou mais quedas nos últimos doze meses);

3.Síndrome consumptiva (perda de mais de 5% do peso nos últimos 3 meses);

4.Idoso frágil – AMPI/AB com pontuação maior ou igual a 11.

ORIGEM: Secretaria do Estado da Saúde de SP - SES

OBJETIVOS: Garantir a atenção integrada de promoção do envelhecimento saudável e da qualidade de vida para a população idosa, proporcionando assim, condições básicas para o exercício pleno da cidadania. Além dos tratamentos específicos da saúde, havia a preocupação em desenvolver atividades de lazer e de convivência.

CRITÉRIOS DE ENCAMINHAMENTO:

1.Transtornos neuropsíquicos (demências, depressão grave, Parkinson, AVC);

2.Três ou mais doenças crônicas com complicações

Instabilidade, alteração de marcha e equilíbrio ou quedas recorrentes (duas ou mais quedas nos últimos doze meses);

3.Síndrome consumptiva (perda de mais de 5% do peso nos últimos 3 meses);

4.Idoso frágil – AMPI/AB com pontuação maior ou igual a 11.

OBJETIVOS: O CDI atende e possibilita ao idoso proteção social especial e cuidados pessoais, prevenindo a institucionalização e a segregação, com vistas a promover a sua inclusão social, por meio do fortalecimento das relações familiares. O serviço é destinado à atenção diurna de pessoas idosas em vulnerabilidade social e com grau de dependência, que necessitam de uma equipe multidisciplinar para prestar serviço de proteção social especial e de cuidados pessoais, fortalecimento de vínculos, autonomia e inclusão social, por meio de ações de acolhida, escuta, informação e orientação.

Caracteriza-se por ser um espaço para atender idosos que possuem limitações para realização das atividades de vida diária (AVD) que convivem com suas famílias, porém não dispõem de atendimento em tempo integral no domicílio.

PÚBLICO-ALVO:

Pessoas idosas com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, prioritariamente beneficiárias do Benefício de Prestação Continuada – BPC-LOAS e em situação de pobreza incluídas no Cadastro Único para Programas Sociais - CadÚnico, com diferentes necessidades e graus de dependência, que não tenham condições de permanecerem sozinhas nos domicílios. Também serão atendidos seus cuidadores e familiares.

OBJETIVO: O NCI contribui para um processo de envelhecimento ativo, saudável e autônomo. O serviço oferta atividades socioeducativas e acompanhamento domiciliar. As atividades presenciais baseadas nas necessidades, interesses e motivações dos idosos, estimulando a construção e reconstrução de suas histórias e vivências individuais e coletivas, na família e na comunidade, incentivando a convivência participação social. Dessa forma, além de contribuir para a quebra do isolamento e propiciar atividades que favoreçam a qualidade de vida, contribuirá, também, para a diminuição do risco social e vulnerabilidades sociais e relacionais desse segmento em constante crescimento no nosso país.

PÚBLICO-ALVO:

Idosos com idade igual ou superior a 60 anos, em situação de vulnerabilidade social, com prioridade para:

Os beneficiários do Benefício de Prestação Continuada;
Os oriundos de famílias beneficiárias de programas de transferência de renda;
Os que apresentam vivências de isolamento, violência, apartação, conflitos, abandono, confinamento, preconceito/discriminação por ausência de acesso a serviços e oportunidades de convívio familiar e comunitário e cujas necessidades, interesses e disponibilidade indiquem a inclusão no serviço.

Funcionamento
De segunda à sexta-feira, das 8h às 18h, com possibilidade de realização de atividades complementares em outros períodos de acordo com a programação.

Forma de Acesso
Demanda encaminhada e/ou validada pelo CRAS de abrangência.

Caracterização do serviço: Acolhimento para pessoas idosas com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, com diferentes necessidades e graus de dependência, que não dispõem de condições para permanecer na família, ou para aqueles que se encontram com vínculos familiares fragilizados ou rompidos, em situações de negligência familiar ou institucional, sofrendo abusos, maus tratos e outras formas de violência, ou com a perda da capacidade de auto cuidado. Deve funcionar em unidade inserida na comunidade, com características residenciais e estrutura física adequada, visando o desenvolvimento de relações mais próximas do ambiente familiar e a interação social com pessoas da comunidade. As edificações devem ser organizadas de forma a atender aos requisitos previstos na regulamentação pertinente. Idosos com vínculo de parentesco ou afinidade – casais, irmãos, parentes, amigos – devem ser atendidos na mesma unidade, podendo ser incluídos aqueles com deficiência, de modo a prevenir práticas segregacionistas e o isolamento desse segmento.

Usuários: Idosos em situação de vulnerabilidade e risco.

Objetivo: Acolher e garantir proteção integral ao idoso(a) em situação de vulnerabilidade social.

Forma de acesso ao serviço: Demanda encaminhada e/ou validada pelos CRAS, CREAS, Ministério Público ou Poder Judiciário.

Unidade: Em espaços/locais (cedidos, próprios ou locados), administrados por organizações sem fins econômicos.

Período de Funcionamento: Ininterrupto, 24 horas diárias.

Abrangência: Regional.

Caracterização do serviço: O CAE Idosos é o serviço que acolhe idosos em situação de rua, mediante encaminhamento dos Centros de Referência de Assistência Social (CRAS), Centros Referência Especializados de Assistência Social (CREAS), Centros POP e Serviço Especializado de Abordagem Social (SEAS), respeitando suas condições sociais e diferenças de origem.

Público-alvo
Idosos com idade igual ou superior a 60 anos em situação de rua ou de vulnerabilidade social.

Funcionamento
Initerrupto 

Forma de Acesso
Demanda encaminhada pelos CRAS, CREAS, Centros POP e SEAS do território.

Unidades

Centro

Zona Norte

Zona Sul

Zona Leste