Principais Cuidados Durante o Pré-natal

Exames

Primeiro trimestre: Hemograma completo, tipagem sanguínea, glicemia, sorologias para HIV, sífilis, hepatites B e C, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, exame de urina e ultrassom obstétrico.

Segundo trimestre: Ultrassom morfológico, teste oral de tolerância à glicose, pesquisa de infecção urinária, avaliação do crescimento uterino.

Terceiro trimestre: Repetição de sorologias para HIV e sífilis, hemograma, exame de urina, ultrassom para avaliar crescimento fetal e posição, cardiotocografia se necessário.

Vacinas

Vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular): Preferencialmente entre a 20ª e 36ª semana de gestação.

Vacina Influenza (gripe): Recomendada em qualquer fase da gravidez durante a campanha anual.

Hepatite B: Caso não tenha sido vacinada anteriormente.

Outras: Vacinas de vírus vivos (como rubéola e varicela) são contraindicadas durante a gestação.

Orientações

Alimentação: Dieta equilibrada, rica em frutas, verduras, proteínas e ferro; evitar alimentos crus e pouco cozidos.

Suplementação: Ácido fólico antes da concepção e durante o primeiro trimestre; ferro a partir do segundo trimestre.

Atividade física: Exercícios leves e moderados, desde que liberados pelo médico.

Sintomas de alerta: Sangramento, dor abdominal intensa, diminuição dos movimentos fetais, febre, edema súbito, dor de cabeça persistente, alterações visuais.

Preparação para o parto: Discussão sobre tipos de parto, sinais de trabalho de parto, local de referência, plano de parto.

Local de nascimento: Hospital, maternidade ou domicílio (quando seguro e acompanhado por profissional habilitado).

Acompanhante: Escolha de uma pessoa de confiança para acompanhar durante o trabalho de parto e parto.

Condições do ambiente: Preferência por ambiente calmo, iluminação suave, música, livre movimentação.

Alívio da dor: Métodos não farmacológicos (banho, massagem, exercícios respiratórios, bola suíça) ou analgesia conforme desejo da gestante.

Posição durante o parto: Liberdade para escolher a posição mais confortável (deitada, de cócoras, sentada, etc.).

Cuidados com o recém-nascido: Contato pele a pele imediato, amamentação na primeira hora, realização dos testes de triagem neonatal.

Corte do cordão umbilical: Preferência por clampeamento tardio, se possível.

Complicações: Aceitação de intervenções médicas caso necessário para segurança materna e neonatal.

• Parto: Oferece suporte emocional e físico, aplica técnicas não farmacológicas para alívio da dor, monitora sinais vitais maternos e fetais, acompanha a evolução do trabalho de parto e pode conduzir partos normais de baixo risco.

• Nascimento: Realiza os primeiros cuidados ao recém-nascido, promove o contato pele a pele, auxilia no início da amamentação e monitora a adaptação do bebê à vida extrauterina.

• Puerpério: Presta assistência integral, monitorando sinais vitais, involução uterina, eliminações, orientando sobre autocuidado, amamentação, cuidados com o recém-nascido, saúde mental e planejamento familiar. Também identifica precocemente complicações e encaminha para atendimento especializado, contribuindo para a redução da morbimortalidade materna e neonatal.

O enfermeiro é essencial para garantir uma assistência humanizada, segura e baseada nas evidências, promovendo o protagonismo da mulher e o bem-estar materno-infantil.