Instauración parámetros ventilación mecánica by Day

Presión Soporte

amadayana — 2017-04-02 13:39:16 UTC

Es una modalidad asistida, limitada a presión y ciclada por flujo, que modifica el patrón ventilatorio espontáneo. Disminuyendo la frecuencia respiratoria aumentando el volumen circulante .
La presión se mantiene constante durante toda la inspiración, y de forma paralela el flujo disminuye progresivamente hasta alcanzar el nivel que permite el inicio de la espiración.
2 por encima del PEEP

Volumen Tidal

amadayana — 2017-04-02 13:39:34 UTC

Para instaurar un Volumen corriente (Vt) se dede tener en cuanta la constante de 6 - 8 ml/kg peso ideal.
Peso ideal (masculino) = 50 + 0.91(altura [cm] - 152.4) Peso ideal (femenino)= 45.5 + 0.91 (altura [cm] - 152.4)

Flujo

amadayana — 2017-04-02 13:39:48 UTC

El flujo debe programarse entre 40 y 60 lpm.
Siendo equivalente al 10% del volumen tidal.

Presión inspiratoria

amadayana — 2017-04-02 13:39:57 UTC

Se ajusta 10 cm H2O por encima de la presión pico de la vía aérea, y cuando se alcanza este límite finaliza la inspiración. Suele activarse en caso de tos, secreciones abundantes, reducción de la distensibilidad pulmonar o acodamiento del tubo endotraqueal o del circuito ventilatorio. La alarma de presión inspiratoria mínima se programa habitualmente en 5 a 10 cm H2O por debajo de la presión pico de la vía aérea, y su activación es indicativa de desconexión o presencia de fugas en el circuito ventilatorio.

Bibliografía

amadayana — 2017-04-02 14:05:52 UTC

Aguda, C. A. D. I. R. en la Neumonía por nueva Influenza Humana A H1N1. Guías de manejo de la insuficiencia respiratoria aguda en la neumonía del adulto por nueva influenza humana a H1N1. Internet.

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Estenssoro, E., & Dubin, A. (2016). Síndrome de distrés respiratorio agudo. Medicina (Buenos Aires), 76(4), 235-241.

Ferragut, C. R. (2003, January). Ventilación mecánica controlada y asistida-controlada. In Anales de Pediatría (Vol. 59, No. 1, pp. 82-85). Elsevier Doyma.

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Titulación de PEEP

amadayana — 2017-04-02 14:36:01 UTC

Existen múltiples formas de titularlos: el mínimo nivel que permite una FiO2 <0.6, mejor distensibilidad o menor espacio muerto, la estrategia de pulmón abierto, evaluación clínica de la reclutabilidad, complejos análisis de mecánica pulmonar con titulación descendente del PEEP, o simples tablas de FiO2-PEEP.