- Säuglinge: vorgewölbte Fontanellen & Stirn, großer Kopf, gestaute Schädelvenen, durch Blickrichtung nach unten gerichtete Pupillen (sog. Sonnenuntergangsphänomen), Spastik, Unruhe, epileptische Anfälle
- nach Schluss der Schädelnähte (ca. ab 3. Lebensjahr): Zeichen der chronischen Hirndrucksteigerung, z.B. Kopfschmerzen, Sehstörungen, psychische Veränderungen, Übelkeit, zerebrale Krampfanfälle, Bewusstseinstrübung bis hin zum Koma

- Shuntanlage, z.B. in Bauchhöhle oder rechten Vorhof
- Bei Verschlusshydrocephalus endoskopische Ventrikulostomie: Schaffung eines Umgehungskreislaufes, z.B. vom Ventrikel zur basalen Zisterne
- Akut auch über externe Ventrikeldrainage möglich

Pflege:

Ist der Kopf normal entwickelt, erscheint jedoch im Vergleich zu einem minderwüchsigen Körper vergrößert (z.B. bei Hypochondroplasie), spricht man von einer relativen Makrozephalie.

Symptome: 

-Disproportional: Der Kopf ist größer als für die Größe des Kindes insgesamt angemessen.
-Proportional: Der Kopf scheint zu der Körpergröße zu passen (mit anderen Worten: das Kind hat einen großen Körper und einen großen Kopf).

Therapie:


-Manchmal ist keine Behandlung notwendig.

-in seltenen Fällen Fütterprobleme, komplexe Herzfehler und Arrhythmie ==> frühzeitige Todesursachen.

-ist die Ursache wie beim Hydrozephalus eine Gehirnanomalie ==> Behandlung und gegebenenfalls Operation


Pflege: 

-Aufklärung der Eltern
-Messung des Kopfumfang
-Unterstützung bei der Diagnotik (CT, MRT)

Pflege:
- Obstipationsprophylaxe durchführen
- Hautpflege besonders im Intimbereich (Stuhlgang, bakteriell,…)
- Unterstützung bei Ausscheidung (kann zu Verstopfung, Inkontinenz, Durchfall, Störung der Urinausscheidung —> BK,…)
- psychosoziale Unterstützung (Sexualfunktion kann verloren gehen, Inkontinenz,…)

Therapie:
- sofortige Operation
Pflege:
- postoperatieve Pflege (Obstrapations-, Infektionprophylaxen) 
- steigende Narungszufuhr (am bessten mit Muttermilch)
-Überwachung (VZ-Kontrolle)

Pflege: Da Galle für die Aufnahme von Fett wichtig ist, führt dies zu einem besonderen Nährstoffbedarf.

Symptome:
- anhaltendes Schreien ohne sichtlichen Grund
- (schwallartiges) Erbrechen
- Husten
- Gewichtzunahme sehr schleppend
- Atemschwierigkeiten
Therapie: 
- Sauerstoffgabe
- operatives Versorgen des Zwerchfelldefektes

Pflege: 
- Sondennahrung
- Gewöhnen an Schluck- & Trinkvorgang
- Lagerung
- prä- & postoperative Versorgung
- Anleiten der Eltern

- Nahrungsaufnahme erschwert -> Parenterale Ernährung 

- Perioperative Pflege
- Monitoring: 
*EKG
*Pulsoxymetrie
*Kapnometrie
*invasive Blutdruckmessung
*regelmäßige BGA
*RR-Kontrolle
...
- Prophylaxe der Mangelernährung
- Obstipationsprophylaxe
- Dehydratationsprophylaxe
- Wundmanagement
...

Therapie: es gilt  den maternalen Glukosestoffwechsel als Ursache der embryofetalen Störung schnellstmöglich weitestgehend zu normalisieren. Die Art der Therapie ist abhängig vom Typ der mütterlichen Diabetes-Erkrankung. Typ-1-Diabetikerinnen müssen neben einer optimalen Ernährung immer Insulin spritzen.

Bei Typ-2-Diabetikerinnen und an Gestationsdiabetes erkrankten Müttern kann in Abhängigkeit der Schwere der Zuckerentgleisung zunächst eine rein diätetische Behandlung versucht werden. Bei unzureichender Wirkung ist auch hier eine Insulintherapie angezeigt. Als Therapieerfolgskontrolle beim Kind wird der sonographisch gemessene Bauchumfang genutzt.

Pflege: Engmaschige Überwachung des Neugeborenen
engmaschige Blutzuckerkontrollen 
regelmäßige Nahrungszufuhr (Stillen, ggf. Gabe einer Säuglingsanfangsnahrung)
Bei anhaltenden niedrigen Blutzuckerwerten (< 45 mg/dl) ist eine intravenöse Glukosezufuhr in Erwägung zu ziehen 

Therapie:  Rauchentwöhnung der Mutter,
Behandlung der Symptome und Erkrankungen

Pflege: Beruhigende Babymassagen, Entspannungsbäder

Pflege: - Prä und Post OP Versorgung
-  Umgang mit Mutter normal halten -> evtl.  Entzug
- Entzug beim Kind
- VZ Überwachung 

Therapie:
Eine Therapie der intrauterinen Infektion steht aktuell (2021) nicht zur Verfügung. Daher kommt der Prophylaxe eine besonders wichtige Bedeutung zu. Eine antivirale Therapie der Schwangeren kann erwogen werden.

Prophylaxen :

7.1 Expositionsprophylaxe

Schwangere Frauen ohne Immunität (Impfungoder durchgemachte Erstinfektion) oder mit unbekanntem Immunstatus sollten jeden Kontakt zu an Varizellen erkrankten Personen meiden. Dazu gehören ggf. auch ganze Einrichtungen (z.B. Kindergärten), wenn dort Windpocken-Fälle bekannt sind. Auch Personen mit einem Zoster stellen ein Infektionsrisiko für Schwangere dar.

7.2 Aktive Immunisierung
Seit 2004 empfiehlt die STIKO die Varizellen-Schutzimpfung für alle Kinder und Jugendlichen sowie als Indikationsimpfung u.a. für seronegative Frauen mit Kinderwunsch.
siehe auch: Varizella-Zoster-Virus

7.3 Passive Immunisierung
Hat ein Kontakt mit einer erkrankten Person stattgefunden, ist eine passive Immunisierungals postexpositionelle Prophylaxe für schwangere Frauen immer dann indiziert, wenn kein sicherer Immunschutz vorliegt. Empfohlen ist die Gabe von Varicella-Zoster-Immunglobulin (VZIG) im besten Fall so schnell wie möglich nach dem Kontakt, spätestens aber innerhalb der ersten 96 Stunden.

Pflege:
Bei Windpocken werden in der Regel nur die Beschwerden behandelt. Dazu gehört eine sorgfältige Pflege der Haut mit Bädern und Juckreiz stillenden Medikamenten. Die Hautpflege hilft zudem, bakterielle Infektionen der Haut zu vermeiden. Antibiotika sind bei Krankheiten, die durch Viren ausgelöst werden, wirkungslos.

- diaplazentare Übertragung des Rötel- Virus von der Mutter an den Embryo
- schwerwiegende Komplikation der mütterlichen Röteln
- embryonale Erkrankungen

Symptome:
- unterschiedlicher Auswirkung je nach SSW
- kann eine Vielzahl von Fehlbildungen verursachen -> hauptsächlich ZNS, Auge, Ohr und Herz
- klassisches Symptomtrias: angeborener Herzfehler, Innenohrtaubheit und Katarakt
- schwerer Verlauf: Abort
- weitere Symptome: 

- nach Infektion keine kausale Therapie möglich
- wichtig ist die Prävention: Impfschutz der Mutter
- vor Schwangerschaft sollte man den Röteln- Titer bestimmen
- keine Empfehlung zur Impfung von Schwangeren -> kann zur Infektion des Embryos mit dem Impfvirus
- bei Kontakt mit infizierter Person: innerhalb von zwei folgenden Tagen sollte eine passive Immunisierung mit Rötel- Antiserum durchgeführt werden (Postexposition- Prophylaxe)
-> sollte bis zum Ende des 4. Monats regelmäßig auf frische Infektion getestet werden
- bei Nachweis einer Rötel- Infektion und abzusehenden Missbildung: kann ein Schwangerschaftsabbruch bis zum 4. Monat in Erwägung gezogen werden

Pflege: 

- Beratung über Impfangebote (RKI) bei Frauen die Schwanger werden wollen
- Beratung zu Hilfsangeboten bei bestehender Diagnose 
- psychosoziale Unterstützung der Mutter bei Abort oder Schwangerschaftsabbruch

Symptome: Jungen: Penis breit, kurz mit Krümmung zum Bauch. Harnröhrenöffnung befindet sich am Penisrücken. Harnröhrenöffnung ist in zwei Hälften geteilt, Betroffene sind meist Harninkontinent

Mädchen: Durch auseinandergesprengte Schambeinknochen keine Verschmelzung der Klitoris möglich --> gespaltene Klitoris. i.d.R. ist der Blasenhals von der Missbildung ebenfalls betroffen --> Stressinkontinenz

Therapie: Jungen: Operative Penisvergrößerung und Krümmungsbeseitigung, Blasenhalskorrektur in einer weiteren Op.
Mädchen: Operatives Zusammenführen der Klitoris und Lagekorrektur der Harnröhre

Pflege: Prä- und Postoperative Versorgung, Wund- und Schmerzmanagement, Beraten der Eltern

Symptome:
-teilweises/vollständiges Fehlen von Gliedmaßen


Therapie:
-individuell nach den Bedürfnissen der Patienten orientiert
-Therapie beginnt unmittelbar nach der Geburt
-ärztliche und physiotherapeutische Betreuung
-b.B. psychologische Betreuung
-operative Verbesserung verschiedener Fehlbildungn
-Anwendung verschiedener Prothesen möglich ==> ersetzen  fehlende Extremitäten

Pflege: 
-interprofessionelle Zusammenarbeit mit Physiotherapeuten 
-Bewegungsübungen

 

Symptome:  Fuß oder Arm sitzt eng am Körper, oder es gibt gar keinen Knochen, der den Arm oder das Bein ausmacht.


Therapie: - Prothesen
- Rehabilitationstherapie
- Schmerzen und Unannehmlichkeiten beseitigen 

-Einbindung von Physiotherapeuten
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