Journal Club 5 - Estudios Ecológicos by alheli calderon

Karina

2022-11-29 00:03:59 UTC

El articulo titulado “Impacto de la contaminación ambiental en los ingresos hospitalarios pediátricos: estudio ecológico”, fue llevado a cabo en Madrid , producto de un estudio ecológico, cuya unidad ecológica fue recabada de la población hospitalizada del servicio de Pediatría del Hospital Infantil del Niño Jesús en Madrid. Estudiaron los ingresos en general y por patología respiratoria durante 2012 a 2017 y la relación que guardaban con los niveles de los contaminantes del medioambiente (NO2, SO, CO, benceno y partículas en suspensión de tamaño inferior a 2,5 µ y 10 µ) y el promedio mensual de temperatura tomados de 24 estaciones remotas automáticas en distintos puntos de la ciudad. Mediante los coeficientes de correlación de Spearman la correlación significativa fue entre No2, el CO, el benceno, partículas materiales con un diámetro de <10 y la temperatura. Fue de grupos múltiples porque fueron analíticos de comparación entre los distintos grupos según la exposición y temperatura, evaluando la asociación entre los niveles de exposición de los contaminante y temperatura con la frecuencia de la enfermedad. No se valoro si el paciente tuvo algún viaje reciente, ni enfermedad pulmonar de base. La limitación del presente estudio es que al no individualizar las condiciones de cada infante no se asocia de manera individual a alguna condición preexistente. Las COR presentaron una diferencia de .045 entre los ingresos por todas las patologías y por razones respiratorias, que aunque es pequeño, es significativo

Comentario original. Cindy

cindygomez2 — 2022-11-29 01:37:34 UTC

¿De dónde se obtuvieron los datos?
De los informes de alta del Servicio de Pediatría General del Hospital Infantil del Niño Jesús, situado en el centro de Madrid.
¿Se trata de un estudio descriptivo o analítico, por qué?
Mi conclusión es que se trata de un estudio analítico debido al análisis estadístico que se utilizó, el cual conlleva la interpretación de los resultados para poder responder a la pregunta de investigación: ¿La contaminación ambiental impacta en el número de ingresos hospitalarios? La cual fue respondida a través de la correlación de Spearman.
¿Tienen algún comentario sobre la interpretación de resultados/discusión/concusiones?
Con respecto a la correlación que utiliza como parte del análisis estadístico del estudio, se determinó en los resultados una correlación positiva, por lo tanto, tal y como lo describen en la discusión: Sí hay una asociación entre la contaminación ambiental, específicamente con la liberación del NO2 en el aire, con los ingresos hospitalarios, tanto generales como respiratorios. Y esta correlación positiva, es debido a que un aumento en la contaminación ambiental provoca un incremento en el número de ingresos hospitalarios: “Los resultados de nuestro estudio ratifican que existe una relación entre los ingresos pediátricos y los niveles de contaminación atmosférica en la ciudad, de tal manera que los picos de contaminación aumentan los ingresos hospitalarios generales y respiratorios y que dichos ingresos disminuyen cuando los niveles de NO2 en concreto descienden”.
¿Qué limitaciones tiene el estudio?
Cómo bien lo mencionan los autores, la típica limitación de los estudios ecológicos: Estudian poblaciones, más no individuos: “Nuestro estudio tiene las limitaciones propias de los estudios ecológicos; la fundamental es que toman a la población como unidad de estudio, es decir, que observamos la asociación entre una exposición y sus resultados en un grupo de población, sin embargo, no es posible relacionar de manera individual la exposición de un individuo con su estado de salud”.

JOCELYN SHECCID SÁNCHEZ

2022-11-29 03:14:37 UTC

Los autores aplicaron la correlación de Spearman como medida para establecer si había relación o no entre sus variables cuantitativas,lo cual fue adecuado porque sus datos no representaban una distribución normal.
Considero que fue una fortaleza exponer los datos de las cifras de ingresos que podían evitarse si el óxido de nitrógeno (NO) hubiera sido menor a la concentración mencionada pues de esta forma resalta la importancia del estudio, al saber que 360 niños pudieron no haber ingresado por procesos respiratorios.
Otra fortaleza de este artículo es que expone los ingresos totales relacionados a otras causas cuando los niveles de los compuestos contaminantes se incrementan, es decir nos da más información de lo que en un inicio plantea y pienso que es una característica esencial de los estudios ecológicos pues como se vio en clase sirven para crear hipótesis a partir de lo observado.
Con base a lo mencionado en la discusión y los resultados del estudio, creo que hay bastante evidencia para que pronto se pueda traducir la investigación en una política de salud que ayude a prevenir el ingreso hospitalario pediátrico debido al aumento de dichos contaminantes.

En este estudio la unidad ecológica fueron los ingresos del Hospital Niño Jesús en Madrid, España. Este estudio ecológico fue análitico, en el se usaron coeficientes de correlación como medidas de asociación. Considero que este estudio fue análitico por que se aplico la estadística para obtener e interpretar resultados con los cuales se llegó a la conclusión de que no tener una buena calidad del aire afecta en la salud respiratoria de los pacientes pediátricos. Un sesgo o limitante que veo, es como el mismo artículo menciona las deficiencias que ya por default tiene un estudio ecológico.

mariferaleman — 2022-11-29 04:16:41 UTC

graceximenat — 2022-11-29 05:09:43 UTC

Creo que fue un estudio bueno en cuanto a la cantidad de muestras que obtuvieron, debido igual a los años que tuvieron, por ello la recaudación de los datos permitió crear buenas estimaciones, aunque en el caso de las correlaciones la mayoría no llegó a ser de un grado fuerte, exceptuando la variable de temperatura. En lo personal me hubiera gustado que se hicieran análisis por meses (individuales) en la temperatura para analizar el comportamiento de los contaminantes y la observar la causa de hospitalizaciones. También llama mucho la atención la tabla 5. sobre los valores de contaminantes ya que los ingresos generales se observa una relación de 1.1 de riesgo pero en el caso de los ingresos respiratorios 1.55 por lo que sí se puede generar conclusiones positivas.

Ivonne

2022-11-29 14:29:32 UTC

Este es un estudio ecológico y analítico, correlacional.
Esto en base a qué se describe los porcentajes de los ingresos y niveles de contaminantes en aire y estos de analizan mediante el índice de correlacion. Se analiza la relación entre estos aunque no implica causalidad. Creo que es un buen artículo y es un ejemplo de como estos estudios ecológicos pueden favorecer a la sociedad en este caso al grupo de personas que viven en esa localidad en específico.
Además de que se asocian estos niveles con ingresos hospitalarios en niños, de tal manera que se pueden establecer medidas para la mejora de la calidad del aire, justificada por cuestiones de salud, mejora a la calidad del aire y situaciones de costos. En lo personal me agrado bastante.

Hugo Alexis

2022-11-29 16:43:35 UTC

Es Ecológico, analítico y correlacional.
Menciona los ingresos y el porcentaje de contaminación del ambiente.
Este tipo de estudio es generador de hipótesis y puede tener diferentes tipos de sesgos por su metodología, al ser un estudio ecológico puede presentar diferentes sesgos, desde mi punto de vista creo que el sesgo es ecológico ya que no miden bien individualmente las variables .
Hubiera estado chido si se analizarán las variables individualmente y al final un análisis poblacional , ya que la edad de los participantes es de 0 a 18, unos con más exposición que otros, además evalúan desde el mes de enero a diciembre, siendo que en algunos meses el clima frío y los malos cuidados a los niños pueden causar neumonía o algún padicimiento respiratorio, además de que los niños puedes tener alergias y ciertos meses del año, al cambiar la estación provoca esos síntomas.

Adriana

2022-11-29 18:00:59 UTC

Hola, este artículo es un estudio ecológico que buscaba ver si la contaminación ambiental afecta los ingresos hospitalarios pediátricos. Obtuvieron los datos de las notas de alta del hospital en Madrid. Es retrospectivo por como obtuvieron los datos, descriptivo en su naturaleza pero tambien analítico por la interpretación que le dan a la estadística que utilizan. Muy interesante que usaron correlación de Spearman y el diseño del estudio para responder una pregunta bastante válida de hacer en las grandes urbes. Lo interesante también es que fue positiva la correlación y en si en Madrid pasa esto, en urbes más pobladas como la CDMX se puede esperar que sea peor. Hay que recordar que es un estudio ecológico y no caer en la falacia ecologica de asumir que la realidad de la población es la realidad del individuo.