-Tư vấn và giám sát việc kê đơn và sử dụng thuốc cho bác sĩ và điều dưỡng, người nhà.

-Phân tích, đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc tại bệnh viện.

-Tham gia theo dõi giám sát phản ứng có hại của thuốc

Amikacin, Rocephin, Metronidazol trong thời gian bệnh nhân sử dụng thuốc.

Câu 2

- Quản lí thuốc điều trị: Đánh giá, tối ưu hóa , giám sát liệu pháp điều trị

- Chăm sóc bệnh nhân:

+Tư vấn cho người nhà BN về TDKMM và tầm quan trọng của tuân thủ điều trị.

+ Hướng dẫn theo dõi đáp ứng của BN với thuốc: Hạ sốt,...

+ An ủi người nhà BN

- Hợp tác chuyên môn với bác sĩ, ý tá; điều soát thuốc trong suốt thời gian điều trị tại bệnh viện.

-Tư vấn chế độ ăn uống, sinh hoạt của bệnh nhân để tránh tương tác thuốc trong suốt thời gian điều trị

- Khả năng chi trả của phụ huynh

-Giám sát phản ứng phụ của thuốc amikacin, rocephin, metronidazol

- Phòng ngừa nhiễm khuẩn và tăng cường sức khỏe cho người mẹ

-Giống nhau: mức độ 2 và 3 đều xem xét trên tiền sử dùng thuốc, thông tin BN

-Khác nhau: mức độ 3 xem xét trên cả dữ liệu lâm sàng: ví dụ xem về đánh giá mức độ suy thận của BN suy thận để hiệu chỉnh liều cần thông tin về creatinin huyết thanh để tính độ thanh thải creatinin

2. Tra cứu tên thuốc, phân loại theo nhóm tác dụng

3. Phân tích cơ sở lựa chọn thuốc điều trị bệnh

4. Các biện pháp hỗ trợ để giảm TDKMM do thuốc

5. Hướng dẫn cách dùng thuốc hợp lý

Xét từng thuốc trong đơn:

• Pregabalin: Căn cứ theo dược thư, chuyên luận pregabalin.

  • Mục chỉ định: pregabalin có chỉ định điều trị đau thần kinh sau herpes, mà virus herpes là nguyên nhân gây nên zona. Mục dược lực học: pregabalin là thuốc chống co giật và giảm đau, làm giảm giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh gây đau là glutamat và chất P => Lực chọn pregabalin để điều trị đau dây thần kinh sau zona cho BN là hợp lý.

  • mục liều lượng, mục đau đau sau herpes: Liều khởi đầu 150mg/ngày, tức là 2 viên/ ngày, chia nhiều lần. Liều tiếp theo: tuỳ theo đáp ứng của bệnh nhân có thể tăng lên 300mg/ ngày tức là có thể lên đến 4 viên/ ngày trong khoảng 1 tuần. BN được kê uống ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên là chưa hợp lý. Cần dùng liều khởi đầu 2 viên trên ngày, chia 2 lần mỗi lần 1 viên (sáng, tối) trong 1 ngày. Ngày tiếp theo dùng liều 3 viên/ ngày chia 3 lần mỗi lần 1 viên. Bổ sung thêm căn cứ tờ HDSD: thuốc phải uống nguyên viên với 1 cốc nước, uống trước hoặc trong bữa ăn