Los síntomas más habituales son:

• Molestia en epigastrio (boca del estómago).

• Pesadez postprandial.

• Aerofagia.

Tratamiento

• Asintomática:

  • No requiere tratamiento.

• Sintomática:

  • H. pylori:

    • Asociación de inhibidores de la bomba de protones, amoxicilina y claritromicina durante 7-10 días.

  • Anemia por deficiencia de hierro:

    • Suplementos de hierro.

  • Atrofia gástrica con deficiencia de vitamina B12:

    • Administración periódica de vitamina B12.

• Normas dietéticas:

  • Evitar grasas, salsas, picantes y especias.

  • Realizar cinco comidas diarias en menores cantidades.

Síntomas

• Dolor o molestia en la parte superior del abdomen.

• Náuseas y vómitos.

• Pérdida de apetito.

• Hinchazón y eructos.

• Indigestión.

• Hematemesis (vómitos con sangre) o melena (heces negras, indicativas de sangrado en el tracto digestivo superior).

Tratamiento

1. Medicación:

   • Antiácidos y protectores gástricos (sucralfato).

   • Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol).

   • Antagonistas de los receptores H2 (ranitidina, famotidina).

   • Antibióticos si hay infección por H. pylori.

2. Modificaciones en el estilo de vida:

   • Evitar alcohol y tabaco.

   • Dieta blanda y evitar alimentos irritantes.

   • Comer comidas pequeñas y frecuentes.

3. Manejo del estrés:

   • Técnicas de relajación y manejo del estrés.

2. Úlcera péptica. Digestive System [Internet]. 2002 [citado el 18 de junio de 2024]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html

3. Santos A, Vasquez F. Gastritis aguda: sintomatología, diagnóstico y tratamiento. Universidad Autónoma de Tamaulipas [Internet] 2022 [consultado 17 junio 2024]; 1(2): 15-21. Disponible en: file:///C:/Users/CARSA/Downloads/49-Texto%20del%20art%C3%ADculo-370-1-10-20230309.pdf

4. Gastritis crónica: Síntomas, diagnóstico y tratamiento [Internet]. Www.cun.es. 2013. Available from: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/gastritis-cronica

5. Del Ángel C, Nava V, Gastritis F, Cruz Del Ángel S, Francisco. Artículo de revisión MEDICINA GASTRITIS AGUDA: SINTOMATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO [Internet]. [cited 2023 Sep 13]. Available from: https://archivosdemedicina.uat.edu.mx/index.php/nuevo/article/download/49/29/370

   
   

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Todas estas patologías presentan signos y síntomas característicos que las diferencian de la gastritis aguda; además, todos los métodos utilizados en el diagnóstico pueden ayudar a su identificación en forma certera [3].

1. Mecanismos preepiteliales (moco-bicarbonato-fosfolípi- dos). El estómago en su interior está recubierto por una capa de moco; esta capa se considera la primera línea de defensa ya que retiene al bicarbonato secretado por las células epiteliales y mantiene un microambiente neutro (pH de 7.0) para evitar la digestión proteolítica del epitelio por la entrada de pepsina.

2. Barrera epitelial. Se le considera como la segunda línea de defensa. Sus células están estrechamente unidas para evitar la difusión de ácido y pepsina. Evitan el contacto con el ácido y otros agentes nocivos hidrosolubles mediante los fosfolípidos en su superficie. Contiene algunos péptidos como la catelicidina y beta defensinas, las cuales tienen como principal función evitar la colonización bacteriana, acelerar la cicatrización y regular la reepitelización.

3. Renovación celular. Este es considerado uno de los procesos más importantes de defensa. Se estima que cada 3 d -7 d aproximadamente, es reemplazada la superficie epitelial a través de un proceso de proliferación controlada y coordinada, esto con el fin de mantener la integridad de la mucosa mediante la sustitución de las células epiteliales dañadas o viejas.

4. Microcirculación de la mucosa. Agentes como la prostaciclina y el óxido nítrico se encargan de mantener viables las células endoteliales de la mucosa gástrica y también de asegurar la integridad de la microcirculación, ya que evitan la adhesión de plaquetas y leucocitos en el endotelio vascular. Cuando la mucosa gástrica es expuesta a agentes nocivos se produce un incremento rápido en el flujo sanguíneo que se encarga de diluir o eliminar estos agentes mediante restricción mecánica del flujo que conduce a necrosis hemorrágica.

5. Inervación sensitiva de la mucosa y producción de prosta- glandinas y óxido nítrico. La mucosa y los vasos submucosos están inervados por terminaciones nerviosas eferentes sensitivas que forman un plexo. Estas terminaciones perciben el contenido ácido intraluminal a través de canales sensitivos y su activación afecta el tono de las arteriolas submucosas que regulan el flujo sanguíneo a través del óxido nítrico (5). Las prostaciclinas se encargan de inhibir la secreción ácida, aumentan el flujo sanguíneo, estimulan la secreción tanto de moco como de bicarbonato y fosfolípidos, aceleran la reparación epitelial, inhiben la agregación de plaquetas, la activación de los mastocitos y la adhesión de leucocitos al endotelio vascular.

001010 - Estado de deglución

- Esfuerzo deglutorio aumentado

- Relujo gástrico

-Incomodidad con la deglución.

NIC:

1100 - Manejo de la nutrición

-

-

-

Dominio: Conocimiento y conducta

de salud (IV).

Clase: Conducta de salud.

(1605) Control del dolor

Indicadores:

• (160502) Reconoce el comienzo del dolor.  (3)

NIC

Dominio I: Fisiológico Básico 

Clase E: Fomento de la comunidad fisica 

1410 -Manejo de dolor agudo 

Actividades:

• Monitorizar el dolor utilizando una herramienta de medición válida y fiable apropiada a la edad y a la capacidad de comunicación.

• Observar si hay indicios no verbales de incomodidad, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse

• Preguntar al paciente sobre el nivel de dolor que permita su comodidad y tratar apropiadamente, intentando mantenerlo en un nivel igual o inferior.

• Asegurarse de que el paciente reciba atención analgésica inmediata antes de que el dolor se agrave o antes de las actividades que lo inducen.

• Usar analgésicos combinados (p. ej., opiáceos más no opiáceos), si el nivel de dolor es intenso.

• Modificar las medidas de control del dolor en función de las respuestas del paciente al  tratamiento.

• Prevenir o controlar los efectos secundarios de los medicamentos 

• Notificar al médico si las medidas de control del dolor no tienen éxito

Dominio II: Salud fisiológica - Clase (G): Líquidos y electrólitos

0602 -Hidratación

• Indicadores:

• 060201 Turgencia cutánea (2)

• 060202 Membranas mucosas húmedas (2)

• 060212 Disminución de la presión arterial

NIC:

Dominio II: Fisiológico Complejo - Clase N: Control de la perfusión tisular

4120 -Manejo de líquidos

Actividades:

• Realizar un registro preciso de entradas y salidas

• Vigilar el estado de hidratación (mucosas húmedas, pulso adecuado y presión arterial)

• Monitorizar el estado hemodinámico, incluidos los niveles de PAM, según disponibilidad

• Administrar terapia I.V. según prescripción

• Administrar líquidos, según corresponda

• Vigilar la respuesta del paciente en la terapia de electrólitos prescrita.

Domino Salud fisiológica (II) Clase: Cardiopulmonar (E)

0409 Coagulación sanguínea

Indicadores

• Formación del coágulo (2)

• Tiempo de protrombina (TP) ( 3)

• Hemoglobina (Hb) ( 3)

• Equimosis (4)

• Concentración de plaquetas (4)

Nic

Domino 1 :Fisiológico completo

Clase: N. Control de perfusión tisular Prevención de hemorragias

Indicadores

• Vigilar de cerca al paciente por si se producen hemorragias .

• Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente.

• Controlar los signos vitales ortostáticos, incluida la presión arterial

• Evitar procedimiento invasivos; si fuera necesarios vigilar de cerca por si se produce una hemorragia.

• Administrar medicamentos si está indicado