ANESTÉSICOS GENERALES by

ANESTÉSICOS GENERALES by https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix GRUPO NÙMERO 3 JUEVES 1300 Los anestésicos generales deprimen el sistema nervioso central a un grado sufi ciente que permite la realización de intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos nocivos o desagradables. No en vano, los anestésicos generales tienen índices terapéuticos muy bajos y, por tanto, son sustancias peligrosas que requieren sumo cuidado en su administración. en-us 2021-07-15 05:35:15 UTC 2026-05-03 19:34:49 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f9ec.png Definición de Anestésicos Generales y sus Características. wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650758020

· En dosis supra anestésicas, todos los anestésicos pueden producir la muerte por desaparición de los reflejos cardiovasculares y parálisis respiratoria.

· Aunque los anestésicos actúan sobre la totalidad del sistema nervioso, parece que sus dianas más importantes son el tálamo, la corteza, el hipocampo, la formación reticular del mesencéfalo y la médula espinal.

· La mayoría de los anestésicos (salvo la ketamina, el óxido nitroso y el xenón) producen efectos neurofisiológicos similares y las diferencias se refieren, sobre todo, a sus propiedades farmacocinéticas y su toxicidad.

·Casi todos los anestésicos originan depresión cardiovascular a través de sus efectos sobre el miocardio y los vasos sanguíneos, que se suman a los que ejercen en el sistema nervioso central.

]]> 2021-07-15 05:40:39 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650758020 ¿Còmo se produce la Anestesia General? wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650762536 2021-07-15 05:43:43 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650762536 Efecto de los Anestèsicos Generales en los Canales Iónicos, en el Sistema Nervioso, en el Sistema Cardiovascular y Respiratorio. wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650773286 Los canales iónicos son complejos proteicos, localizados en las membranas celulares, que regulan procesos vitales como los latidos del corazón o la transmisión de señales entre neuronas. ]]> 2021-07-15 05:51:33 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650773286 En el sistema nervioso cardiovascular: wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650782801 La primera fase de rápida despolarización o fase 0 del PA es consecuencia de la entrada masiva de iones Na+ a través de los canales de Na+ voltaje-dependientes que generan la corriente rápida de Na+ (ina). Estos canales se activan-abren con la despolarización, permiten el paso de Na+ durante 1 ó 2 ms ya continuación pasan al estado inactivo (estado cerrado no conductor). ]]> 2021-07-15 05:58:37 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650782801 En la repolarización cardiaca distinguimos 3 fases. wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650784671 La fase 1 rápida repolarización es debida a la activación de una corrriente de rápida activación e inactivación, la corriente transitoria

La fase 2 o de meseta representa un equilibrio entre:
Dos corrientes de entrada: una de Na⁺, a través de la pequeña fracción de canales que no se han inactivado completamente al final de la fase 0, lo que genera la corriente lenta de Na⁺ (I_NaL) y la de Ca²⁺; a través de canales tipo-L que genera la corriente ICa,

La fase 3, la repolarización se acelera debido a la inactivación de las corrientes de entrada de Na⁺ y Ca²⁺; y el consiguiente predominio de las corrientes repolarizantes de K⁺ activadas durante la fase 2.

]]> 2021-07-15 05:59:56 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650784671 Los 3 Elementos Fundamentales que se Deben de Considerar en las Propiedades Farmacológicas de los Anestésicos wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650798227 1. Potencia anestésica: Determinada principalmente por la lipofilia de la molécula , influido también por el poder vasodilatador, y de redistribución hacia los tejidos, propiedad intrínseca de cada anestésico local.

· Rapidez del comienzo de acción

· Profundidad de la anestesia lograda

· Concentración requerida para abolir la respuesta a un estimulo quirúrgico estándar (CAM)

]]> 2021-07-15 06:09:53 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650798227 wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650801609 2. Duración de la acción. También denominada tiempo eficaz (TE), es en principio el tiempo que transcurre entre el momento en que se alcanza la CME y el momento en que el nivel del fármaco desciende por debajo de esta concentración. ... Es una medida de la cantidad de fármaco que llega a la sangre.

]]> 2021-07-15 06:12:21 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650801609 wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650806151 3. Período de latencia (PL). Tiempo que transcurre desde el momento de la administración hasta que se inicia el efecto far- macológico; es decir, hasta que se alcanza la CME. Intensidad del efecto (IE). Para muchos fármacos guarda relación con la concentración máxima que se alcanza en el plasma.

]]> 2021-07-15 06:15:42 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650806151 Aplicaciones Clínicas de los Anestèsicos Generales wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650810419 1. La dosis de inducción de propofol (DIPRIVAN) en un adulto sano es de 1.5 a 2.5 mg/kg.

2. El desflurano es un anestésico usado con frecuencia en intervenciones quirúrgicas de pacientes externos debido a su rápido comienzo de acción y expedita recuperación

3. El sevoflurano se utiliza ampliamente, sobre todo en la anestesia extrahospitalaria, porque con él es rápida la recuperación de la conciencia

4. El óxido nitroso tiene escaso efecto anestésico y produce anestesia quirúrgica confi able sólo en condiciones hiperbáricas; origina analgesia signifi cativa en concentraciones tan bajas como 20% y por lo general produce sedación en concentraciones entre 30 y 80%; a menudo se utiliza en valores de alrededor de 50% para proveer analgesia y sedación en pacientes externos por cirugía dental. El óxido nitroso no puede administrarse a concentraciones mayores de 80%, porque esto limita el suministro de una adecuada cantidad de oxígeno. Debido a esta limitación, dicho gas se usa de preferencia de modo concomitante con otros anestésicos intravenosos o por inhalación. ]]> 2021-07-15 06:18:56 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650810419 Vías de administración wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650816170 La Anestesia General se puede administrar a través de una vía intravenosa (que requiere la inserción de una aguja en una vena, generalmente del brazo) o mediante la inhalación de gases o vapores a través de una máscara o tubo de respiración.

Los Anestesicos Inhalados más empleados en la actualidad son: óxido nitroso, halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano y desflurano.
En general, los anestésicos inhalados producen depresión respiratoria dosis dependiente y disminución de la respuesta ventilatoria al dióxido de carbono, aumentando la frecuencia respiratoria pero sin compensar la caída del volumen corriente por lo que se incrementa la presión arterial de CO2.

Anestésicos intravenosos más utilizados son él: Tiopental sódico, la propanidida y la ketamina, que llegan a producir una anestesia general, rápida profunda y de corta duración.
Los anestésicos parenterales son compuestos de moléculas pequeñas, hidrófobos, aromáticos o heterocíclicos sustituidos. La “hidrofobicidad” es el factor que rige sus características farmacocinéticas. Después de una sola inyección intravenosa directa muestran partición preferencial entre los tejidos con gran circulación y lipófilos del encéfalo y la médula espinal, en donde originan la anestesia en un “solo ciclo” circulatorio. Más adelante sus niveles en sangre disminuyen rápido, con lo cual el fármaco se redistribuye fuera del SNC al volver a la sangre.
Luego de la sedación o de la anestesia general, algunos pacientes podrían experimentar náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, irritación de la garganta, cambios en la presión sanguínea y dolor.

-El éter, aunque ya no se le utiliza actualmente, constituyó el “primer” anestésico ideal. El cloroformo fue el siguiente anestésico de uso amplio pero este tiene pocas ventajas su utilización; es un producto hepatotóxico y depresor profundo de la función cardiovascular.

-Se debe observar en el paciente los cambios fisiológicos que surgen al recuperar la conciencia el sujeto después de anestesia general pueden ser profundos. La hipertensión y la taquicardia son frecuentes conforme el sistema nervioso simpático recupera su tono y es activado por el dolor. La isquemia del miocardio puede surgir o empeorarse extraordinariamente al recuperar la conciencia la persona con alguna arteriopatía coronaria. En 5 a 30% de los pacientes hay una fase de excitación al recuperar la conciencia que se caracteriza por taquicardia, inquietud, llanto y gemidos, movimientos desordenados y diversos signos neurológicos. A menudo se observan escalofríos después de la anestesia, al descender la temperatura central. ]]> 2021-07-15 06:23:47 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650816170 Mecanismo de Acciòn de los Anestèsicos Genrales wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650816829 2021-07-15 06:24:22 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650816829 BIBLIOGRAFIA wendyduarte1 https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650856455 -el sistema nervioso cen- LAGD, Del óxido nitroso S su AAD, de in- el T a. un GSCQP la R, Potente É es, el aire ambiente a niveles hipóxicos. Por desagradables. No en vano de TMQPOASTQ u. OPN o. D el O en, Último LAG, et al. Alex S. Evers, C. Michael Crowder y Jeffrey R. Balser [Internet]. Wordpress.com. [citado el 15 de julio de 2021]. Disponible en: https://viaaerearcp.files.wordpress.com/2017/02/anestesicos-generales-goodman-gilman.pdf

-Rang, H. P., & Dale. Capitulo 40. Anestésicos generales. Séptima edición. Barcelona: ELSEVIER; 2016. (pág.492).

]]> 2021-07-15 06:54:44 UTC https://padlet.com/wendyduarte1/e1vh9l5edw70gyix/wish/1650856455