Definição: A hérnia da parede abdominal ocorre quando parte de um órgão (normalmente alças do intestino delgado) se desloca através de um orifício (chamado de anel herniário) na parede abdominal, causando alteração da forma do abdome.

Sinais e Sintomas:

• aumento de volume localizado principalmente quando o paciente faz manobras de aumento da pressão intra-abdominal e/ou exercícios físicos;

• melhora dos sintomas com o paciente em repouso ou decúbito;

• dor ou desconforto associado a aumento da pressão abdominal e/ou exercícios físicos;

Inguinal: Ocorre na virilha e representa o tipo mais comum de hérnia (corresponde a 75% de todas as hérnias). Os homens são mais vulneráveis a esse tipo de hérnia devido a fraqueza na parede muscular criada pela passagem do testículo para a bolsa escrotal. Hérnias grandes ou volumosas podem descer em direção aos testículos e são chamadas de hérnia inguinoescrotal.

Epgástrica: ocorre na linha média do abdômen (acima do umbigo) como resultado da passagem de vasos sanguíneos que geram áreas de fraqueza na parede muscular.

Incisionais: são aquelas que aparecem justamente no local de uma cirurgia anterior na parede abdominal.São normalmente identificadas como abaulamentos ou protuberâncias que aparecem exatamente ou próximo as cicatrizes (local da incisão) de cirurgias anteriores. Podem surgir tanto em poucas semanas como também vários anos depois da realização da cirurgia.

Umbilical: Surge exatamente na região da cicatriz umbilical. Pode acontecer por um defeito congênito (não fechamento adequado do orifício de passagem do cordão umbilical) ou adquirido, fraqueza fisiológica associado a aumento de pressão intra-abdominal (especialmente devido a gestação ou obesidade).

Tratamento: cirurgia é o único tratamento que pode corrigir permanentemente uma hérnia abdominal.

•Evitar atividades físicas pesadas;

•Estar alerta a qualquer agravamento das dores;

•Mudar hábitos prejudiciais, como fumar, beber ou se alimentar compulsivamente;

•Evitar o uso de medicações que possam afetar os procedimentos;

•Realizar todos os exames solicitados.

•Utilizar alguma cinta abdominal

Definição:

As hepatites são inflamações do fígado. Nas virais, a inflamação é causada por infecção por um dos vírus hepatotrópicos.

Sinais e Sintomas:

- Fadiga

- Dor abdominal

- Icterícia (pele e olhos amarelados)

- Urina escura

- Fezes claras

- Inapetência

- Náuseas e vômitos

- Febre

Tipos:

1. Hepatite A (HAV)

Transmissão: Via fecal-oral

Diagnóstico: Exames de fezes com presença do vírus

2. Hepatite B (HBV)

Transmissão: Sangue, fluidos corporais, transmissão vertical

Diagnóstico: Sorologia para hepatite B

3. Hepatite C (HCV)

Transmissão: Sangue, contato sexual, especialmente através de transfusões sanguíneas

Diagnóstico: Sorologia específica para hepatite C

Tratamento:

Hepatite A: Tratamento dos sintomas, hidratação, repouso, vacinação preventiva.

Hepatite B: Antivirais para casos crônicos, repouso, controle de sintomas, vacinação preventiva.

Hepatite C: Antivirais de ação direta (DAAs), monitoramento regular e abstinência de álcool.

Cuidados de Enfermagem Específicos:

Avaliar sinais vitais,

Observar alterações no estado mental,

Administração de Medicamentos conforme prescrição médica,

Evitar ingestão de álcool,

Incentivar práticas de higiene,

Incentivar a hidratação,

Orientar sobre evitar consumo de comidas gordurosas.

Cirrose Hepática:

A cirrose hepática é uma doença crônica do fígado caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, levando à perda da estrutura e função do fígado.

Causas e Tipos:

Existem várias causas de cirrose, incluindo o consumo excessivo de álcool, hepatites virais, doenças biliares, entre outras. Os tipos comuns incluem cirrose alcoólica, cirrose pós-necrótica e cirrose biliar.

Sinais e Sintomas:

Os sintomas iniciais podem incluir fadiga, fraqueza, perda de apetite e perda de peso. Conforme a doença progride, podem surgir icterícia, ascite (acúmulo de líquido no abdômen), edema, equimoses, sangramento fácil, confusão mental e outros.

Tratamento:

O tratamento da cirrose hepática envolve controlar as causas subjacentes, como interromper o consumo de álcool, tratar infecções virais, controlar a dieta e fornecer suporte sintomático. Em casos avançados, pode ser necessária a avaliação para transplante de fígado.

Cuidados de Enfermagem:

Os cuidados de enfermagem para pacientes com cirrose hepática envolvem monitorar os sintomas, fornecer suporte emocional, incentivar a adesão ao tratamento, controlar complicações como ascite e prevenir infecções. A educação do paciente sobre dieta, medicação e sinais de alerta é essencial. A prevenção de lesões cutâneas, sangramentos e quedas também é importante.

É essencial que os pacientes com cirrose hepática sejam acompanhados por uma equipe interdisciplinar de saúde para garantir um tratamento abrangente e adequado às necessidades individuais de cada paciente.

Ascite:

A ascite é a acumulação anormal de líquido no abdômen, geralmente devido a complicações de doenças hepáticas, como a cirrose. A ascite ocorre quando o fígado danificado não consegue produzir proteínas suficientes para manter o equilíbrio do líquido no corpo.

Causas e Fatores de Risco:

A principal causa de ascite é a cirrose hepática, mas também pode ser causada por insuficiência cardíaca, câncer abdominal, pancreatite, entre outras condições.

Sinais e Sintomas:

Os sintomas da ascite incluem abdômen inchado e distendido, ganho de peso repentino, falta de ar, náuseas, vômitos, sensação de plenitude abdominal e desconforto abdominal.

Tratamento:

O tratamento da ascite envolve a abordagem da causa subjacente, como a cirrose hepática. Isso pode incluir restrição de sal na dieta, diuréticos para ajudar na eliminação de líquidos, paracentese (drenagem do líquido abdominal), entre outros tratamentos específicos conforme a gravidade da condição.

Cuidados de Enfermagem:

Os cuidados de enfermagem para pacientes com ascite incluem monitorar o peso e sinais vitais, avaliar regularmente o abdômen em busca de inchaço, educar o paciente sobre a importância da adesão ao tratamento, fornecer suporte emocional, garantir segurança durante a paracentese e promover a adesão à dieta restrita em sal.

A cirrose hepática é uma doença crônica do fígado caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, levando à perda da estrutura e função do fígado.

Causas e Tipos:

Existem várias causas de cirrose, incluindo o consumo excessivo de álcool, hepatites virais, doenças biliares, entre outras. Os tipos comuns incluem cirrose alcoólica, cirrose pós-necrótica e cirrose biliar.

Sinais e Sintomas:

Os sintomas iniciais podem incluir fadiga, fraqueza, perda de apetite e perda de peso. Conforme a doença progride, podem surgir icterícia, ascite (acúmulo de líquido no abdômen), edema, equimoses, sangramento fácil, confusão mental e outros.

Tratamento:

O tratamento da cirrose hepática envolve controlar as causas subjacentes, como interromper o consumo de álcool, tratar infecções virais, controlar a dieta e fornecer suporte sintomático. Em casos avançados, pode ser necessária a avaliação para transplante de fígado.

Cuidados de Enfermagem:

Os cuidados de enfermagem para pacientes com cirrose hepática envolvem monitorar os sintomas, fornecer suporte emocional, incentivar a adesão ao tratamento, controlar complicações como ascite e prevenir infecções. A educação do paciente sobre dieta, medicação e sinais de alerta é essencial. A prevenção de lesões cutâneas, sangramentos e quedas também é importante.

É essencial que os pacientes com cirrose hepática sejam acompanhados por uma equipe interdisciplinar de saúde para garantir um tratamento abrangente e adequado às necessidades individuais de cada paciente.

Ascite:

A ascite é a acumulação anormal de líquido no abdômen, geralmente devido a complicações de doenças hepáticas, como a cirrose. A ascite ocorre quando o fígado danificado não consegue produzir proteínas suficientes para manter o equilíbrio do líquido no corpo.

Causas e Fatores de Risco:

A principal causa de ascite é a cirrose hepática, mas também pode ser causada por insuficiência cardíaca, câncer abdominal, pancreatite, entre outras condições.

Sinais e Sintomas:

Os sintomas da ascite incluem abdômen inchado e distendido, ganho de peso repentino, falta de ar, náuseas, vômitos, sensação de plenitude abdominal e desconforto abdominal.

Tratamento:

O tratamento da ascite envolve a abordagem da causa subjacente, como a cirrose hepática. Isso pode incluir restrição de sal na dieta, diuréticos para ajudar na eliminação de líquidos, paracentese (drenagem do líquido abdominal), entre outros tratamentos específicos conforme a gravidade da condição.

Cuidados de Enfermagem:

Os cuidados de enfermagem para pacientes com cirrose hepática envolvem monitorar os sintomas, fornecer suporte emocional, incentivar a adesão ao tratamento, controlar complicações como ascite e prevenir infecções. A educação do paciente sobre dieta, medicação e sinais de alerta é essencial. A prevenção de lesões cutâneas, sangramentos e quedas também é importante.

É essencial que os pacientes com cirrose hepática sejam acompanhados por uma equipe interdisciplinar de saúde para garantir um tratamento abrangente e adequado às necessidades individuais de cada paciente.

Sinais e Sintomas:

Os sintomas das varizes esofágicas podem incluir sangramento gastrointestinal, fezes escuras e com odor fétido, vômito com sangue, dor abdominal, fraqueza e tontura.

Tratamento:

O tratamento das varizes esofágicas envolve medidas para reduzir a pressão na veia porta, como o uso de betabloqueadores, escleroterapia endoscópica, ligadura elástica e, em casos graves, tratamento cirúrgico.

Cuidados de Enfermagem:

Os cuidados de enfermagem para pacientes com varizes esofágicas incluem monitorar sinais de sangramento, manter a via aérea desobstruída, monitorar sinais vitais, preparar o paciente para procedimentos endoscópicos, educar sobre sinais de alerta de sangramento e prevenir complicações. É fundamental estar preparado para agir rapidamente em caso de sangramento ativo.

-prescrição médica de antibioticoterapia e analgésico

-retirada dá vesícula biliar chamada de colecistectomia

Existem cuidados pré operatórios e os pós operatório como:

pré operatório

-realizar controle rigoroso de ssvs principalmente dor

-realizar tricotomia abdominal no mínimo 2h antes do procedimento

- Banho de aspersão após tricotomia com clorexidina degermante

- ⁠manter jejum no mínimo 8h antes

- ⁠estimular e ensinar o paciente sobre respiração profunda e tossir no pós operatório

Pós operatório:

- realizar controle rigoroso dos ssvs principalmente da dor

- ⁠observar presença de sangramento na ferida

- ⁠observar desconforto respiratório

- ⁠manter decúbito elevado

- ⁠estimular respiração profunda

- ⁠estimular a deambulação precoce

- ⁠controlar líquidos ingeridos e eliminados

- ⁠atentar para presença de drenos tubulares ou luminares, mantes bolsa coletora