• Exhaustiva historia clínica (amplia información sobre historia y antecedentes médicos y familiares). 

• Evaluación médica (estudios psiquiátricos y biomédicos). 

• Evaluación psicopedagógica (nivel de inteligencia, funciones neuropsicológicas, comunicación y lenguaje, habilidades adaptativas, comportamiento e intereses y desarrollo simbólico). Además, información detallada sobre dificultades, capacidades, estilo de aprendizaje, preferencias, intereses y necesidades de la persona evaluada con el objeto de establecer un programa de intervención, siempre en función de la demanda y circunstancias familiares. 

El plan de acción deberá contener programas de intervención educativos, psicológicos, conductuales, farmacológicos, de apoyo familiar, etc. Un diagnóstico adecuado permitirá que en posteriores revisiones se pueda valorar la evolución del desarrollo de la persona, su calidad de vida (y la de su familia) así como los tratamientos utilizados. Los criterios mínimos del proceso exigibles por una persona con TEA o su familia al recibir un diagnóstico son los siguientes (AETAPI, 2004):

 • En lo relativo a los profesionales implicados deben tener formación específica en TEA, así como experiencia demostrada el uso de pruebas y test utilizados en la evaluación de TEA. 

• En cuanto al procedimiento de cita, se aportará a la familia o persona con TEA toda la información sobre el procedimiento de evaluación: profesionales que la llevarán a cabo, lugar donde se realizará, tarifas (en su caso), horarios, duración de las sesiones.... y se concertará la cita, una vez recibida dicha información, con la mayor brevedad, y con flexibilidad para adecuarse a las necesidades de la familia (desplazamientos largos, horarios laborales...) 

 • La relación con la persona con TEA y/o su familia, debe estar marcada por un ambiente cálido y cercano, de confianza y colaboración, que facilite la comunicación, para lo cual se debe utilizar en todo momento un lenguaje comprensible, claro y racional. 

• En cuanto al proceso de evaluación, debe requerirse a la familia todos los informes previos (médicos, neurológicos, psicopedagógicos, escolares...), determinar el perfil de puntos fuertes y débiles y detectar las necesidades de apoyo (tipos de apoyos, intensidad, frecuencia...), valorar objetivamente la competencia intelectual y las habilidades adaptativas, utilizando pruebas específicas para TEA y otras estandarizadas, realizándose en equipo, para posibilitar el contraste de opiniones y el debate. Finalmente, el diagnóstico debe ajustarse a los criterios y categorías consensuadas internacionalmente.

 • El informe final debe cumplir los siguientes requisitos: realizarse dentro de los 20 días siguientes a la última sesión de evaluación, proporcionando una explicación minuciosa y adaptada del diagnóstico y ser claro, preciso, riguroso e inteligible. Debe incluir siempre orientaciones para la intervención, facilitando el acceso a recursos disponibles en la zona (distancia, orientación, costes, etc.), servicios especializados y posibles apoyos de profesionales o personas relevantes, ofreciendo toda la información pertinente al cliente para que sea éste (o su representante legal) quien decida finalmente entre las opciones de tratamiento y/o apoyo que se le puedan ofrecer en cada ocasión.

Pruebas diagnósticas:  

·         Se trata de una entrevista semiestructurada para padres y madres, considerada muy precisa. Requiere una edad mental superior a los 18 meses. Áreas que evalúa: interacción social recíproca, comunicación y lenguaje, juego, conductas ritualizadas o perseverantes. 

·         DISCO: Diagnosticó Interview for Social and Comunicación Disorder. Entrevista semiestructurada dirigida a todas las edades y niveles de habilidad. Áreas que evalúa: desarrollo en los dos primeros años de vida, habilidades actuales (comunicación, socialización, imitación, imaginación, autonomía, académicas, visos espaciales…), actividades repetitivas o alteraciones sensoriales, conductas des adaptativas, alteraciones del sueño, calidad de la interacción y perturbaciones psiquiátricas. Evalúa también otras alteraciones del desarrollo. Requiere formación. No está traducido. Entrevista sobre el autismo para padres y madres. Es una entrevista estructurada diseñada para obtener, de los padres y de las madres de niños y niñas de corta edad cuando hay sospecha de autismo, información relevante para el diagnóstico. Apropiada entre 2 y 6 años. Áreas que evalúa: conducta social, función comunicativa, actividades repetitivas y alteraciones sensoriales. Permite medir el cambio en la sintomatología a lo largo del tiempo. Buena validación. Ni traducida ni baremada. 

Pruebas de observación:  

·         ADOS-G: Autismo Diagnostico Observación Schedule – Generis (Escala de Observación Diagnóstica del Autismo - Genérica). Es una evaluación semiestructurada a través de la observación. Evalúa la comunicación, la interacción social recíproca, el juego, la conducta estereotipada, los intereses restringidos y otras conductas anormales. Abarca desde los niños y las niñas en edad preescolar no verbales hasta personas adultas verbales. Se necesita formación especializada. Al igual que la ADI-R, la ADOS-G es un instrumento de “patrón oro”, de referencia en todo protocolo apropiado de investigación. 

CARS: Childhood Autismo Rating Scale (Escala de Evaluación del Autismo Infantil). Es una entrevista estructurada más un instrumento de observación. Adecuada para usar con niños y niñas de más de 24 meses de edad. Indica el grado en el que la conducta del niño o de la niña se desvía de una norma de edad apropiada. Está ampliamente reconocida y usada. Consiste en una situación de interacción estructurada, en la que el evaluador actúa de acuerdo con un guion previamente establecido. La población es de una edad mental inferior a treinta y seis meses y, en cualquier caso, para niños y niñas con muy escasas o nulas competencias a nivel de lenguaje expresivo funcional. Se plantean diez situaciones que se graban en vídeo. Se obtienen perfiles específicos que facilitan el diagnóstico diferencial, y aporta datos descriptivos y explicativos del funcionamiento social y comunicativo del alumnado, de cara 5: 23 a planificar la intervención y evaluar los resultados a lo largo del tiempo. Ofrece datos para la diferenciación diagnóstica entre autismo con discapacidad intelectual y discapacidad 

·         ABC: Autism Behavior Checklist. Listado de preguntas sobre la conducta del niño o de la niña. Está diseñado para ser cumplimentado por un familiar o cuidador del chico o de la chica y su posterior puntuación e interpretación será realizada por profesionales entrenados. Para niños y niñas de corta edad. La puntuación total da un índice de alteración que refleja las dificultades del sujeto para responder apropiadamente en situaciones normales del día a día. Áreas que evalúa: sensorial, relaciones, uso del cuerpo y objetos, lenguaje, social y autocuidado. Los factores que se proponen no están suficientemente validados. Altos porcentajes de falsos positivos y negativos. El punto de corte de 67 no detecta a los chicos y a las chicas de alto funcionamiento. b) IDEA: Inventario de Espectro Autista. Inventario de sintomatología autista que permite establecer una graduación de la severidad y afectación dentro de todo el espectro en torno a cuatro áreas de afectación: trastornos del desarrollo social, trastornos de la comunicación y el lenguaje, trastornos de la flexibilidad y anticipación y trastornos de la simbolización. Dirigido a todas las edades. No está estandarizada. Se puede encontrar en: Tratamiento y definición del espectro autista I y II. (Rivière y Martos, 1997). c) GARS: Gilliam Autism Rating Scale (Escala de Evaluación del Autismo de Gilliam). Diseñado para ser utilizado por el profesorado, familias y profesionales, Se aplica desde los 3 a los 22 años para estimar la severidad de los síntomas de autismo. Los ítems se agrupan en 4 categorías (estereotipias, comunicación, interacción social y alteraciones evolutivas). Está basada en el DSM IV. Áreas: conducta estereotipada, comunicación, interacción social y alteraciones del desarrollo 

·          DSM-IV TR: Manual Diagnósticos y Estadístico de los Trastornos Mentales. No es una prueba diagnóstica ni da pautas para la evaluación, sino que sólo son los criterios diagnósticos de la American Psychiatric Association. Todas las edades. Publicado por MASSON. b) CIE-10: Clasificación Internacional de las Enfermedades 10. No es una prueba diagnóstica ni da pautas para la evaluación, sino que sólo son criterios diagnósticos. Todas las edades. Publicado por la Organización Mundial de la Salud.

·         Terapia del habla y el lenguaje

·         En ocasiones, terapia física y ocupacional

·         Terapia farmacológica

Por lo general, el tratamiento de los trastornos del espectro autista es multidisciplinario, y estudios recientes indican beneficios mensurables de abordajes intensivos, de base conductual, que estimulan la interacción y la comunicación significativa. Los psicólogos y los educadores suelen enfocarse en el análisis de la conducta y después ajustan las estrategias de intervención conductual con los problemas conductuales específicos en el hogar y la escuela. Véase también the American Academy of Pediatrics' Identification, Evaluation, and Management of Children with Autism Spectrum Disorder .

·         terapia del habla y el lenguaje debe comenzar en etapas tempranas y utiliza un espectro de medios, como señalar, intercambiar imágenes y dispositivos que aumentan la comunicación como aquellos que generan palabras en base a símbolos que los niños seleccionan en una tableta u otro dispositivo manual, y también lenguaje. Los terapeutas físicos y ocupacionales planifican e implementan estrategias para ayudar a los niños afectados a compensar déficits específicos de la función, la planificación motora y el procesamiento sensitivo.

·         tratamiento farmacológico puede ayudar a aliviar los síntomas. Hay pruebas de que los fármacos antipsicóticos atípicos ayudan a aliviar los problemas de comportamiento, tales como conductas ritualistas, auto lesivas y agresivas. Otros medicamentos se utilizan a veces para controlar los síntomas específicos, e incluyen los inhibidores selectivos de la recantación de la serotonina (ISRS) para los comportamientos ritualistas, estabilizadores del estado de ánimo para la autolesión y comportamientos explosivos y estimulantes y otros fármacos para el trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) para la falta de atención, impulsividad, y la hiperactividad.

Las intervenciones dietéticas, incluidos algunos suplementos de vitaminas y dieta libre de gluten y de caseína, no han sido lo suficientemente útiles como para ser recomendados; sin embargo, muchas familias eligen utilizarlos, lo que determina la necesidad de controlar insuficiencias y excesos en la dieta. Otros métodos terapéuticos complementarios y experimentales no han mostrado eficacia.

El currículo, además, debe contemplar el desarrollo de las funciones cognitivas que permiten al niño y a la niña acceder al mundo de las mentes, a las funciones de humanización, denominadas por Ángel Rivière como de tercer nivel: comunicación, especialmente la comunicación social, mentalismo, o capacidad para “leer las mentes”, juego e imaginación y flexibilidad y adaptación a los cambios. Así, los programas de trabajo para este alumnado deben incluir la enseñanza explícita de objetivos que impliquen el continuo progreso evolutivo de capacidades sociales y cognitivas, habilidades comunicativas verbales y no verbales, habilidades adaptativas, incremento de competencias motrices y mejora de dificultades conductuales que, normalmente, no son parte del currículo ordinario. Además, será necesario el trabajo específico en la espontaneidad y generalización de los aprendizajes a través de múltiples ambientes en todas estas áreas de modo explícito, ya que de lo contrario no se desarrollarán o lo harán escasamente. Enseñanza estructurada y actividades personalizadas Para situar adecuadamente a estos niños o niñas en un aula es necesario conocer la influencia que tienen sus características individuales en la intervención educativa. 

También necesitan saber qué destrezas, si el alumno las adquiere, le permitirán funcionar mejor, con independencia del ambiente en que se encuentre. ¿Qué métodos educacionales le permitirán mejor adquirir estas nuevas destrezas e informaciones? El conocimiento de su nivel intelectual y de sus hitos evolutivos proporciona directrices útiles para determinar las expectativas a largo plazo. Los objetivos educativos a largo plazo deben concretarse posteriormente en conductas o habilidades específicas para los que se diseña una intervención planificada. Algunas conductas seleccionadas, como entrenamiento en el uso del aseo, proporcionan evidentes e inmediatos beneficios al alumno o la alumna y a su familia. Pero en otros casos, la conducta a enseñar será sólo un componente de una serie de acciones. En muchos casos esta descomposición en pasos de una tarea facilitará el aprendizaje. Otros aprendizajes se consideran conductas básicas, cuya adquisición permitiría al alumnado adquirir otras habilidades de forma más eficiente. Son capacidades como: imitación, mantenimiento de la proximidad con iguales, comprensión del aplazamiento de la gratificación, atención conjunta, juego simbólico. Todos los objetivos en intervenciones deben planificarse desde una cuidadosa y detallada evaluación individual del alumnado. Mediante esta evaluación podremos diseñar un plan de actuación, en él se priorizarán los objetivos y la estrategia de enseñanza siguiendo su proceso evolutivo de desarrollo, sus puntos fuertes y áreas de mejora y el contexto socio familiar en el que se desenvuelve su vida. Así, el plan de actuación debería ser el medio que permita planificar y poner en práctica objetivos educativos. Debe contener los objetivos educativos para ese alumno o alumna en concreto. Se deben tener objetivos apropiados para corresponder a comportamientos y habilidades observables y mensurables. Deben poder alcanzarse en el periodo de 1 año e influir en la participación de un alumno o una alumna en la educación, la comunidad y la vida familiar. Deberían incluir el desarrollo de: a) Habilidades sociales para mejorar su participación en la escuela, familia y actividades comunitarias b) Comunicación verbal expresiva y receptiva, y habilidades no verbales de comunicación.
 c) Un sistema de comunicación simbólico funcional. d) Incremento de participación y flexibilidad en tareas y juego (apropiadas a su nivel de desarrollo), incluyendo la capacidad de atender al ambiente y responder a un sistema apropiado de motivación.
 e) Habilidades motoras finas y gruesas utilizadas para el desarrollo de actividades funcionales apropiadas a su edad. f) Habilidades cognitivas, incluyendo juego simbólico y conceptos básicos, así como habilidades académicas. 
g) Modificación de conductas problemáticas por comportamientos más adecuados. 
h) Habilidades de organización independiente y otros comportamientos que son la base del éxito en aulas de educación ordinaria 

Sus siglas en inglés se traducen como «Tratamiento y Educación de Niños con Autismo y Problemas Asociados de Comunicación». Se trata de un sistema de enseñanza estructurada en el cual se organizan las tareas. Para ello se tienen en cuenta las siguientes variables: espacio, tiempo y sistema de trabajo. Sin embargo, debes tener presente que existe flexibilidad para estimular el trabajo independiente y lograr una autonomía progresiva en los alumnos.

La metodología TEACCH se inscribe dentro de ciertas estrategias que debes conocer. Entre ellas, destacamos el uso de materiales visuales para favorecer la orientación (imágenes, letreros, gestos y signos). También se hace énfasis en el aprendizaje estructurado y en conceptos académicos como los colores, las formas y los números. Por otra parte, un aspecto muy importante es la participación de la familia como parte del grupo terapéutico.

Este método se organiza en base a las capacidades visuales y espaciales. Se debe a que en los niños afectados con TEA estas están mejor preservadas que las auditivas. Igualmente, los materiales utilizados en el método TEACCH están diseñados para minimizar el aprendizaje por ensayo y error, lo cual no es lo más adecuado.

sus características son las siguientes:

Estructuración espacial:

Tanto el aula como el centro están organizados en relación a actividades concretas. Asimismo, los espacios están bien delimitados, con un diseño que brinda información visual por adelantado de las actividades a realizar. Estas pueden ser trabajos individuales, en grupo, área del ordenador, sitio de aprendizaje y rincón para jugar, entre otros. En cada espacio, al menos un pictograma explica la actividad.

Estructuración temporal:

La agenda diaria se repite para favorecer la interiorización de las tareas y los trabajos. Con el tiempo, la reiteración y el aprendizaje se llegan a realizar con independencia. Al inicio se informa de la agenda del día y las tareas se realizan en orden y en las áreas destinadas a tal fin. En un aula adaptada, dichas actividades se organizan en aprendizaje, trabajo en grupo y relajación, entre otras.