Es un protocolo para la atención inicial de pacientes en emergencias obstétricas, que clasifica la gravedad de la paciente y prioriza la atención para preservar la vida del binomio madre-feto.🫀

• Clasificar la gravedad

• Priorizar intervenciones

• Preservar la vida

El personal de enfermería, como la enfermera obstetra, realiza una valoración rápida.

2. Componentes de la evaluación:

Observación visual: Se identifican cambios en la apariencia de la paciente.

Interrogatorio: Se indagan signos de alarma relacionados con el embarazo.

Signos vitales: Se toman signos vitales para evaluar la estabilidad de la paciente.

3. Asignación de código de color:

Se utiliza un sistema de clasificación por colores para indicar la prioridad:

Rojo: Máxima prioridad, requiere atención inmediata.

Amarillo: Necesita atención en un tiempo limitado (por ejemplo, 15 minutos).

Verde: Menor urgencia, puede esperar un poco más (por ejemplo, 15-30 minutos).

Cuando se detecta una emergencia obstétrica de alto riesgo, se activa el Código Mater (o Código Oro).

Este código alerta al Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO).

El ERIO es un equipo multidisciplinario que incluye médicos especialistas (ginecobstetra, anestesiólogo, cirujano general), neonatólogos y personal de enfermería.

El equipo debe responder rápidamente para brindar atención integral a la paciente y estabilizar la emergencia.

El triage obstétrico es fundamental para reducir la mortalidad materna, asegurando que las mujeres reciban atención oportuna ante signos de deterioro clínico o complicaciones graves como la preeclampsia, hemorragia obstétrica o sepsis.

somnolencia es una sensación de pesadez y torpeza de los sentidos causada por el sueño, o un fuerte deseo de dormir que puede interferir con las actividades diarias.

Estupor: disminución profunda de la conciencia y la respuesta a estímulos.

La cianosis es una coloración azulada en la piel, labios y mucosas que indica una falta de oxígeno en la sangre.

Nombre: Alma Estrada

Edad: 28 años

Edad gestacional: 34 semanas (embarazo único, controlado)

Motivo de consulta: Dolor abdominal y sangrado vaginal leve

Signos vitales

Tensión arterial: 120/80 mmHg

Frecuencia cardiaca: 90 lpm

Temperatura: 36.8 °C

Saturación de oxígeno: 98%

Frecuencia respiratoria: 18 rpm

Síntomas y hallazgos

Dolor tipo cólico en hipogastrio, intensidad 6/10

Sangrado vaginal rojo brillante, leve

Movimientos fetales presentes

No pérdida de líquido amniótico evidente

Sin fiebre ni signos de infección

Clasificación según el Triage Obstétrico

Color Nivel Descripción Aplicación al caso

🟡 Amarillo Prioridad 2 Atención urgente (riesgo moderado) Embarazada con dolor abdominal + sangrado vaginal. No hay signos de inestabilidad hemodinámica, pero requiere evaluación médica en <30 minutos