Caso clínico, atención 19-10-2021 by Nicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk en-us 2021-10-07 22:03:39 UTC 2024-05-26 04:17:18 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f499.png Hace ingreso usuaria María Pérez de 25 años a CESFAM (APS) por consulta con matrona/matrón. villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1821453659 2021-10-16 22:00:15 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1821453659 Antecedentes gineco.obstetricos - Menarquia: 12 años -Características del ciclo: IV/28 - IAS: 15 años NPS: 4 -FUR: 9 de octubre -Usuaria indica haber terminado tratamiento por gonorrea hace 2 años - PAP: C 12/10/2021 villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822288761 2021-10-17 16:24:52 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822288761 Motivo de consulta: Flujo vaginal con mal olor y sangrado posterior a mantener relaciones sexuales. villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822306320 2021-10-17 16:43:11 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822306320 PAP anterior obtuvo como resultado “C”. villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822309846 2021-10-17 16:47:03 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822309846 Se le pide a usuaria recostarse en camilla para realización de examen físico general y gineco-obstétrico villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822667453 2021-10-18 00:14:23 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822667453 Ante sospecha de cuadro clínico de CaCU se procede a hacer derivación con especialista para confirmación de diagnóstico villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822789778 2021-10-18 01:18:06 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1822789778 Antecedentes morbidos familiares: Ninguno Antecedentes morbidos personales: Ninguno Hábitos: Tabaco (+)/15 día, OH (-), Drogas (-), ejercicios (-). villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1823087478 2021-10-18 03:37:15 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1823087478 Se presenta y se hace identificación de la usuaria, es M1 de PTVE, dice usar ACO hace 5 años, con pareja estable hace 7 años. Además, menciona vivir en una pieza con su pareja e hijx. villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824742067 2021-10-18 16:51:16 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824742067 Se le explica a usuaria sobre el examen ginecológico donde se usará especulo para mantener las paredes vaginales separadas y observar el cuello uterino villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824818248 Así también la realización de examen físico general (donde no se encuentra nada anormal)]]> 2021-10-18 17:19:26 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824818248 Derivación a psicólogo para tratar con el impacto que trae la sospecha del cuadro clínico de CaCU en la usuaria. villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824826886 2021-10-18 17:22:45 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824826886 Derivación a nutricionista para cambiar hábitos alimenticios que ayuden con una disminución de peso mediante dieta acorde a usuaria y requerimientos villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824827014 2021-10-18 17:22:48 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824827014 Sobre las acciones que debe realizar para la confirmación de diagnóstico, además, de la importancia que asista a la evaluación con especialista villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824827188 2021-10-18 17:22:52 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824827188 Sobre la mantención de hábitos saludables villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824827250 2021-10-18 17:22:53 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824827250 Asistencia responsable a derivaciones correspondientes villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824827341 2021-10-18 17:22:55 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1824827341 Talla: 1,60 cm Peso: 75 kg IMC: 29,3 Al control de signos vitales: P/A: 120/80 mmHg FC: 82lpm T°: 36°C https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1825483319 2021-10-18 23:17:47 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1825483319 En examen físico general se encuentra sin anomalías, sin embargo, cuando se realiza examen gineco-obstétrico se observa cuello uterino enrojecido villacuranicole https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1825984210 2021-10-19 03:20:48 UTC https://padlet.com/villacuranicole/drq5fzei0lwrtwlk/wish/1825984210