Aumento de tamaño y cantidad de células. Hiperplasia e Hipertrofia. Son evaluables en medidas. Ejm: Peso y Talla.

Es un proceso dinámico de maduración, diferenciación e integración de capacidades funcionales del individuo. Es de manera progresiva y abarca el aspecto biológico, psicológico, cognoscitivo, etc.

Niñas:

• Observar labios mayores, menores, clitoris e himen.

• Observar adherencia (si hay labios pegados o no visibles)

• Valorar higiene, si hay inflamación, si hay secreciones o signos de abuso.

Niños:

• Valorar tamaño, ubicación y volumen de testículos (Sin maniobras bruscas porque pueden causar inflamación o infecciones)

• Buscar anomalías como: Hidrocele (aumento de volumen escrotal por líquido), Criptorquidia (uno o ambos testículos no descendidos), fimosis (prepucio no retrae facilmente aunque es normal hasta los 2años), epispadias (apertura del meato urinario en la parte superior del pene), hipospadias (abertura del meato urinario en la parte inferior del pene).

se entiende como un proceso permanente de transformación, orientado al crecimiento, la mejora y la evolución. No es un estado fijo, sino un fenómeno activo que abarca tanto el ámbito individual como el crecimiento físico, emocional y social de la persona como el colectivo, reflejado en el avance de la sociedad o en la consolidación de nuevas ideas y prácticas en salud

El aumento cuantitativo y medible del tamaño corporal (talla y peso) y de sus diferentes órganos o partes, resultado de la multiplicación y aumento del volumen celular.

CASOS DE IVANNA:

CASO 1:

Al nacer Elizabeth se ubicó entre 0 y -1, a los 2 meses en la curva de -2 DS. A los 3 meses por debajo de las -2DS (desnutrición severa), a los 4 meses mostró una recuperación ubicándose dentro de 0 y -1 DS en un rango normal, sin embargo a los 6 meses se ubicó nuevamente entre -1 y -2 DS, indicando una tendencia nuevamente al bajo peso/ desnutrición

En cuanto a la talla para la edad (6 meses, niña), la mediana (P50) según la OMS es de 65.7 cm, el P15: 63.4 cm y el P3: 61.2 cm. Elizabeth mide 60 cm, lo que la ubica por debajo del P3, indicando retraso del crecimiento lineal o talla baja para la edad. Lo ideal sería alcanzar al menos 65–66 cm (P50).

Respecto al peso para la edad, la mediana (P50) es 7.3–7.5 kg, el P15: 6.6–6.7 kg y el P3: 6.0 kg. Con 6.4 kg, Elizabeth se encuentra entre el P3 y P15, lo que refleja peso ligeramente bajo y riesgo de desnutrición si la tendencia continúa.

2–3 meses (10 g/día): claramente insuficiente.

3–4 meses (63.3 g/día): excesiva respecto al rango esperado; fisiológicamente poco creíble (sospecha fuerte de error de pesada o registro, o edema/agregación de líquidos).

4–6 meses (6.7 g/día): muy insuficiente

El patrón de crecimiento de Elizabeth no cumple con la expectativa de ganancia de 30–40 g/día; presenta largos periodos de ganancia inadecuada, un pico improbable entre 3–4 meses y luego desaceleración marcada.

Esto sugiere riesgo de crecimiento inadecuado y requiere evaluación urgente para descartar: errores de medición/registro, problemas de alimentación, episodios infecciosos persistentes, desnutrición o problemas médicos subyacentes.

1. Nacimiento  Edad: Nacimiento  Peso: 2.8 kg  Percentil: Por debajo del 3er percentil.  Observación: Nació con bajo peso. 2. A los 2 meses  Edad: 2 meses  Peso: 3.8 kg  Ganancia de peso (desde el nacimiento): 1.0 kg (Ganancia promedio de 0.5 kg/mes).  Percentil: Aproximadamente en el 3er percentil.  Observación: Se mantuvo en un percentil muy bajo, indicando que su crecimiento, aunque presente, no fue suficiente para alcanzar el crecimiento promedio. 3. A los 3 meses  Edad: 3 meses  Peso: 4.1 kg  Ganancia de peso (desde los 2 meses): Solo 0.3 kg.  Percentil: Justo por encima del 3er percentil.  Observación: La ganancia de peso se desaceleró significativamente entre los 2 y 3 meses (0.3 kg), lo cual es coherente con su historial de diarrea y hospitalizaciones. 4. A los 4 meses  Edad: 4 meses  Peso: 6.0 kg  Ganancia de peso (desde los 3 meses): 1.9 kg.  Percentil: Aproximadamente en el 50mo percentil.  Observación: Hubo un salto de peso excepcional y abrupto del 3er al 50mo percentil. Esto es probable que represente un periodo de recuperación intensiva (catch-up growth) tras la enfermedad o un error de medición. La ganancia de 1.9 kg en un mes es muy alta. 5. A los 6 meses (Actual)  Edad: 6 meses  Peso: 6.4 kg  Ganancia de peso (desde los 4 meses): 0.4 kg (en dos meses, solo 0.2 kg/mes).  Percentil: Aproximadamente en el 15mo percentil.  Observación Principal: Hay una caída significativa de la curva, pasando del percentil 50 al 15. La ganancia de peso es insuficiente para esta edad, lo que indica una desaceleración preocupante y un riesgo nutricional continuo.

1. Diga cuál es la ganancia de peso diario y qué opinión le merece la ganancia ponderal de Manuel

Ganancia diaria de peso de Manuel => 25 g/día (resultado del cálculo: diferencia de 175 g en 7 días).

La ganancia ponderal de Manuel se sitúa en 25 gramos diarios, valor considerado normal para su edad (rango de referencia: 20–30 g/día), lo que refleja un crecimiento y un estado nutricional adecuados. No obstante, este aumento es algo menor al promedio óptimo de 40 g/día que algunos lactantes pueden alcanzar en las mejores condiciones, lo cual indica que, si bien su evolución es favorable, sería posible fortalecer su alimentación para lograr un incremento de peso aún más consistente

Manuel está ganando 25 g/día, lo cual está ligeramente por debajo de lo esperado.

La ganancia ponderal de Manuel es aceptable, aunque algo baja.

Se debe vigilar de cerca para que no caiga por debajo del rango adecuado.

Podría estar relacionado con la técnica de lactancia, frecuencia de tomas o algún factor intercurrente (p. ej.,

episodios leves de enfermedad, sueño prolongado que reduce las tomas)

Manuel ha aumentado 175 g en una semana, lo que equivale a 25 g de ganancia diaria. Esta cifra se encuentra dentro del rango esperado para su edad (20–30 g/día), lo que indica un adecuado crecimiento y buen estado nutricional. Sin embargo, su incremento es ligeramente menor al promedio óptimo que algunos lactantes logran en condiciones ideales (alrededor de 40 g/día). Por ello, aunque su evolución es positiva, podría beneficiarse de un refuerzo en la alimentación para alcanzar un ritmo de ganancia más sólido.

meses con ganancia mínima, un incremento excesivo entre los 3 y 4 meses, y nuevamente una

desaceleración entre los 4 y 6 meses. Estas irregularidades en la ganancia de peso indica un

crecimiento inadecuado, caracterizado por variaciones bruscas y falta de paralelismo con la curva de

referencia. A los 6 meses, el lactante pesa 6,4 kg, lo que corresponde a la duplicación del peso de

nacimiento, aunque con una tendencia reciente a la lentitud, terminando en

BAJO PESO (< 2 DS a -3 DS)

En cuanto a la talla respecto a la edad, si bien no se tiene la evaluación del crecimiento longitudinal,

sus 60 cm a los 6 meses, es muy inferior a la esperada para la edad, refuerza la sospecha de una

alteración en el crecimiento lineal.

Presenta TALLA BAJA SEVERA (< - 3 DS)

Un lactante menor de 2 meses debe ganar aproximadamente 30 -40 gramos diarios.

Manuel ha tenido una ganancia ponderal de 25 gramos por día, lo cual es normal y satisfactorio para su edad. Esto refleja un crecimiento saludable, sin signos de retraso ni desnutrición, por lo que se recomienda mantener la lactancia exclusiva y continuar con los controles periódicos.