Il soggetto che applica la cura nei confronti del soggetto necessitante deve essere in grado di interpretare/raccogliere quali possono essere le risorse ed i limiti di quest’ultimo, mettendo al centro quelle condivise dalla persona e considerandoli costantemente in mutamento ed interagenti tra loro, mantenendo la consapevolezza che non sempre le evoluzioni sono prevedibili in quanto dipendono anche da fattori non controllabili e non stimabili.  

Purtroppo, per via del astrattismo del concetto di cura, non vi è una definizione epistemologica e scientifica condivisa dato che la Cura è un concetto complesso che può essere inteso in diversi sensi, dipendentemente anche da chi la eroga e dalle necessità del ricevente (date le molteplici forme di cura che si possono erogare, dal educazione alla prevenzione, ecc.). 

L’ approccio di valutazione sistemica è fondamentale per la visone olistica e di conseguenza per l’erogazione di cure di qualità, specifiche e personalizzate per ogni individuo, questo perché lo status di salute viene definito da molteplici fattori interagenti tra loro che possono rendere le situazioni di cura complesse o meno, in base ai fattori psicologici, sociali, biologici e ambientali che interagiscono con l’individuo e con l’ambiente in cui esso vive.

Questo concetto si potrebbe riassumere nella visione scientifica ecologica del soggetto, come insieme nel suo universo/ambiente, interagente con fattori prevedibili, spiegabili, misurabili o ipotizzabili scientificamente o con paradigmi condivisi (come nella visione meccanicista), ed imprevedibili, come la condizione psicologica e le capacità soggettiva di adattamento della persona o la possibilità di eventi non ipotizzabili. 

La qualità delle cure sicuramente è strettamente correlata alla percezione singolare/soggettiva del concetto di salute di chi riceve, anch’esso dipendente da molteplici e variabili fattori, individuali per ogni soggetto e/o gruppo (quello che può essere vissuto come un problema di salute da un curante che legge le analisi ematochimiche del paziente non per forza deve essere riconosciuto da quest’ultimo che non ne accusa i sintomi).  Questo implica ancora maggiore impegno e bravura nel erogazione delle cure in quanto stimola coloro che devono erogare prestazioni ad entrare in empatia con la persona che non riconosce il problema e trovare le strategie per renderlo condiviso da entrambe le parti (per esempio tramite l’educazione e la trasmissione di conoscenza). Quando questa situazione non è possibile per motivi non modificabili, come potrebbe essere l’affezione da demenza o da una patologia psichiatrica, sta nel curante trovare e decidere quali strategie utilizzare per mantenere la stabilità nella salute del paziente, in una sorta di tutela della sua omeostasi (stato di equilibrio soggettivo/benessere).  

Viene spiegato come la salute è un processo di apprendimento continuo nel quale riflettiamo su cosa genera salute, su come possiamo migliorarla, identificando le risorse per la salute.

In tutto quanto descritto sopra, a mio parere è fondamentale il contatto relazionale fra i soggetti.

Ascolto.

Innanzitutto ascoltare l’altro, non solo per concedergli un momento di sfogo, bensì per acquisire il più possibile le informazioni necessarie a contestualizzare il beneficiario delle nostra cure.

Attraverso ascolto e l’osservazione, devo cercare di comprendere la realtà sociale, familiare, e professionale del nostro interlocutore, con lo scopo di poi di sviluppare cure personalizzate.

Attraverso l’ascolto e l’osservazione vorrei riuscire a cogliere le eventuali paure del paziente cercando durante tutta la fase di cura di agire nel rispetto delle stesse.                 

Desiderio

attraverso un costante ascolto devo riuscire a definire qual’é il desiderio di cura del nostro interlocutore. Devo quindi relazionarmi con i miei preconcetti o pregiudizi cercando di renderli  il più possibile ininfluenti, portando maggiormente l’attenzione verso il vero desiderio di cura del paziente.

Introspezione.

Un atteggiamento relazionale efficace presuppone un concetto di sincerità prima che con l’interlocutore, con noi stessi. Infatti dialogare costantemente con le proprie capacità e i propri limiti  ci permetterà di operare sempre nei limiti del nostro raggio di competenza (determinato sia dal saper fare che dal saper essere). La relazione, credo, ne risentirà positivamente in termini di trasparenza, onestà e tranquillità.

Autodeterminazione

La cura dovrebbe essere una proposta, pertanto, vorrei relazionarmi al paziente nel rispetto del suo diritto all’autodeterminazione, lasciandoli costantemente la facoltà di esprimere i suoi pensieri.

L’autodeterminazione credo risulti per il paziente più sostenibile se in possesso delle giuste informazioni, pertanto sostenere la cura attraverso la relazione significa riuscire a trasferire al paziente tutte le informazioni necessarie affinché, riesca a contestualizzarsi nel proprio presente ed eventualmente, nel suo prossimo futuro.

Condivisione

La relazione sostiene la cura se questa é condivisa tra paziente e curante, pertanto credo sia  fondamentale riuscire definire una giusta cura in accordo con il paziente.

Relazionare cercando di condividere un percorso terapeutico, nel quale tutti gli attori ripongono attivamente fiducia, credo, ne aumenti l’efficacia dello stesso.

Nella pratica quotidiana dovrebbe essere riconosciuto un giusto carico di lavoro che non discerne dall'aspetto relazionale con il paziente. Abbiamo bisogno di lucidità ed attenzione  per entrare in empatia con la persona, capiamo la qualità e complessità della realtà solo prestando attenzione ed ascoltando. 

Detto ciò solo lavorando su questo  riusciremo a captare quei bisogni fondamentali su cui costruire il nostro progetto di cura.

Infine il gruppo di lavoro ha bisogno di momenti di confronto in cui possono emergere situazioni di difficoltà trovare strategie per migliorare la qualità di cura.