https://padlet.com/paulohenriqi39/cf53pw5lk8ut3qlj Ana Luíza (17207268) Matheo Kindel (17204231) Pâmela Liliane (17205607) Paulo Henrique (17204229) en-us 2020-09-12 16:51:11 UTC 2020-09-13 04:30:55 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f48a.png paulohenriqi39 https://padlet.com/paulohenriqi39/cf53pw5lk8ut3qlj/wish/741175075

Farmacocinética: A lipossolubilidade é a característica mais importante desse fármaco, Esse fármaco tem como fenômeno a chamada dose aguda, que quando ocorre uma alta dose inicial, maior será então a concentração cerebral, porém, se esse fármaco precisar de ser complementado, irá ocorrer  o efeito cumulativo, ou seja, o retardamento da ação do fármaco. Esse medicamento é basicamente composto por sais sódicos do acido barbitúricos (ácidos fracos) que, quando dissolvidos em água ionizam. Essa condição que vai definir o grau de ionização é de acordo com o pH sanguíneo e pKa do agente. A forma não ionizada é farmacologicamente ativa e difunde-se rapidamente pelas células. A um pH de 7,4 , 61% do tiopental e 83% do pentobarbital estão na forma não ionizada que seria sua forma ativa. Pode levar a inconsciência em 30 segundos, atravessando muito rapidamente a barreira hematoencefálica. 

Mecanismo de Ação/ SNC: O tiopental é um fármaco extremamente lipofílico e potencializa o efeito inibitório GABA. Em concentrações clinicas, o Tiopental aumenta a sensibilidade do receptor GABA, intensificando assim a neurotransmissão inibitória e deprimindo o Sistema Nervoso Central. Ocorre também a hiperpolarização da membrana, que consequentemente diminui a atividade elétrica do SNC, já relacionando a outros íons, esse anestésico reduz a condutância deles através da membrana plasmática o que resulta em depressão seletiva do sistema reticular mesencefálico e das respostas polissinápticas em todas as porções do cérebro. Em relação a parte periférica, o fármaco diminui a ligação e a seletividade da acetilcolina na membrana pós sináptica, o que ocasiona o relaxamento muscular e consequentemente potencializa o efeito dos bloqueadores neuromusculares.                   O Tiopental possui meia-vida de 12 horas e a duração da indução varia de 5 a 8 minutos. Ele é eliminado por metabolismo hepático e pode ser também por excreção renal de metabólitos inativos.

Sistema Cardiovascular: Ocorre depressão miocárdica, arritmias cardíacas, aumento da frequência cardíaca. Ocorre depressão circulatória, vasodilatação e hipotensão. Esses efeitos podem ser particularmente graves em pacientes com mecanismos homostáticos vasculares comprometidos. 

Sistema Respiratório: Em relação ao sistema respiratório a amplitude é sinal como que guarda maior paralelismo com a profundidade da anestesia pelo Tiopental Sódico. Esse anestésico pode levar a ocorrer uma resposta ventilatória à estimulação de dióxido de carbono e diminuição do volume da corrente. Superdose desse fármaco pode levar a hipoventilação, laringo espasmo ou até mesmo apneia.

Efeitos Adversos: Pode promover arritmias cardíacas, depressão do miocárdio. Além disso, pode ocorrer a depressão respiratória com apneia transitória, desencadear hipotermia, vasodilatação periférica e até mesmo depressão do centro da termorregulação.

]]> 2020-09-12 18:54:10 UTC https://padlet.com/paulohenriqi39/cf53pw5lk8ut3qlj/wish/741175075 m4th3021 https://padlet.com/paulohenriqi39/cf53pw5lk8ut3qlj/wish/741225029

Farmacocinética: Possui um baixo pH, o que a torna irritante para os tecidos, porém não promove necrose tecidual ou edema. Eles possuem um rápido início de efeito ao administrar (gatos em 60s, por exemplo), via IV de 30s a 90s inicia-se a anestesia, por via muscular demora de 5 a 12 min. A parte mais importante da sua absorção é hepática. Sua biotransformação leva a liberação de metabólitos que prolongam a anestesia como a norcetamina. Gatos possuem uma facilidade em  excretar esses medicamentos pela urina e uma meia vida plasmática maior que a dos cães.

Mecanismo de ação: Bloqueiam os receptores muscarínicos dos neurônios centrais e podem potencializar os efeitos inibitórios do GABA. Também bloqueiam o transporte das catecolaminas ao interferir no sistema de neurotransmissão GABAnérgica. Esse classe possui uma atividade analgésica devido a sua capacidade de bloquear receptores N­metil­D­aspartato (NMDA) sendo necessário uma dose menor do que a de uma anestesia cirúrgica.  Provavelmente interagem antagonizando receptores colinérgicos centrais e com os receptores opioides agem como agonistas. 

Efeitos no SNC: Ele gera uma depressão do tálamo e nos centros dolorosos. Porém em áreas corticais e no hipocampo ele causa ativação devido a uma necessidade de manter essas áreas funcionando.

Efeitos adversos:  Perda de reflexos motores, olhos permanecem abertos, pupilas midríaticas e sem relaxamento muscular. Pode ocorrer sialorreia. Se for administrado junto de um anticolinérgico vai resultar em taquicardia. Cetamina + xilazina podem levar a depressão cardiorespiratória. Causa depressão dose-dependente no sistema respiratório, levando a uma arritmia respiratória + diminuição da frequência respiratória. No sistema cardiovascular é discutido se ele gera uma depressão ou se  tem propriedades simpatomiméticas elevando o débito cardíaco + pressão arterial.

]]> 2020-09-12 20:13:39 UTC https://padlet.com/paulohenriqi39/cf53pw5lk8ut3qlj/wish/741225029 pamelalilianeufsc https://padlet.com/paulohenriqi39/cf53pw5lk8ut3qlj/wish/741374619

Farmacocinética: É um potente agente hipnótico, sem propriedades analgésicas. Cerca de 75% do fármaco liga-se no plasma, à albumina. São distribuídos para o cérebro, baço, pulmão, fígado e intestino. A durção da anestesia depende do organismo do paciente e o fármaco é excretado na urina (maior parte) e através da bile. Não possui efeito cumulativo.

Mecanismo de ação: Pode modular a neurotransmissão GABAérgica, interferindo com o receptor GABAa. O Etomidato parece aumentar os números de receptores GABA disponíveis.

Efeitos no SNC: O fármaco reduz o fluxo sanguíneo cerebral em até 50%, sendo indicado em neurocirurgia. 

Sistema cardiovascular: anestésico IV de aleição em cardiopatas. Não causa alteração no ritmo cardíaco, não promove queda da pressão arterial ou depressão da contratilidade miocárdica. 

Sistema Respiratório: pode aumentar a frequencia respiratória e em doses elevadas promover acidose respiratória. Inicialmente causa hiperventilação mas posteriormente ocorre a depressão respiratória.

Uso e efeitos colaterais: Possui curta duração de efeito, não ultrapassando 15 minutos. Episódios como mioclonia, excitação e vômitos são comuns após a aplicação. Para evitar o vômito é indicado a aplicação de metoclopramida. Este fármaco fica restrito a cardiopatas devido aos efeitos colaterais. Não é utilizado em equinos e ruminantes pelo alto custo. 

]]> 2020-09-13 01:08:31 UTC https://padlet.com/paulohenriqi39/cf53pw5lk8ut3qlj/wish/741374619 aschveitzer https://padlet.com/paulohenriqi39/cf53pw5lk8ut3qlj/wish/741413715

Farmacocinética: O propofol é um líquido hidrófobo à temperatura ambiente. Ele é também muito lipofílico, sendo biotransformado rapidamente através da glicuronização e sulfoxidação. Os metabólitos são excretados na urina. É formulado em emulsão aquosa a 1% contendo 10% de óleo de soja, 2,25% de glicerol e 1,2% de fosfolipídeo de ovo purificado e é estável à temperatura ambiente. 
A depuração e distribuição do propofol são rápidas e ele possui um alto grau de ligação às proteínas plasmáticas, entre 97-98%. Estas características farmacocinéticas facilitam seu uso na indução e manutenção da anestesia, fazendo com que a recuperação da mesma seja rápida. 

Mecanismo de ação: O mecanismo de ação do propofol é semelhante ao dos barbitúricos e benzodiazepínicos, visto que ele aumenta a ação do GABA em receptores GABAA e também age diretamente, induzindo a corrente do cloro na ausência do GABA. Foi demonstrado que este agente exerce ação pró-GABAérgica, inibindo tanto a taxa de disparos de neurônios dopaminérgicos quanto daqueles não-dopaminérgicos. 

Efeitos no SNC: Esse fármaco, quando aplicado em concentrações clínicas, não prejudica a autorregulação cerebral, segundo estudos, porém ele reduz a velocidade do fluxo sanguíneo cerebral e consequentemente diminui a pressão intracraniana. 

Sistema Cardiovascular: O propofol provoca hipotensão sistêmica resultante da diminuição da resistência vascular periférica, de modo mais acentuado que o tiopental em doses equipotentes. O índice cardíaco não é afetado de forma sobressaída. O uso do propofol  deve ser evitado em indivíduos com função cardiovascular comprometida e no paciente geriátrico ou hipovolêmico. 

Sistema Respiratório: No sistema respiratório o porpofol causa depressão semelhante àquela presente no tiopental. Após administração do propofol ocorrem apneia transitória, diminuição do volume minuto e da frequência respiratória com aumento da PaCO2, sendo a incidência destes efeitos diretamente proporcional à dose administrativa, assim como a velocidade de aplicação do fármaco, a medicação pré-anestésica utilizada e a presença de hiperventilação e hiperóxia. 

 Efeitos adversos: Os efeitos adversos do  propofol são mínimos na função hepática, isso ocorre por conta da ausência de alterações nos testes de função hepática (alanina aminotransferase - ALT; aspartato aminotransferase - AST; fosfatase alcalina); o mesmo ocorre com a função renal. 

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