Corpúsculo renal (cápsula de Bowman):

La cápsula de Bowman está compuesta por dos capas de células epiteliales: una capa externa de células epiteliales planas (podiocitos) y una capa interna de células epiteliales cuboidales (células epiteliales parietal). Estas capas forman la cápsula que rodea al glomérulo.

Túbulo proximal:

El túbulo proximal está revestido por células epiteliales con microvellosidades en su membrana apical, lo que aumenta su superficie de absorción. Estas células tienen un citoplasma rico en mitocondrias debido a su alta actividad metabólica para la reabsorción de sustancias.

Asa de Henle:

El asa de Henle tiene diferentes características histológicas a lo largo de su longitud. El asa descendente está formada por células delgadas y planas, mientras que el asa ascendente está compuesta por células más cuboidales. Estas células están especializadas en la reabsorción de agua y sales.

Túbulo distal:

El túbulo distal está formado por células epiteliales cuboidales que están involucradas en la reabsorción final de agua y sales, así como en la secreción de iones de hidrógeno y potasio para mantener el equilibrio ácido-base y la homeostasis de los electrolitos.

Túbulo colector:

El túbulo colector está formado por dos tipos principales de células: células principales y células intercaladas. Las células principales están involucradas en la reabsorción de agua bajo la influencia de la hormona antidiurética (ADH), mientras que las células intercaladas están involucradas en la regulación del equilibrio ácido-base.

En resumen, la histología de la nefrona revela una estructura altamente especializada con diferentes tipos de células adaptadas para funciones específicas relacionadas con la filtración, reabsorción y secreción en el proceso de formación de la orina.

El estómago es la porción del sistema digestivo que se ocupa de descomponer los alimentos. El esfínter inferior del esófago en la parte alta del estómago regula el paso del alimento del esófago al estómago y evita que el contenido del estómago retorne al esófago. El esfínter pilórico en la parte baja del estómago administra el paso del alimento del estómago al intestino delgado.

RELACIONES ANATÓMICAS

Por su localización tiene unas relaciones anatómicas muy complejas e importantes:

Anteriormente: Diafragma, hígado (lóbulo izquierdo), y pared abdominal anterior.

Posteriormente: Bolsa omental (transcavidad de los epiplones), páncreas, riñón izquierdo y glándula suprarrenal (adrenal), bazo, y arteria esplénica.

Superiormente: Esófago y diafragma.

Inferiormente y lateralmente: Mesocolon transverso.

HISTOLOGÍA

El estómago tiene 3 capas:

°Mucosa: Revestida por una capa de epitelio cilíndrico secretor de moco la capa más interna, en la que están las glándulas.

°Submucosa: Contiene vasos sanguíneos, vasos linfáticos y plexos nerviosos.

°Muscular: Consta de tres capas de músculo liso

°Serosa: Membrana externa que recubre el estómago. 

IRRIGACIÓN

La irrigación sanguínea del estómago se origina en la aorta abdominal y proviene de dos sistemas que se anastomosan a lo largo de las curvaturas y dan origen a varias ramas directas. Las anastomosis a lo largo de la curvatura menor se forman por la unión de las arterias gástrica derecha e izquierda que se originan en la arteria hepática común y el tronco celíaco respectivamente. La anastomosis de la curvatura mayor están formadas por la unión de las arterias gastro-omentales (gastro-epiplóicas) derecha e izquierda, que se originan en las arterias gastroduodenal y esplénica respectivamente.

La arteria esplénica también envía las arterias gástricas cortas y arteria gástrica posterior, las cuales suplen directamente al fondo y la parte superior del cuerpo gástrico. La porción pilórica recibe irrigación de la arteria gastroduodenal, que es rama de la arteria hepática común. El drenaje venoso sigue de cerca el curso y la nomenclatura de las arterias. Finalmente drenando en tres grandes venas llamadas: porta, esplénica, y mesentérica superior.

FUNCIÓN

Involucra la digestión tanto mecánica como química de la comida ingerida. Esta pasa por el esófago y a través del orificio del cardias, entra al estómago donde se mezcla con el jugo gástrico. Aquí, contracciones musculares repetitivas agitan las partículas de la comida, formando fragmentos más pequeños que se mezclan con el jugo gástrico, y mediante la acción de varias enzimas y el ácido clorhídrico presente, desintegran aún más la comida, produciendo una sustancia semilíquida llamada quimo. Esta última pasa al duodeno por el píloro por un proceso denominado peristalsis gástrica. Por ser un órgano muscular, el estómago puede distenderse mucho, acumulando entre 2 a 3 litros de comida.

Relaciones diafragmáticas:

El hígado está casi enteramente oculto por la pared torácica. Se relaciona arriba y adelante con el diafragma, separado de éste por el receso subfrénico, dividido en dos por el ligamento falciforme: a la derecha se relaciona con la cavidad pleural derecha y con la quinta costilla en la espiración forzada; a la izquierda se relaciona con la pared abdominal, con el proceso xifoides del esternón, con el pericardio y la cavidad pleural izquierda.

La porción posterior de la cara diafragmática se relaciona con el ligamento coronario, la vena cava inferior, las venas hepáticas, el lóbulo caudado y el ligamento triangular izquierdo.

Relaciones viscerales:

Se relaciona con las vísceras supracólicas y retroperitoneales derechas. A la derecha del  porta hepático el hígado se aplica sobre la flexura cólica derecha y la parte inicial del colon transverso, así como se relaciona con el duodeno. Más atrás y medialmente se relaciona con el riñón y la glándula suprarrenal derecha. A la izquierda se relaciona por delante del omento menor con la flexura superior del duodeno, el colon transverso y la cara anterior del estómago; y por detrás del omento menor con la transcavidad de los epiplones.

Relaciones del borde inferior:

Este borde forma uno de los lados del triángulo de Labbé en el epigastrio.

IRRIGACIÓN

Arteria hepática común: se origina en el tronco celíaco, suministra al hígado (a través de la arteria hepática propia → arterias hepáticas derecha/izquierda)
Vena porta hepática: transporta la sangre del estómago, los intestinos, el páncreas y el bazo, hacia el hígado para su filtración y procesamiento.

FUNCIÓN

Regular la mayor parte de los niveles químicos de la sangre y excreta un producto llamado bilis, que ayuda a descomponer las grasas y las prepara para su posterior digestión y absorción .

La vesícula biliar es un pequeño órgano hueco intraperitoneal. Se encuentra en la cara visceral del hígado, entre los lóbulos hepáticos derecho y cuadrado. La porción superior del duodeno, la flexura cólica derecha y el colon transverso proximal, se relacionan posteriormente con la vesícula biliar.

Existen tres porciones anatómicas de la vesícula biliar. Desde lateral hacia medial, estas son:

• El fondo, que apunta en dirección inferior y anterior, se proyecta sobre la pared abdominal anterior al nivel de la intersección de la 9ª costilla derecha y el borde lateral del músculo recto del abdomen.

• El cuerpo, que se ubica en la fosa de la vesícula biliar del hígado.

• El cuello (infundíbulo), que presenta pliegues mucosos en espiral.

FORMACIÓN DE LA SECECIÓN BILIAR

La bilis un líquido que es producido y secretado por el hígado y almacenado en la vesícula biliar.

La bilis contiene:

• Principalmente colesterol

• Ácidos biliares (también llamados sales biliares)

• Bilirrubina (un producto de la descomposición de los glóbulos rojos)

• Agua

• Sales corporales (como potasio y sodio)

• Cobre y otros metales (unido a proteínas)

La secreción de bilis en el hígado es impulsada por el flujo de salida activo, dependiente de ATP, de ácidos biliares conjugados hacia afuera del hepatocito, hacia el canalículo. En esta sección se considerará cómo se sintetizan los ácidos biliares, y modificaciones subsiguientes de su estructura que promueven su papel como detergentes biológicos.

FUNCIÓN

La vesícula biliar es un órgano con forma de pera ubicada bajo el hígado. Almacena bilis, un líquido producido por el hígado para digerir las grasas . Cuando el estómago y el intestino digieren los alimentos, la vesícula biliar libera bilis a través de un tubo denominado conducto biliar común.

DRENAGE

El drenaje venoso de la vesícula biliar y el conducto cístico se realiza por medio de las venas císticas, las cuales desembocan en la vena hepática. El conducto biliar es drenado por la vena pancreaticoduodenal superior, que a su vez desemboca en el sistema porta hepático.

*Medula: Vasos sanguíneos tortuosos. Vasos linfáticos. Nervios. Tejido conjuntivo laxo

*Las etapas iniciales de la ovogénesis comienzan durante la vida fetal; momento en el cual se multiplica de manera importante la cantidad de oogonios por mitosis.

*Durante la pubertad grupos pequeños de folículos experimentan un crecimiento y una maduración de tipo cíclico y luego se establece un patrón cíclico de maduración folicular y ovulación que continua en paralelo con el ciclo menstrual.

-Epitelio germinativo: epitelio simple cubico que cubre la superficie del ovario.

-Túnica albugínea: capa de tejido conjuntivo denso que se encuentra debajo del epitelio germinativo, que lo separa de la corteza.

AHORA HABLEMOS DE LOS FOLICULOS

*Los folículos ováricos proveen un microambiente para el desarrollo del oocito.

*En la corteza ovárica se encuentran folículos de diferentes tamaños con un único oocito que representan diferentes estadios de su desarrollo.

1-Folículo primordial: Etapa inicial del desarrollo folicular. Aparecen en el ovario durante el 3er mes del desarrollo fetal. -Ubicación: En corteza justo debajo de la capa albugínea.

2-Folículo primario: El oocito aumenta de tamaño y las células foliculares aplanadas proliferan y se tornan cubicas. A medida que crece el oocito se comienza a formar la zona pelúcida/membrana pelúcida. -Zona pelúcida/membrana pelúcida: una lamina homogénea muy acidofila y retráctil, entre el oocito y las células foliculares. Es secretada por el oocito en crecimiento

3-Folículo secundario: Desde un principio el folículo primario se hace más profundo en el estroma cortical conforme aumenta de tamaño por proliferación de las células de la granulosa. Este líquido sigue acumulándose haciendo que las cavidades confluyan y forman el antro. Que se encuentra rodeado por varias capas de células de la granulosa. La capa granulosa tiene un espesor relativamente uniforme excepto en la región donde se encuentra el ovocito.

4-Folículo maduro/de Graaf:(oocito secundario maduro). Se extiende por todo el espesor de la corteza ovárica. Protruye en la superficie ovárica. -La actividad mitótica de las células de la granulosa disminuye a medida que llega a su tamaño máximo

-El istmo es una región más estrecha y recta que conecta la ampolla con la porción intramural de la trompa, que penetra en la pared uterina y se abre en la cavidad uterina. Desde el punto de vista histológico, las trompas de Falopio tienen una pared formada por tres capas: la mucosa, la muscular y la serosa.

-El ampolla, la porción más larga y ancha de la trompa, es el sitio común para la fecundación del óvulo.

-Las fimbrias son proteínas fibrilares de superficie, de 0.2µm de longitud y entre 2 y 7 mm de ancho, que permiten la adherencia bacteriana a las células epiteliales intestinales, constituyendo un importante factor de patogenicidad de E.

1. Endometrio: mucosa. Durante un ciclo menstrual prolifera y luego degenera.

Compuesto por dos capas:

-Capa o estrato funcional: gruesa. Se desprende durante la menstruación.

-Capa o estrato basal: se conserva durante la menstruación. Origen de la regeneración de la capa funcional. Epitelio superficial se invagina en la lámina propia subyacente (estroma endometrial)

2-Miometrio: muscular gruesa, se continúa con la de las trompas y la vagina. Las fibras musculares lisas se extienden dentro de los ligamentos fijados al útero; forma un sincitio funcional y estructural. Capa más gruesa.

Compuesta por 3 capas de mm liso.

-Capa muscular media: cantidad abundante de vasos sanguíneos grandes (plexo venoso) y vasos linfáticos; estrato vascular. Musculares lisos entrelazados con orientación circular o espiralada.

-Capa interna.

-Capa externa

3-Perimetrio: serosa externa/cubierta peritoneal visceral. Se continúa con el peritoneo pélvico y abdominal. Mesotelio. Tejido conjuntivo laxo. Capa prominente de tejido elástico debajo del mesotelio. Cubre toda la superficie post y una parte de la ant. El resto de la ant: adventicia formada por un tejido conjuntivo.