Los elementos formes constituyen el 45% restante y están compuestos por:

- Eritrocitos (glóbulos rojos): Células responsables del transporte de oxígeno gracias a la hemoglobina.

- Leucocitos (glóbulos blancos): Incluyen varios tipos de células inmunitarias que protegen al cuerpo contra infecciones.

- Plaquetas: Fragmentos celulares que juegan un papel clave en la coagulación de la sangre.

1. Transporte: Lleva oxígeno desde los pulmones a los tejidos y elimina el dióxido de carbono. También transporta nutrientes, hormonas y productos de desecho.

2. Regulación: Mantiene el equilibrio del pH, la temperatura corporal y el volumen de líquidos en el organismo.

3. Protección: Defiende contra infecciones mediante los glóbulos blancos y participa en la coagulación para prevenir la pérdida de sangre.

Estas funciones son esenciales para la homeostasis y la supervivencia del organismo.

1. Transporte de Oxígeno: Llevan oxígeno desde los pulmones a los tejidos y órganos mediante la hemoglobina, una proteína que se une al oxígeno.

2. Transporte de Dióxido de Carbono: Recogen dióxido de carbono, un producto de desecho del metabolismo celular, y lo llevan de regreso a los pulmones para su eliminación.

3. Regulación del pH: Ayudan a mantener el equilibrio ácido-base en la sangre al transportar dióxido de carbono, que se convierte en ácido carbónico en el plasma.

4. Adaptación al Cambio de Altitud: Aumentan en número en respuesta a ambientes con menor concentración de oxígeno, como a gran altitud, para mejorar la captación de oxígeno.

Estos procesos son esenciales para la oxigenación de los tejidos y el mantenimiento del equilibrio corporal.

1. Defensa Contra Patógenos: Detectan y destruyen bacterias, virus, hongos y otros microorganismos invasores. Incluyen células como neutrófilos y macrófagos que fagocitan patógenos.

2. Respuesta Inmunitaria Adaptativa: Los linfocitos B producen anticuerpos específicos contra antígenos, mientras que los linfocitos T reconocen y destruyen células infectadas o cancerosas.

3. Regulación de la Inmunidad: Secretan citocinas que modulan la respuesta inmune, coordinando la actividad de otras células inmunitarias y la inflamación.

4. Eliminación de Células Dañadas: Fagocitan y eliminan células muertas o dañadas, contribuyendo a la reparación de tejidos.

5. Memoria Inmunológica: Algunos linfocitos T y B se convierten en células de memoria, proporcionando una respuesta más rápida y eficaz en exposiciones futuras al mismo patógeno.

Estas funciones permiten a los glóbulos blancos mantener el equilibrio inmunológico y proteger al organismo de diversas amenazas.

1. Formación del Tapón Plaquetario: Las plaquetas se adhieren a las superficies expuestas de vasos sanguíneos dañados y se aglutinan para formar un tapón que detiene el sangrado.

2. Liberación de Factores de Coagulación: Liberan gránulos que contienen sustancias como tromboplastina y factores de crecimiento que promueven la coagulación y la reparación del tejido.

3. Activación de la Coagulación: Participan en la activación de la cascada de coagulación que lleva a la formación de fibrina, una proteína que estabiliza el tapón plaquetario y forma un coágulo sanguíneo.

4. Soporte a la Reparación del Tejido: Liberan factores de crecimiento que ayudan en la reparación del tejido vascular y la regeneración celular.

1. Factor I (Fibrinógeno): Se convierte en fibrina, formando una red que estabiliza el coágulo.

2. Factor II (Protrombina): Se convierte en trombina, que convierte el fibrinógeno en fibrina.

3. Factor III (Tromboplastina tisular): Inicia la coagulación al activar el factor X en la vía extrínseca.

4. Factor IV (Calcio, Ca²⁺): Es esencial en múltiples etapas de la coagulación.

5. Factor V: Potencia la conversión de protrombina en trombina.

6. Factor VII: Activa el factor X en la vía extrínseca.

7. Factor VIII: Cofactor en la conversión del factor X, deficiente en la hemofilia A.

8. Factor IX: Activa el factor X en la vía intrínseca, deficiente en la hemofilia B.

9. Factor X: Convierte la protrombina en trombina.

10. Factor XI: Activa el factor IX en la vía intrínseca.

11. Factor XII: Inicia la vía intrínseca de la coagulación.

12. Factor XIII: Estabiliza el coágulo al entrecruzar las hebras de fibrina.

Estos factores trabajan en cascada, y su deficiencia o disfunción puede provocar trastornos hemorrágicos o trombóticos.

1. Sistema ABO:

- Grupo A: Tiene el antígeno A en la superficie de los glóbulos rojos y produce anticuerpos anti-B en el plasma.

- Grupo B: Tiene el antígeno B en la superficie de los glóbulos rojos y produce anticuerpos anti-A en el plasma.

- Grupo AB: Tiene ambos antígenos A y B en la superficie de los glóbulos rojos y no produce anticuerpos anti-A ni anti-B. Es el receptor universal.

- Grupo O: No tiene antígenos A ni B en la superficie de los glóbulos rojos y produce anticuerpos anti-A y anti-B. Es el donante universal.

2. Sistema Rh:

- Rh positivo (Rh+): Tiene el antígeno Rh en la superficie de los glóbulos rojos.

- Rh negativo (Rh-): No tiene el antígeno Rh en la superficie de los glóbulos rojos.

La combinación de estos sistemas da lugar a los grupos sanguíneos completos, como A+, O-, B+, etc., y es crucial para transfusiones de sangre y trasplantes de órganos.

1. Hemostasia Primaria:

- Vasoconstricción: Los vasos sanguíneos se contraen para reducir el flujo de sangre en el área lesionada.

- Formación del Tapón Plaquetario: Las plaquetas se adhieren al colágeno expuesto en la pared del vaso dañado y se agregan formando un tapón inicial para detener el sangrado.

2. Hemostasia Secundaria:

- Activación de la Coagulación: Se inicia una cascada de reacciones bioquímicas que involucran factores de coagulación en el plasma sanguíneo, llevando a la conversión de fibrinógeno en fibrina.

- Formación del Coágulo de Fibrina: La fibrina se entrelaza con el tapón plaquetario, formando un coágulo estable que sella la herida.

3. Reparación del Tejido y Fibrinólisis:

- Reparación del Tejido: Se produce la reparación del vaso dañado mediante la proliferación celular y la formación de nuevo tejido.

- Fibrinólisis: Una vez que la lesión está reparada, el coágulo de fibrina se descompone y se elimina por acción de enzimas fibrinolíticas para restaurar el flujo normal de sangre.

Este proceso es esencial para prevenir la pérdida excesiva de sangre y promover la curación después de una lesión vascular.

### Fisiología de la Coagulación

1. Fase de Hemostasia Primaria:

- Vasoconstricción: Inmediata contracción del vaso sanguíneo lesionado para reducir el flujo de sangre.

- Formación del Tapón Plaquetario: Las plaquetas se adhieren al colágeno expuesto en la pared del vaso y entre sí, formando un tapón temporal.

2. Fase de Coagulación Secundaria:

- Activación de la Cascada de Coagulación: Una serie de reacciones enzimáticas en cadena donde factores de coagulación (proteínas plasmáticas) se activan secuencialmente. Esta cascada tiene dos vías:

- Vía Intrínseca: Activada por el daño al endotelio vascular.

- Vía Extrínseca: Activada por la exposición al factor tisular en respuesta a la lesión.

- Formación de Fibrina: En ambas vías, la cascada lleva a la conversión de fibrinógeno en fibrina, que forma una red estable que solidifica el coágulo.

3. Fase de Recanalización y Disolución:

- Retracción del Coágulo: El coágulo se contrae para aproximar los bordes de la herida y facilitar la curación.

- Fibrinolisis: El coágulo es degradado por la plasmina para restaurar el flujo sanguíneo una vez que la reparación del vaso está completa.

Este proceso asegura que la sangre se coagule de manera efectiva para detener el sangrado y luego se disuelva de forma controlada para restaurar el flujo normal.

1. Definición: La anemia se caracteriza por una reducción en la concentración de hemoglobina o el número de glóbulos rojos en la sangre, lo que limita la capacidad de transporte de oxígeno a los tejidos.

2. Causas Principales:

- Deficiencia de Nutrientes: Falta de hierro, vitamina B12 o folato, esenciales para la producción de glóbulos rojos.

- Pérdida de Sangre: Hemorragias agudas o crónicas que reducen el volumen de glóbulos rojos.

- Producción Inadecuada: Trastornos en la médula ósea o deficiencias hormonales que afectan la producción de glóbulos rojos.

- Destrucción Acelerada: Hemólisis, donde los glóbulos rojos se destruyen prematuramente debido a enfermedades autoinmunes o infecciones.

3. Efectos Fisiológicos:

- Hipoxia: Reducción en el suministro de oxígeno a los tejidos, causando fatiga, debilidad y palidez.

- Adaptación Cardiovascular: Aumento de la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco para compensar la menor capacidad de transporte de oxígeno.

4. Respuesta del Organismo:

- Estimulación de la Eritropoyesis: La producción de glóbulos rojos es aumentada en respuesta a la hipoxia, mediada por la eritropoyetina, una hormona producida principalmente por los riñones.

La anemia puede ser causada por una variedad de factores y afecta la capacidad del cuerpo para mantener un suministro adecuado de oxígeno, lo que puede tener efectos significativos en la salud general y el bienestar del individuo.

1. Drenaje de Líquidos Intersticiales: Recoge el exceso de líquido intersticial de los tejidos y lo devuelve al torrente sanguíneo, manteniendo el equilibrio de líquidos en el cuerpo.

2. Transporte de Lípidos: Absorbe y transporta grasas y vitaminas liposolubles desde el tracto digestivo hacia el sistema circulatorio a través de los vasos quilíferos.

3. Defensa Inmunitaria: Filtra la linfa en los ganglios linfáticos y otros órganos linfáticos para atrapar y eliminar patógenos y células anómalas, y facilita la activación de linfocitos para una respuesta inmunitaria adaptativa.