RTA Chronische Nierschade by

Welke vragen krijg je uit de praktijk over Chronische nierschade?

academie20 — 2021-05-17 12:47:14 UTC

Scholing CNS in de huisartsenpraktijk voor doktersassistenten

academie20 — 2021-05-17 12:48:06 UTC

Doelstelling RTA G3=Gezonde Gelderse Glomeruli

academie20 — 2021-05-17 12:49:18 UTC

Regionale afstemming beleid rond screening, diagnostiek, behandeling en verwijzen van patiënten met chronische nierschade in de 1e en 2e lijn in regio Arnhem G3.

Welke patiënten screenen?

academie20 — 2021-05-17 12:49:46 UTC

Naast patiënten die al in de keten DM of CVRM zitten:
- belaste familie anamnese voor erfelijke nierziekte
- VG met pre-eclampsie of HELPP, nierinsufficiëntie
->70jaar met medicatie waarbij NF van belang is of die nierfunctiestoornissen kunnen veroorzaken.

Instructie CNS Rapport VIPLive;

academie20 — 2021-05-17 12:50:36 UTC

Je gaat één van jouw praktijken ondersteunen bij het implementeren van de RTA Chronische nierschade. Waar wil je meer over weten om dit te doen?

academie20 — 2021-05-18 09:25:52 UTC

Richtlijn screening, diagnostiek en beleid in de 1e lijn.

academie20 — 2021-05-18 09:40:46 UTC

Er zijn afspraken gemaakt over indicaties en aandachtspunten bij het:

academie20 — 2021-05-18 09:43:57 UTC

- Verwijzen naar uroloog of internist-nefroloog
- Eenmalig consulteren binnen ketenzorg
- Eenmalig digitaal consulteren van internist-nefroloog
- Doorlopend digitaal consulteren (gedeelde zorg)
- Telefonisch consulteren

Wat is chronische nierschade?

academie20 — 2021-05-18 09:50:57 UTC

Drie maanden of langer een verminderde nierfunctie en/of verhoogde albuminurie en/of specifieke sedimentsafwijkingen.

Wat doen nieren?

academie20 — 2021-05-18 09:57:56 UTC

Verwijzing consultatie en gedeelde zorg CNS

academie20 — 2021-05-18 10:27:23 UTC

Het VIPLive Rapport 'CNS 2018'. Wat zie je hierin?

academie20 — 2021-05-18 10:40:33 UTC

Op de startpagina van het rapport staat de tabel stadiëring van chronische nierschade op basis van eGFR en albumine-creatinineratio en daaraan gekoppelde risicoschatting op cardiovasculaire schade, progressie van nierschade en mortaliteit. Vanuit dit tabblad (de cellen in het rood omkaderde deel) kun je verder klikken naar de gewenste patiëntenlijst

Wat kun je zoal met het rapport 'CNS 2018'?

academie20 — 2021-05-18 10:44:36 UTC

-Patiënten detecteren met een mild/matig/sterk verhoogd risico die nog niet in de ketenzorg zitten
-Screenen bij wie het nodig is om een nierfunctie te meten
-Screenen bij wie een Cystatine C bepaling relevant is
- Lijst voor de apotheek genereren als eGFR niet automatisch wordt doorgegeven.

Handige overzichtskaarten CNS

academie20 — 2021-05-18 10:55:49 UTC

2021-05-18 15:09:23 UTC

Tabel voor doktersassistente

NHG-standaard Chronische nierschade (april 2018)

academie20 — 2021-05-25 09:47:49 UTC

Merel: Wat is de juiste aanpak voor implementatie?

2021-06-03 08:26:42 UTC

Stap 1: Eerst kennis vergaren CNS dmv online scholing DA en NHG standaard CNS?
Stap 2: In kaart brengen patiëntengroep dmv CNS rapport: beginnen met patiënten die ernstig verhoogde eGFR hebben en daarna matig? Welke volgorde is aan te raden?
Stap 3: Eerste consult bij huisarts en daarna vervolg POH zoals bij iedere CVRM pt? Of juist gezamenlijk consult huisarts-POH? Welk protocol is wenselijk/handig? CVRM jaarprotocol?

Andere vragen:
- Ketenpartners inzetten: Ik zie dat eGFR <60 een indicatie voor diëtetiek is. Zijn alle diëtisten bevoegd om patiënten met CNS te begeleiden of is hier een aantekening voor?

- Wat is het advies qua uitbereiding formatie POH als ze hiermee aan de slag gaan? Optellen bij aantal CVRM patiënten in formatieberekening? Kan me voorstellen dat dit in het begin meer tijd kost. Wat is het advies hierin?

- Wat zijn handige afspraken voor huisarts, DA en POH mbt deze patiëntengroep?

Merel

2021-06-03 08:36:00 UTC

Ik krijg geen vragen uit de praktijken over CNS. Bij praktijkbezoek/contact vraag ik hier ook niet actief naar.
Complimenten voor deze padlet en de scholing door Kirsti en Mireille over CNS voor DA. Erg leuk om te kijken en deze zou ik ook zeker aanraden aan POH's.

Suze

2021-06-03 12:20:16 UTC

Ik krijg nauwelijks vragen maar vraag hier ook niet naar.
Ik ben het met Merel eens, de scholing zou ook voor POH's erg interessant zijn.

Suze

2021-06-03 12:30:58 UTC

Ik wil wel weten hoe de patiënten met CNS meegenomen worden in de ketenzorg. Ik zie dat Merel dat ook al uitgebreid heeft beschreven.
Er is veel onder diagnostiek of verkeerd genoteerd hoe kan een huisarts dat aanpakken?
Het is al druk en veel te doen, hoe enthousiasmeer je een praktijk/ de huisarts?
Wanneer bij de huisarts en wanneer bij de POH?
Moet de patiënt zelf wat bekostigen?
Komt de patiënt ook in de oproepagenda?

academie20 — 2021-06-03 12:44:13 UTC

Interview Proigia over de CNS rapportage

2021-06-04 06:40:58 UTC

Ik krijg hier weinig vragen over. Behalve de vraag of ze hier iets mee moeten en hoe veel tijd ze dat dan kost. En hoe ze moeten beginnen.

2021-06-04 10:50:00 UTC

Van Monica

Monica

2021-06-04 10:51:45 UTC

Mijn voorgangers hebben al veel vragen en opmerkingen geplaatst. Daar sluit ik me helemaal bij aan.

Als ik een praktijk hierbij ga begeleiden, zou ik een praktisch stappenplan willen hebben.
1. je bekijkt rapport
2. etc..
3. etc..

In dit plan verwijzen naar de verschillende documenten die er bestaan.

Is er duidelijk hoeveel uren dit gaat kosten voor een praktijk? En wie doet wat? Welke taak voor POH, DA of HA?

Scholing CNS in de huisartsenpraktijk voor POH's en Huisartsen

academie20 — 2021-06-07 14:00:33 UTC

Dehydratie bij CNS

2021-06-21 10:16:16 UTC

Een brief voor de gescreende patient over het belang van lab ivm risico op CNS

academie20 — 2021-06-22 12:28:52 UTC

Informatie over vervolg beleid voor de patient.

academie20 — 2021-06-22 12:29:31 UTC

Bijvoorbeeld over wat moet hoe vaak geprikt/gemeten worden

Idee: deze informatie als scholingspakket aanbieden bij FTO's

academie20 — 2021-06-22 12:33:31 UTC

Idee; dit aanbieden als verplichte kost bij een benchmark bijvoorbeeld?

academie20 — 2021-06-22 12:37:15 UTC