En esta oportunidad les proponemos que miren el video linkeado aquí. El mismo fue realizado por un grupo de adolescentes, para el Programa Provincial Jóvenes y Memoria de la Provincia de Buenos Aires.

Luego de mirarlo, les invitamos a responder las siguientes preguntas: ¿Qué perspectivas aparecen en relación al embarazo y al aborto? ¿Qué rol cumplen lxs adultxs del video? ¿Aparecen redes de acompañamiento?

En tu lugar de trabajo: ¿Qué representaciones hay en relación al embarazo y al aborto en adolescentes? ¿Qué acciones realizan las instituciones del territorio respecto de esta temática? 

Para finalizar, les compartimos esta nota para reflexionar sobre la magnitud de esta problemática en la región:

https://www.pagina12.com.ar/749575-la-violencia-sexual-contra-ninas-y-adolescentes-vulnera-sus-

En el espacio poblacional de cuidado en el que trabajo, muchas veces los embarazos en adolescentes significan una vía de escape de situaciones de violencia de género. Implica un cambio en el rol y las jerarquías para las adolescentes: ahora hay alguien que depende de sus cuidados, lo cual las coloca en un lugar de mayor poder y autonomía. Dejan de ser hijas para ser madres. Pero también, en otros casos, un embarazo adolescente implica una situación trágica: obturación de sus proyectos de vida (escuela, trabajo). Por otro lado, desde la visión de los y las adultxs, muchas veces circula la concepción de que cualquier embarazo es una “bendición”, ya que nuestra población está muy intervenida por diferentes iglesias de distintos credos. Entonces muchas veces el aborto es pensado y sentido como un pecado, y atravesado por sentimientos de culpa.

En el barrio existen diferentes dispositivos de salud (centros de salud) que articulan con las escuelas, centros vecinales y otros actores sociales, para garantizar el acceso a la salud de adolescentes, mediante turnos protegidos, talleres de ESI y actividades comunitarias. Se garantiza el acceso a MAC y a IVE como urgencias, especialmente en adolescencias.

Agustina Conti

La mayor red de acompañamiento visible es el grupo de pares, donde se encuentra refugio y sostén para hacer frente a las dificultades que la adolescencia impone. En algunos casos los pares nos apoyan y/o conocen como acceder a sistemas de salud; otras veces solo empeoran situaciones (consumo de sustancias).

En mi lugar de trabajo se entremezclan como causales de embarazo la búsqueda de algo propio (como es tener un hijo), del amor eterno adolescente y la información errónea o mal contada a la que acceden por boca en boca o redes sociales. En cuanto al aborto para muchas es una situación compleja que dejara huellas e impulsara conductas de autoproteccion; en otras solo pondra de manifiesto los vinculos toxicos, violentos y la escasa contencion del hogar.

Como equipo hacemos hincapié en la consejería en métodos anticonceptivos y en los proyectos de vida, en la formacion de vinculos sanos y el poder acceder a servicios de salud que desconocian. Ofrecemos actividades que se realicen en los Caps para adolescentes y referenciamos a clubes o talleres. Entendemos que trabajar el grupo de pares es por donde mas lograremos cambios significativos.

Los adolescentes piensan que pueden solos pero no es así.

Uno como adulto debe estar presente en cada momento y brindarles la confianza necesaria para que ellos tb la tengan para con nosotros. Yo que estoy en un Caps brindamos escucha activa y damos apoyo a las personas que concurren con este problema y lo trabajamos en forma interdisciplinaria.

Lo mas importante de todo es que estamos en contacto permanente hasta el final.

Una constante en el video es el embarazo sin buscar ni planificar, creo urgente y prioritario crear espacios de ESI de atención gratuita confidencial y de calidad en los lugares donde sean necesarios. Sin embargo, no alcanza con que existan, deben ser conocidos y reconocidos por toda la comunidad, la accesibilidad no es solo territorial o económica, también es simbólica: si las adolescentes no se sienten escuchadas, respetadas y libres de juicio, esos espacios seguirán vacíos o serán visitados tarde. Además, es fundamental romper con el modelo arcaico del enfoque centrado en la “educación de las mujeres”. Necesitamos, con la misma fuerza, generar espacios para los varones. Es sumamente urgente hablar y enseñar de consentimiento, cuidado,  vínculos sanos y afectividad. No es justo ni transformador seguir repitiendo esquemas donde  ellas se informan y ellos se desentienden.

Así mismo, rescato las redes y el sostén de las amigas, de las compañeras y de sus pares, las redes de apoyo con muchas veces lo que nos salva.

En el video se expone la violencia familiar, la falta de apoyo y el dejar desprotegida a la adolescente que la pone en un lugar de riesgo de vida. Es una situación cotidiana y lamentablemente frecuente que se ve en la consulta. En muchos casos ante la presencia de un embarazo adolescente no se interroga lo suficiente y nos encontramos en la gran mayoría de los casos, que los mismos son producto de violencia sexual y recién cuando llegan a la consulta médica se interviene activamente. A pesar que la adolescente ya paso por un centro de salud, por una escuela y por diferentes equipos que no logran detectar esta situación. Los organismos que se encargar de proteger y defender a los adolescentes demoran en dar respuestas ante un caso de violencia.

AGUSTINA VACCARI

vaccariagustina@gmail.com

Las redes de acompañamiento que aparecen son los mismos adolescentes, sus amigos.

En mi lugar de trabajo se realiza una admision (enfermeria, trabajo social, psicopedagogia o psicologia), si menciona la posibilidad de embarazo como motivo de concurrir al servicio, se realiza consejeria por opciones, si decide interrupcion, se solicita ecografia para evaluar edad gestacional con protocolo de IVE/ILE, si es menos de 14 semanas se realiza ambulatorio, siempre pedimos que se realice el tratamiento acompañada por un adulto referente. Si es 14 semanas se coordina internación en servicio de Ginecologia y si es 20 semanas se coordina derivación de la paciente ya sea por sus propios medios o en ambulancia.

En lo personal entrego mi numero de celular personal para que se comunique por cualquier duda, urgencia que presente, y si se puede la suelo citar 48hs por procedimiento pasa saber como se siente, siempre ofrecemos espacio de escucha y acompañamiento con psicologia si lo desea la paciente.

El rechazo de los padres refleja el estigma y la falta de apoyo que pueden enfrentar las adolescentes en situaciones similares, dejándolas en una situación de vulnerabilidad y sin recursos. De la misma forma que pasa con la pareja que rechaza la responsabilidad del embarazo y deja que la adolescente se haga cargo sola genera una desigualdad de género, ya que la responsabilidad recae únicamente en la mujer. En el tercer caso, la violencia de género se manifiesta de manera extrema, ya que no se cree a la adolescente cuando denuncia la violación por parte de su pareja, lo que agrava su vulnerabilidad.

Muestra una falta de conocimiento sobre la interrupción del embarazo y los derechos reproductivos y esto puede llevar a las adolescentes a tomar decisiones sin estar debidamente informadas. En ninguno de los casos se menciona la existencia de consejería sobre la opción del aborto, lo que sugiere una falta de apoyo integral para las adolescentes.

En estos casos, las amigas adolescentes aparecen como la principal red de apoyo, lo que destaca la importancia de fortalecer las redes de apoyo entre pares.

En el hospital en el que ejerzo se implemento de un proyecto de salud sexual en la adolescencia, que incluye talleres de Educación Sexual Integral (ESI) y consultorios de planificación familiar y consejería IVE-ILE específicamente para adolescentes de demanda espontanea, el cual fue un paso importante hacia la atención integral de las necesidades de salud sexual y reproductiva de los adolescentes.

Estos casos resaltan la necesidad de fortalecer la educación sexual, el apoyo familiar y la consejería en salud reproductiva para adolescentes, así como la importancia de abordar la desigualdad de género y la violencia de género en este contexto.

Lxs adultxs en el video cumplen un rol expulsivo, por ejemplo, los padres desalojando a su hija embarazada del hogar o el personal de salud cuando maltrata a lxs pacientes en sala de espera.

Las redes de acompañamiento son en general, otras adolescentes, también se menciona al servicio social en el caso de la adolescente embarazada producto de una violación, pero no se pone en escena esa intervención.

En mi lugar de trabajo existen algunas representaciones en torno al embarazo adolescente, ligadas a que es responsabilidad de lxs adolescentes y también que es algo buscado en la mayoría de los casos. En mi zona existe el programa Niñas No Madres que releva estas situaciones, además se priorizan algunos MAC para la población adolescente, por ejemplo, el implante subdérmico. Desde el CAPS se trabaja con las escuelas de la zona la temática de salud sexual sobre todo anticoncepción e IVE.

En el centro de salud donde trabajo se intenta proteger a las adolescentes que se acercan solicitando una ive, con el marco normativo vigente. Por ejemplo, una práctica muy común es que si vienen acompañadas de algún adulto o adulta que intenta ingresar al consultorio sin consultar, se propicia un espacio, aunque sea cortito y preservado para no exponer a la adolescente, para que pueda decidir si quiere o no que ingrese su acompañante a la consulta o que espere afuera. También han sucedido situaciones de adolescentes que no quieren abortar y vienen "obligadas" por sus familias o las de sus parejas... Esta última situación siempre es muy desafiante para el equipo y se intentan generar espacios de acompañamiento más a medida (muchas veces se amplia el equipo interdisciplinario o se recita más veces para poder habilitar espacios de charla con la adolescente sola o en conjunto con la familia...)

Asimismo el equipo ive/ile del Centro asiste a las escuelas que corresponden al área del centro de salud a brindar charlas sobre los derechos sexuales integrales de los adolescentes que allí asisten. Carla Lavagnino

Donde me encuentro rotando hay consultorio de IVE/ILE los martes y jueves; donde se realizan acordemente los protocolos. Justamente en la ultima semana fue una chica de 17 años a realizarse una intervención acompañada de su madre para realizarse un AMEU (aspiración manual endouterino) ya que la misma joven refirió que le era menos "chocante" que el tratamiento de IVE con pastillas de mifepristona y misoprostol. Teniendo luego una extensa charla con la joven sobre los métodos anticonceptivos disponibles y yéndose a su casa con uno para comenzar a implementar.