La catena è formata da quattro anelli, che sono nell'ordine:

Questa osservazione deve essere mantenuta per 10 secondi.

Per definizione, la morte cardiaca improvvisa si verifica spesso in persone attive e apparentemente sane; persone, insomma, che non avevano mai manifestato problemi cardiaci o altri problemi di salute. In realtà, non è un evento casuale: la maggior parte delle persone colpite da arresto cardiaco hanno problemi di cuoreI fattori principale che possono portare alla morte cardiaca improvvisa, sono essenzialmente due:

Si possono contraddistinguere, inoltre, un certo numero di segni e di sintomi che possono indicare il rischio di morte cardiaca improvvisa. Essi sono i seguenti:

La morte cardiaca improvvisa colpisce chiunque e dovunque: sul lavoro, per strada, nei luoghi pubblici, all’interno di impianti sportivi, alla guida del proprio mezzo di trasporto, ecc…
Ogni anno le vittime di arresto cardiaco superano di gran lunga quelle causate dagli incidenti stradali e quelle causate dall’AIDS. Sono circa 70.000 le persone che ogni anno perdono la vita nel nostro Paese per morte cardiaca improvvisa.L’arresto cardiaco, oltre ad essere inatteso ed improvviso, è determinato in prevalenza da un attacco cardiaco/minaccia di infarto. Può avvenire, però, anche in seguito ad un trauma toracico, annegamento, soffocamento, folgorazione elettrica e intossicazione da farmaci o droghe. Non è raro che l’arresto cardio-circolatorio sia strettamente connesso a malformazioni dell’impianto elettrico del nostro cuoreevidenziabili con un semplice elettrocardiogramma

I danni possono variare da deficit motori e sensoriali, alterazioni della sfera affettiva e delle capacità cognitive, fino a uno stato di comapersistente.

SECONDA FASE: il soccorritore si pone dietro il paziente,trova il punto di compressione facendo con la mano sinistra una C pollice indice, dove l'indice troverà l'ombelico e il pollice la parte inferiore dello sterno (processo xifoideo), pone l'altra mano a pugno chiuso pollice interno al centro della C,afferra il pugno con la mano sinistra e compie 5 compressioni (1 ogni 2 secondi) antero-posteriori, dal basso verso l'alto (movimento a cucchiaio).

La perdita di conoscenza  a causa di un trauma cranico, in passato definita come come commozione cerebrale, è causata da una sorta di spegnimento temporaneo di specifici neuroni  preposti al controllo dello stato di veglia; la perdita di conoscenza (trauma commotivo), anche se temporanea, è un sintomo che non deve mai essere sottovalutato.

Un  trauma cranico  “non commotivo” può essere considerato meno grave, ma in presenza di altri sintomi (ematoma, perdita di memoria di quanto successo, difficoltà di visione, …) si raccomanda comunque di recarsi al Pronto Soccorso.

Le cause principali sono:

Tra i sintomi che devono indurre a cercare immediata assistenza medica troviamo:

La contrattura è classificata come una lesione di grado 0, in quanto non crea un danno anatomico, ed è la principale responsabile del dolore che si prova dopo l’attività sportiva.

Questa condizione è causata da un trauma indiretto: la distorsione si viene a determinare quando una forza costringe la parte colpita ad eseguire un movimento improvviso e brusco, oltre i limiti fisiologici, con un meccanismo di leva o di torsione. 

Lo spostamento dell'articolazione verso una direzione “innaturale” provoca, quindi, una perdita momentanea e parziale del contatto tra i capi articolari, con o senza lacerazione dei legamenti (nota: se la perdita dei rapporti tra le strutture capsulo-legamentose è permanente si parla di lussazione). 

La distorsione interessa soprattutto il ginocchio, la caviglia, il collo del piede, il polso, il gomito e le dita. Il disturbo può verificarsi in soggetti di tutte le età, sebbene sia più frequente in chi pratica sport (es. pallavolo, basket, calcio e corsa).

I fattori di rischio comprendono la mancanza di allenamento ed un tono muscolare insufficiente.
COSA FARE?
Alternare massaggi appositi per le zone sopra citate. Utilizzare ipacchi freddi per alleviare il dolore e il rigonfiamento. Chiamare in seguito il proprio medico di fiducia per somministrare le giuste medicine. Al momento dell'infortunio non proseguire l'attività che si stava facendo.

Per emorragia si intende la fuoriuscita di sangue dai vasi. A seconda della componente interessata si può parlare di emorragia arteriosa, venosa, mista e capillare.

In base alla loro sede, le emorragie si distinguono in esterne, interne ed interne esteriorizzate.

In base alla loro causa, si distinguono in emorragie traumatiche e spontanee.

Il più delle volte, specie in pazienti giovani, l'emorragia è dovuta a rottura spontanea dei piccoli vasi della muscosa nasale, in seguito a irritazione o a piccoli traumi (

raffreddore, manovre maldestre con le dita, riniti, modificazioni ormonali tipiche della pubertà ecc.).

Più raramente, e soprattutto negli anziani, il sangue dal naso può essere sintomo di un malessere severo. Sono infatti innumerevoli le situazioni patologiche che possono determinare epistassi:

Se l'emorragia dei vasi sanguigni presenti nelle cavità nasali non segue a trauma cranico, occorre mettere la vittima in posizione seduta, con il capo leggermente chinato in avanti; questa operazione, unitamente all'invito di sputare il sangue eventualmente presente nel cavo orale, ha lo scopo di evitare l'insorgenza di nausea o vomito con la sua ingestione.

Slacciare gli abiti intorno al collo e comprimere la narice sanguinante con un dito per qualche minuto; utile, se possibile, il raffreddamento con ghiaccio o acqua fredda alla radice del naso.

Se l'emorragia non si arresta è opportuno rivolgersi al medico per un tamponamento (introduzione nella fossa nasale di un cilindro di cotone imbevuto di acqua ossigenata o di una garza iodoformica) o, nelle emorragie più severe e recidivanti, tramite galvanocausticazione. Il consulto medico è d'obbligo anche in caso di epistassi ricorrente, in modo da eseguire tutti gli accertamenti necessari per scoprirne le cause.

Escoriazioni: cause
Le escoriazioni sono causate da sfregamenti o graffi contro pareti od oggetti ruvidi. Anche il trascinamento di corpi contundenti può creare escoriazioni. Gli atleti ed i bambini costituiscono le categorie più a rischio di cadute, perciò anche di escoriazioni.

Escoriazioni: sintomi
Le escoriazioni possono generare dolore, la cui intensità dipende dall'entità della lesione. Tra gli altri sintomi associati alle escoriazioni ricordiamo: edema, percezione di calore circoscritto e sanguinamento.

Le escoriazioni lievi non necessitano di particolari cure. Quelle più estese richiedono l'accurata pulizia della ferita: dopo aver rimosso ogni eventuale corpo estraneo insidiatosi nell'escoriazione, procedere con la disinfezione dell'area. Eventualmente, applicare sostanze antidolorifiche e bendare l'escoriazione.
COME COMPORTARSI:
Utilizzare tessuti appositi per disinfettare la ferita. Non toccare la ferita con mani sporche o oggetti infetti per non far entrare i batteri all'interno delle fessure esposte.

Le flittene sono lesioni tipiche delle ustioni di 2º grado, ma possono svilupparsi anche in seguito a traumatismi, frizione o sfregamento, esposizione a sostanze chimiche (agenti caustici) e al freddo estremo. In alcuni casi, la loro comparsa è segno di infezioni virali, patologie autoimmuni e gravi reazioni allergiche a farmaci, a cosmetici o a urticanti naturali (es. veleno delle meduse).

La flittena può manifestarsi in malattie quali il pemfigo, l'impetigine e altre dermatosi bollose (es. pemfigoide bolloso, eritema da farmaci, dermatite erpetiforme e dermatite bollosa da contatto). A seconda della causa scatenante, la vescicola può essere di varie dimensioni.
COME PROCEDERE:
Cercare di evitare vestiti o calzature non appropriate alla propria taglia usuale. Evitare sfregamenti.

Nel caso di un trauma, l'osso si frattura quando il trauma ha entità tale da superare i limiti di resistenza dell'osso stesso.

Il trauma può interessare l'osso direttamente o indirettamente.

Nel primo caso l'osso si frattura nel punto in cui viene applicata la forza.

In caso di trauma indiretto la frattura si manifesta  ad una certa distanza dal punto di applicazione della forza, la quale si propaga lungo la catena cinetica di un arto o della colonna vertebrale fino a raggiungere la sede di frattura.

In entrambi i casi le forze applicate possono essere di torsione, di flessione, di compressione o di strappo. Se l'osso è minato da un processo patologico (sistemico o locale), tali forze possono creare una frattura pur essendo irrisorie o di modesta entità, si parla in questi casi di fratture patologiche (tipiche degli anziani, vedi: OSTEOPOROSI ).

Esistono poi fratture da stress o da sovraccarico funzionale determinate dalla ripetizione di continue sollecitazioni sull'osso (tipico esempio è la frattura da marcia o dei marciatori che interessa il secondo metatarso).

Le fratture possono essere inoltre causate da una brusca e violenta contrazione muscolare (fratture da avulsione) che determina un distacco osseo in corrispondenza dell'inserzione tendinea del muscolo stesso. Questa tipologia di frattura è molto frequente nei giovani atleti nei quali la massa ossea non è ancora ben consolidata.
TIPI DI FRATTURA:

FRATTURA COMPOSTA (senza dislocazione dei frammenti) /SCOMPOSTA (con dislocazione dei frammenti): in rapporto all'eventuale spostamento dei segmenti fratturati si distinguono fratture composte, in cui i segmenti di frattura conservano la loro posizione anatomica, e fratture scomposte, in cui si verifica uno spostamento dei frammenti.

FRATTURA CHIUSA/ESPOSTA: in base all'integrità o meno della cute vi sono fratture chiuse (in cui la cute rimane integra) e fratture esposte ad elevato rischio di infezione (in cui vi è lacerazione della cute ed esposizione esterna dell'osso).

FRATTURA COMPLETA/INCOMPLETA: a seconda che la frattura interessi tutto lo spessore dell'osso (frattura completa) o una parte di esso (frattura incompleta o semplice infrazione ossea).

FRATTURA STABILE/INSTABILE: quando subentrano forze deformanti come la forza muscolare che impediscono il contatto reciproco tra i due segmenti ossei si parla di frattura instabile. In questi casi verrà compromessa l'immobilità della frattura con conseguente ritardata guarigione. In caso contrario, in mancanza cioè di forze deformanti, si parla di frattura stabile.

FRATTURE SEMPLICI / PLURIFRAMMENTARIE / COMMINUTE: in base al numero di frammenti ossei prodotti. Se la frattura origina due frammenti ossei ben distinti si definisce semplice. Se invece origina numerosi frammenti prende il nome di frattura pluriframmentale o  comminuta (presenza di più rime di frattura).

FRATTURE TRASVERSE / OBLIQUE / SPIROIDI / LONGITUDINALI: in base al decorso e alla forma della rima di frattura ( la fessura che separa i due frammenti ossei) le fratture possono essere classificate in:

COSE PROCEDERE:
Massaggiare e cercare di rimettere al suo posto l'osso quando il caso non si presenta con gravi spostamenti dell'osso.

La

 lussazione o slogatura è un evento traumatico che causa la perdita dei rapporti reciproci tra i capi articolari di un'articolazione. Lo slittamento a livello cartilagineo delle due estremità ossee è consentito dalla rottura, almeno parziale, della capsula e dei legamenti che stabilizzano l'articolazione. Talvolta a tali lesioni si associano quelle della cartilagine articolare, dei vasi, delle ossa, della cute (lussazione esposta) e dei nervi. Tali rotture contribuiscono ad aggravare ulteriormente la situazione: una lesione cutanea, per esempio, aumenta considerevolmente il rischio di infezione mentre una lesione nervosa si associa ad una perdita di sensibilità e forza muscolare.

COME PROCEDERE.
Nella fase acuta del trauma, il compito di ridurre la lussazione spetta esclusivamente al medico che, grazie alle sue conoscenze, potrà rimettere in sede le superfici articolari senza creare, o comunque minimizzando, ulteriori lesioni. Talvolta tale manovra viene effettuata in anestesia locale.

Quando si subisce una lussazione è importante intervenire tempestivamente (entro 24-48 ore). Se si tardasse a ridurre la lussazione già dopo un paio di giorni insorgerebbero infatti dei fenomeni cicatriziali che renderebbero necessario l'intervento di riposizionamento chirurgico. Il paziente o i soccorritori, ovviamente, non dovranno tentare in alcun modo di rimettere a posto l'articolazione. In attesa dei soccorsi potranno invece cercare di immobilizzare l'articolazione con massima cura ed evitando movimenti bruschi. Sempre nella fase acuta del trauma, per ridurre il gonfiore e la sintomatologia dolorosa, si potrà applicare del ghiaccio sulla zona colpita.

Una volta ridotta la lussazione il trattamento riabilitativo avrà lo scopo di restituire all'articolazione la mobilità e la funzionalità perdute.

Nella gran parte dei casi viene fatto seguire un periodo più o meno lungo di riposo assoluto (1-6 settimane). Nei casi meno gravi si può intervenire sull'articolazione lesa con interventi di mobilizzazione precoce.

Cause

Lo stiramento è piuttosto frequente in ambito sportivo ed è causato dall'eccessivo allungamento subito dalle fibre muscolari. Tale stiramento può verificarsi in situazioni diverse per cause diverse. Tra le più frequenti ricordiamo:

COME COMPORTARSI.
Il riposo è l'unica terapia realmente efficace. L'osservanza di un periodo di stop compreso tra le due e le tre settimane è altresì fondamentale per scongiurare il rischio di eventuali recidive.

Si consiglia l'immediata applicazione del R.I.C.E, il protocollo più accreditato per le lesioni acute. In questa fase gli obiettivi sono: l'immobilizzazione, l'applicazione di un impacco freddo (borsa del ghiaccio o spray) e di un bendaggio compressivo per ridurre l'emorragia e sollecitazioni meccaniche sulla struttura lesa.

La ripresa degli allenamenti sarà graduale con particolare attenzione alla fase di riscaldamento.

Una visita da uno specialista potrebbe evidenziare la necessità di eseguire ulteriori indagini diagnostiche per escludere la presenza di lesioni muscolari.

Lo svenimento si associa tipicamente alla perdita del tono posturale: il paziente svenuto appare immobile e flaccido, con estremità fredde, polso e respiro deboli. L'improvvisa perdita di coscienza può essere preceduta da sintomi premonitori, come nausea, debolezza, sbadigli, visione sfocata, sudorazione e sensazione di testa leggera.

Nella maggior parte dei casi, lo svenimento è dovuto a una diminuzione della perfusione cerebrale, che spesso deriva dalla riduzione della gittata cardiaca. In sostanza, arriva poco sangue al cervello.

Altre volte, può accadere che vi sia un flusso ematico cerebrale adeguato, ma un insufficiente substrato (ossigeno e/o glucosio) per le cellule del cervello. A tal proposito, l'ipoglicemia rappresenta la causa principale; è infatti raro che si sviluppi un'ipossia di entità tale da scatenare un'improvvisa perdita di coscienza (a eccezione di immersioni o incidenti ad alta quota).

La riduzione della gittata cardiaca si può riscontrare in caso di difetti cardiaci strutturali, aritmie, ostruzione del flusso ematico e patologie cardiache con disfunzione sistolica o diastolica. Lo svenimento, quindi, può essere conseguenza di valvulopatie, trombosi, tumori cardiaci, miocardite, embolia polmonare, infarto del miocardio acuto e insufficienza cardiaca.

COSA FARE:
Lo svenimento può essere del tutto irrilevante dal punto di vista medico, oppure può essere causato da un disturbo grave, pertanto va trattato come un’emergenza medica finché i sintomi non scompaiono e se ne diagnostica la causa. Se gli svenimenti sono ricorrenti, è opportuno consultare il medico.Se capite di essere sul punto di svenire:

Se qualcuno vicino a voi sviene:

Se svenendo il paziente è caduto e ha riportato lesioni, curate in modo adeguato i lividi, le ferite o i tagli. Tenete sotto controllo le eventuali emorragie, premendo direttamente sulla ferita.

COSA NON FARE

In caso di ingestione accidentale o volontaria, di inalazione o di contatto di cute, mucose, occhi con i prodotti elencati o altri di cui non si conosca l’azione potenzialmente tossica, è necessario comportarsi come segue.

È indispensabile:

Il contatto tra il corpo della vittima e la sorgente della corrente elettrica si può interrompere interrompendo la corrente oppure staccando la persona dal contatto con essa. Il metodo migliore è il primo, se lo si può attuare rapidamente (per esempio, azionando l’interruttore che interrompe il circuito oppure togliendo la spina di alimentazione dello strumento); altrimenti si dovrà ricorrere al secondo metodo.

Per le correnti di basso voltaggio (110-220 V) il soccorritore dovrà assicurarsi di essere innanzitutto lui ben isolato rispetto alla terra, per non essere lui stesso “attraversato” dalla corrente elettrica, e dovrà usare strumenti di materiale isolante come tessuti, legno asciutto, gomma, cinture di cuoio) per cercare di trarre in salvo la vittima.

Il paziente va poi spostato con cautela: si tratta di un soggetto politraumatizzato che potrebbe presentare lesioni ossee o articolari.

Non appena si è messo in sicurezza il soggetto dalla minaccia della corrente, è necessario chiamare immediatamente aiuto. Il personale specializzato di un’ambulanza o di un Pronto soccorso, saprà gestire la situazione da quel momento in poi.

Se gli abiti dell'infortunato stanno bruciando è bene impedire che corra, poiché il movimento alimenta il fuoco; le fiamme dovranno invece essere soffocate avvolgendo una coperta attorno al corpo, partendo dalla testa.

Spogliare il paziente senza rimuovere gli indumenti che aderiscono alla cute lesa poiché così facendo si rischierebbe di danneggiare ulteriormente l'epidermide; specie quando sono impregnati di liquido bollente, i vestiti vanno tolti il più rapidamente possibile, ma è sempre opportuno evitare la rimozione dell'ultimo strato che aderisce alla cute ustionata.

Rimuovere gioielli o altri elementi metallici dalla cute

Valutare il grado di estensione

Applicare, o meglio ancora immergere, la zona ustionata in acqua fredda per almeno 10 minuti. La cute, infatti, si surriscalda abbastanza lentamente, ma altrettanto lentamente si raffredda, perciò il danno termico continua per qualche tempo anche dopo l'allontanamento dell'agente ustionante.

Se l'ustione è limitata per estensione (non più grande del palmo della mano) e profondità (di primo grado), porre la zona ustionata sotto acqua fredda per 10-15 minuti in modo da alleviare il dolore ed evitare la formazione di piaghe.

Se l'ustione è più estesa, la parte lesa dev'essere coperta con tessuto sterile bagnato, in quanto particolarmente soggetta alle infezioni; utilizzare, dove possibile, garze specifiche per le ustioni (sono imbevute di sostanze che favoriscono la rigenerazione della pelle, come l'acido ialuronico, non aderiscono alla cute e vanno poi ricoperte da bende tradizionali); in ogni caso è bene evitare l'impiego di pomate o altri preparati; occorre richiedere subito il pronto soccorso ospedaliero e porre il paziente in posizione antishock (supino con arti inferiori sollevati e capo in iperestensione se vi è perdita di conoscenza).

Impedire l'ipotermia (il raffreddamento del corpo), quindi, a maggior ragione, evitare di utilizzare ghiaccio o acqua troppo fredda. Bagnare l'ustione, immergendo la zona ustionata in acqua corrente, è comunque importante perché è un utile e pratico strumento per lenire il dolore ed allontanare il calore eccessivo, impedendo così l'estendersi del danno. D'altra parte occorre considerare che all'aumentare della gravità e dell'estensione del danno aumenta il rischio di un eccessivo raffreddamento corporeo (segnalato, per esempio, da tremori e dal colore bluastro delle labbra) che, soprattutto nei bambini, si verifica rapidamente. In questi casi, dopo aver compiuto le suddette operazioni di raffreddamento, è bene avvolgere l'infortunato con una coperta.

Monitorare costantemente le funzioni vitali in attesa dei soccorsi.