ATP - Reflexos primitivos by Aryadne Takenaka

O que são os reflexos primitivos?

takenakaaryadne — 2024-08-23 22:38:42 UTC

Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais. Sua presença mostra integridade do sistema nervoso central; entretanto, sua persistência mostra disfunção neurológica.

Alguns fatores podem atrasar a integração de um reflexo ou impedir que um reflexo ou reação surjam, como: Lesões neurológicas, Doenças genéticas, Traumatismos cranioencefálicos.

A persistência de reflexos primitivos pode sinalizar algum tipo de problema de desenvolvimento ou neurológico e pode impactar negativamente o desenvolvimento motor.

De colocação (Placing)

takenakaaryadne — 2024-08-23 22:42:14 UTC

É desencadeado por estimulo tátil do dorso do pé estando o bebê seguro pelas axilas. Observa-se elevação do pé como se estivesse subindo um degrau de escada. É o único reflexo primitivo com integração cortical. É encontrado em bebês até 2 meses

Moro

takenakaaryadne — 2024-08-23 22:44:34 UTC

e em uma resposta de extensão-abdução dos membros superiores (eventualmente dos inferiores), ou seja, na primeira fase os braços ficam estendidos e abertos, com abertura dos dedos da mão, e em seguida de flexão-adução dos braços, com retorno à posição original. Tem início a partir de 28 semanas de gestação e costuma desaparecer por volta dos 6 meses de idade. A assimetria ou a ausência do reflexo pode indicar lesões nervosas, musculares ou ósseas.

Preensão plantar/Babinski

takenakaaryadne — 2024-08-23 22:56:07 UTC

Ao colocar um objeto ou um dedo entre os dedos dos pés, os dedos se fecham ao redor do estímulo. Este reflexo está presente a partir da 32ª semana de gestação e desaparece por volta dos 9-12 meses de idade.

É realizado objetivando testar a integridade do conjunto nervoso dos nervos plantar/tibial/ciático. Para realizá-lo,
o examinador segura o tornozelo do paciente deitado ao leito e, usando um material firme e comprido – pode ser um uma caneta ou o próprio dedo, só é – passa-o na região lateral da planta do pé em direção a base do primeiro dedo. A resposta normal esperada é que haja uma flexão dos dedos. Quando não se observa resposta, diz-se que o
reflexo está abolido, sendo caracterizado como indiferente, o que nem sempre indica alguma patologia. Já quando ele está presente, porém com a resposta inversa à normalidade, em que ao invés da flexão, o grande hálux sofre uma
extensão que geralmente é acompanhada pela abertura em “leque” dos demais dedos, temos o sinal de Babinski.

E caso haja essa resposta inversa, tem-se o sinal de lesão piramidal.

Sucção

takenakaaryadne — 2024-08-23 23:04:23 UTC

O reflexo de sucção é um reflexo natural e instintivo que os recém-nascidos têm quando algo toca seu céu da boca, o mesmo realiza sucção vigorosa. Este reflexo aparece a partir da 32ª semana de gestação (caso prematuridade) e desenvolve-se completamente até à 36ª semana. Desaparece por volta dos 3 meses de idade.

A ausência do reflexo de sucção é sinal de disfunção neurológica grave

Preensão palmar

takenakaaryadne — 2024-08-23 23:09:10 UTC

Se coloca o dedo/objeto na palma da mão da criança. Observa-se a flexão dos dedos ao estímulo. Deve desaparecer entre 4 e 6 meses, quando se torna um movimento voluntário de preensão.

Fuga à asfixia

takenakaaryadne — 2024-08-23 23:16:39 UTC

É um reflexo que pode ser observado em decúbito ventral, o bebê pode ser examinado quanto ao tono cervical posterior, abdominal e paravertebral. A reação de fuga à asfixia, descrita por Illingworth, deve-se ao tono normal da musculatura cervical posterior, que permite a extensão da cabeça.

Galant

takenakaaryadne — 2024-08-23 23:23:04 UTC

Estimula-se a região lombar-lateral com o bebê em posição decúbito ventral apoiado, e a resposta esperada é a flexão do tronco para o lado estimulado. O reflexo de Galant pode ser desencadeado durante as primeiras 6 a 8 semanas após o nascimento e dura aproximadamente dois meses

Voracidade/procura

takenakaaryadne — 2024-08-23 23:34:21 UTC

Ocorre quando o canto da boca do RN é tocado ou acariciado. A partir disso, bebê vira a cabeça em direção ao estímulo e abre a boca para seguir e enraizar na direção do toque. Isso ajuda o bebê a encontrar o peito para começar a mamar. Esse reflexo dura cerca de 4 meses.

Os reflexos de sucção e deglutição alterados são sinais inespecíficos e podem estar associados a uma variedade de distúrbios.

Tônico cervical assimétrico

takenakaaryadne — 2024-08-23 23:37:59 UTC

Rodando a cabeça para um dos lados, ocorre abdução e flexão do membro superior do lado occipital e abdução e extensão do membro superior do lado facial (Posição do esgrimista). Presente ao nascimento e dura até os 2-4 meses de idade, aproximadamente.

Marcha

takenakaaryadne — 2024-08-23 23:41:01 UTC

O examinador segura a criança pelo tronco com as duas mãos e o refl exo é obtido pelo contato da planta do pé com a superfície, que resulta em marcha. Inicia nos primeiros dias pós-parto e deve desaparecer entre a quarta e oitava semana de vida