FISIOPATOLOGÍA DIARREA by Estefania Quiguantar

DIARREA

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:23:51 UTC

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:24:41 UTC

Pérdida excesiva de líquido y electrólitos en heces

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:28:13 UTC

Presentación súbita >10 ml/kg/24h en lactantes y >200 g/24h en niños más mayores.

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:29:48 UTC

Aguda: <14 días y Crónica >14 días

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:31:02 UTC

Fisiología Normal:
Lactante el volumen de las heces: 5 ml/kg/día aumenta hasta 200 g/24h en el adulto

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:38:02 UTC

-Intestino delgado absorbe la mayor parte del volumen de agua
-Colon concentra el contenido intestinal contra un elevado gradiente osmótico.

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:38:53 UTC

Intestino delgado de un adulto absorbe 10-11 l/día de una combinación de líquido ingerido y secretado.
Colon absorbe 0,5 l.

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:47:49 UTC

La causa de cualquier diarrea es el trastorno del transporte de solutos a través de la pared intestinal

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:49:09 UTC

El movimiento del agua a través de las membranas intestinales es pasivo y está determinado por los flujos activos y pasivos de los solutos( sodio, cloro y glucosa)

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:50:40 UTC

Los trastornos que interfieren con la absorción del intestino delgado producen una diarrea profusa, mientras si es del colon con una diarrea de menor volumen

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:54:36 UTC

TIPOS

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 02:54:49 UTC

DIARREA SECRETORA

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:00:46 UTC

Suele ser profusa y persiste con el ayuno,la osmolalidad de las heces es ≤100 mOsm/kg

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:01:19 UTC

DIARREA OSMÓTICA

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:03:31 UTC

Solutos no absorbidos por sus estructura (magnesio, fosfato, lactulosa o sorbitol) o por un trastorno del intestino delgado (lactosa - déficit de lactasa o glucosa- diarrea por rotavirus).

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:05:53 UTC

Es de volumen menor y remite con el ayuno ,su hiato aniónico es >100 mOsm

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:06:28 UTC

DIARREA INFLAMATORIA

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:07:09 UTC

predominio de inflamación de la mucosa intestinal

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:07:43 UTC

TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:09:13 UTC

La diarrea puede ser causada por el
aumento del tránsito intestinal o si la motilidad esta disminuida,
se genera un íleo, el intestino se coloniza más y se produce diarrea
por secretagogo o inflamación.

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:11:23 UTC

presencia de leucocitos y sangre en materia fecal (disentería)

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:14:59 UTC

NO es diarrea

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:16:38 UTC

Aumento del número de deposiciones con heces bien formadas o si sufren de estreñimiento crónico después de la evacuación intestinal resulta en deposiciones líquidas(irritación mucosa por las heces muy secas)

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:18:48 UTC

Características macroscópicas

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:21:44 UTC

Esteatorrea o heces grasas: pancreatitis crónicas,
Diarreas por Putrefacción: color café obscuro y olor pútrido
Diarreas de Fermentación y origen cecal :contienen moco ,olor punjente, color amarillo y gases disueltos.

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:24:26 UTC

Diarrea nocturna se asocia a parasitos(áscaris) o
enfermedad orgánica evidente y la matutina es frecuente en el colon irritable

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:25:06 UTC

OTROS

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:26:25 UTC

Problemas alérgicos intestinales pueden causar diarrea después de la ingesta

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:32:02 UTC

Síntomas acompañantes:náusea y vómito reflejos o desencadenados por la misma causa que produjo la diarrea.

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:33:02 UTC

Otros:deshidratación(sed intensa, lengua y piel seca, signo del pliegue cutáneo, hipotensión arterial por la hipovolemia), fiebre, anorexia(infeccioso), desnutrición(diarrea crónica) agravada por la mala absorción de los alimentos .

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:36:43 UTC

estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:40:00 UTC

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estefaniaquiguantar73 — 2020-05-07 03:42:54 UTC

estefaniaquiguantar14 — 2020-05-07 23:47:00 UTC

BIBLIOGRAFÍA:
-Guarderas Carlos. El examen médico. Tercera edición 1995

-Robert M. Kliegman,Richard E.
Behrman,Hal B. Jenson,Bonita F. Stanton,.
(2012). Tratado de Pediatría (19 ed., Vol.
1y 2). Madrid: Elsevier- España.

-Seidel H, B. J. (2011). Maual Mosby De
Exploració Física (7° ed.). España:Elsevier.

estefaniaquiguantar73 — 2021-04-25 17:20:47 UTC

Aumenta la secreción intestinal producto de
secretagogos y no existe daño de pared.

estefaniaquiguantar73 — 2021-04-25 17:23:23 UTC

-Suele estar causada por algún secretagogo, como la toxina del cólera, que se une a un receptor en el epitelio de la superficie intestinal y estimula la acumulación intracelular de AMPC o GMPc , inhibiendo la absorción electroneutra de NaCl y favoreciendo su secreción activa.

estefaniaquiguantar73 — 2021-04-25 17:31:44 UTC

Se suele afectar el intestino grueso, por lo que tiene escasos vómitos, las evacuaciones son frecuentes y de escaso volumen, presenta un dolor abdominal intenso debido
a su pared muscular gruesa, fiebre por la destrucción de pared,
inflamación, infiltración de mononucleares e interleuquinas,
pujo y tenesmo ya que el segmento afectado está más distal.

estefaniaquiguantar73 — 2021-04-25 17:34:57 UTC

La secuencia patogénica de actuación de los gérmenes enteroinvasivos
consistiría en:
• Adherencia del germen a la membrana epitelial.
• Vacuolización del germen hacia el citoplasma epitelial.
• Proyección del germen hacía la lámina propia.
• Reacción inflamatoria a nivel de lámina propia.
• Elevación local de las prostaglandinas que inhiben la síntesis de AMPc
y bloquean la bomba de Na+.

estefaniaquiguantar73 — 2021-04-25 17:38:28 UTC

Aparece cuando existe un soluto poco absorbible en el contenido luminal, ello genera un gradiente osmótico que favorece la incorporación de agua desde el compartimiento vascular a la luz intestinal.