Disminución de la producción de orina: Puede haber una disminución significativa en la cantidad de orina producida o incluso ausencia de orina.

Hinchazón: Acumulación de líquido en las piernas, tobillos, pies, cara y abdomen.

Fatiga y debilidad: Debido a la acumulación de toxinas en el cuerpo.

Náuseas y vómitos: La acumulación de toxinas puede irritar el estómago.

Pérdida de apetito: La disminución del apetito es común en personas con IRA.

Dolor de espalda: Especialmente en la zona de los riñones.

Confusión y somnolencia: En casos graves, la acumulación de toxinas puede afectar el cerebro.

Disminución del gasto cardíaco r/c hipovolemia, hemorragia o shock m/p hipotensión, taquicardia y reducción del gasto urinario.

Monitorizar signos vitales: Medir la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria cada 4 horas.

Evaluar la diuresis: Registrar la cantidad de orina producida (esperada una diuresis mínima de 30 mL/hora).

Evaluar signos de shock: Observar signos clínicos de shock, como piel fría, sudoración excesiva, o alteración del nivel de conciencia.

Controlar la perfusión: Observar si hay signos de hipoperfusión en órganos vitales, como disminución de la diuresis, alteración en el nivel de conciencia, o cambios en el color de la piel.

Exceso de volumen de líquidos r/c la retención de líquidos secundaria a la insuficiencia renal m/p edemas, distensión yugular, aumento de peso y disnea.

Monitoreo del balance hídrico: Registrar la ingesta y el gasto urinario cada 8 horas.

Evaluación de edema: Observar la presencia de edema periférico y pulmonar, y medir el diámetro de las extremidades afectadas.

Monitorizar signos vitales: Controlar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración, con especial atención a los signos de sobrecarga de volumen.

Restricción de líquidos: Limitar la ingesta de líquidos según las indicaciones médicas (por ejemplo, 1,000-1,500 mL/día).

Administrar diuréticos: Si es prescrito, administrar fármacos diuréticos según las indicaciones y monitorear la respuesta.

Desequilibrio electrolítico r/c alteraciones en los niveles de potasio, sodio y calcio m/p arritmias, confusión, debilidad muscular.

Monitoreo de los electrolitos séricos: Medir niveles de potasio, sodio, calcio y fósforo regularmente.

Evaluar signos de desequilibrio: Observar cambios en el ritmo cardíaco, debilidad muscular y confusión.

Administrar medicamentos: Administrar fármacos que regulen los niveles de electrolitos (diuréticos, suplementos de calcio o potasio, según corresponda).

Educación al paciente: Explicar los signos de hipercalemia y otros desequilibrios, y cómo evitarlos.

Riesgo de infección r/c el acceso venoso, cateterización urinaria o procedimientos invasivos.

Monitorear signos de infección: Controlar la temperatura, la aparición de fiebre, enrojecimiento, calor o secreciones en los sitios de acceso (catéteres, vías intravenosas).

Mantener técnica aséptica: Garantizar una higiene rigurosa al manipular dispositivos médicos invasivos (como catéteres urinarios o intravenosos).

Educación al paciente: Enseñar sobre la importancia de la higiene, especialmente al usar catéteres urinarios y otros dispositivos.

Evaluación de cultivos: Tomar muestras de sangre, orina o secreciones para cultivos y análisis en caso de sospecha de infección.

Riesgo de deterioro de la perfusión renal r/c hipoperfusión prerrenal (hipotensión, sepsis).

Monitoreo de la diuresis: Evaluar la cantidad y la calidad de la orina, observando signos de oliguria o anuria.

Vigilancia de la presión arterial: Monitorear la presión arterial para detectar hipotensión, que puede reducir la perfusión renal.

Optimización del volumen intravascular: Administrar líquidos por vía intravenosa (si es indicado) o ajustar la terapia para mantener la perfusión renal adecuada.

Riesgo de lesión r/c alteraciones metabólicas (hiperpotasemia, acidosis metabólica).

Monitorizar signos vitales: Observar especialmente la frecuencia cardíaca y la respiración, que pueden estar alteradas por desequilibrios metabólicos.

Evaluación de la función renal: Controlar los niveles de creatinina y BUN (nitrógeno ureico) para evaluar la función renal.

Educación sobre signos de alerta: Instruir al paciente sobre los signos de hiperpotasemia (como arritmias) y cómo prevenir complicaciones.

Exámenes de sangre:

Creatinina: Es uno de los principales exámenes. Si los riñones no están funcionando bien, los niveles de creatinina suben.

Nitrógeno ureico en sangre (BUN): También se eleva cuando los riñones no están filtrando bien.

Electrolitos: Medir cosas como el potasio o el sodio nos ayuda a ver si los riñones están equilibrando bien las sustancias en el cuerpo.

Exámenes de orina:

Análisis de orina: Ayuda a ver si hay sangre, proteínas o infecciones. También mide cuánto está orinando la persona.

Tasa de filtración glomerular (TFG): Nos indica qué tan bien están filtrando los riñones.

Ecografía renal: Este examen nos ayuda a ver si los riñones están bloqueados por algo (como cálculos) o si hay algún daño estructural.

Biopsia renal: En casos más complejos, se hace para ver el daño directamente en el riñón, aunque no siempre es necesario.

Manejo de la causa subyacente
Identificación y tratamiento de la causa primaria de la insuficiencia renal, como deshidratación, obstrucción o infección.

Corrección de desequilibrios líquidos y electrolíticos
Ajuste de líquidos y electrolitos (como potasio y sodio) para evitar sobrecarga o descompensación.

Soporte renal mediante diálisis (si indicado)
Uso de hemodiálisis o diálisis peritoneal para eliminar toxinas y líquidos cuando los riñones no pueden hacerlo.

Monitoreo de la función renal y parámetros relevantes
Vigilancia constante de creatinina, BUN, tasa de filtración glomerular y producción urinaria para evaluar la recuperación.

Prevención de complicaciones asociadas
Control de la presión arterial, prevención de infecciones y otras complicaciones derivadas de la insuficiencia renal aguda.