https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv ¿Qué complicaciones tendrán para los pacientes críticos los esfuerzos inefectivos? en-us 2019-05-09 13:26:23 UTC 2026-03-17 18:21:12 UTC hello@padlet.com https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/900354471 Aumento del trabajo respiratorio
Inadecado monitoreo ventilatorio ( errona FR)
daño diafragmatico  ( trabajo pilometrico repetivo)
Ventilación mecanica prolongada]]> 2020-11-07 19:04:47 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/900354471 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/901503122 Tendrán disnea y aumento del trabajo respiratorio.
Mayor requerimiento de sedación o bloqueantes ]]> 2020-11-08 12:53:17 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/901503122 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/901575130 Como dicen mis compañeros, el esfuerzo inefectivo provoca un trabajo pliométrico repetido que se traduce en un incremento del trabajo respiratorio. Por otra parte lleva a un cálculo erróneo de la FR y, tal como lo mencionaron, a una prolongación de la ventilación mecánica con la implicancia que esto tiene en términos de morbimortalidad.]]> 2020-11-08 13:54:38 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/901575130 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/901710960 Estoy de acuerdo con los que dicen los colegas, provoca aumento del WOB, y creo que debe ser una de las que peores debe sentir el paciente, ya que tiene el impulso de la contracción para el ingreso de volumen, pero éste no le llega. ]]> 2020-11-08 15:34:54 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/901710960 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/901797563 Como dicen los compañeros: mayor trabajo respiratorio y disnea. Valorando la situación de base de cada paciente podríamos decidir mayor sedación o cambiar el modo ventilatorio]]> 2020-11-08 16:31:42 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/901797563 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/902369458 Estoy de acuerdo con el resto de comentarios, el esfuerzo generado de manera continua por el diafragma sin la entrada de gas correspondiente produce aumento del WOB, disnea, falla en el monitoreo de FR real del paciente, mayor uso de sedación, prolongación de la VMI.]]> 2020-11-09 00:04:39 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/902369458 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/902454891 La contracción durante los EI, produce aumento del WOB y lesión muscular. Esto conlleva a una mayor disnea y disconfort del pte, que muchas veces repercute en un aumento de la sedacion. Tmb falsea la FR real.]]> 2020-11-09 01:00:22 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/902454891 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/904874428 Los esfuerzos inefectivos provoca, como dicen mis compañeros, aumento del trabajo respiratorio y disnea. No me sorprende que sea la asincronia mas frecuente, ya que muchas veces, depende tmb del grado de sedación que queremos en nstro paciente. Objetivo que nos debemos plantear a diario, segun el plan de cada paciente.]]> 2020-11-09 16:25:00 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/904874428 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/905875998 Nada que objetar , todo lo dicho por los compañeros totalmente de acuerdo , añadir que se producen durante las contracciones en los IEE, lesiones por aumento de mediadores inflamatorios asociadas al incremento del WOB. ]]> 2020-11-09 19:47:16 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/905875998 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/906152133 2020-11-09 21:02:17 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/906152133 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/906339884 Los disparos inefectivos generan aumento del WOB, disconfort, disnea lo que llevan a una evolución menos favorable. Necesidad de mayor sedación, debilidad lo que puede generar un circulo vicioso que dificulte el weaning]]> 2020-11-09 22:14:09 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/906339884 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/909593935 2020-11-10 17:25:58 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/909593935 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/910898253 Coincido en el aumento del trabajo respiratorio como consecuencia de esta asincronía, la sensación de disnea que genera disconfort en el paciente y la lesión por aumento de mediadores químicos inflamatorios.]]> 2020-11-10 23:05:09 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/910898253 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/912896438 2020-11-11 14:26:32 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/912896438 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914041991 2020-11-11 19:27:38 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914041991 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914047453 2020-11-11 19:29:24 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914047453 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914130102 Los esfuerzos inefectivos van de la mano de aumento del WOB del paciente generando fatiga muscular generando retraso del weanning y con esto mayor dias de ventilació  mecanica y aumento en la mortalidad]]> 2020-11-11 19:55:28 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914130102 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914176303 Los esfuerzos inefectivos llevan a mayor esfuerzo por parte del paciente, ademas de un monitoreo erróneo de la FR y la prolongación en ventilación, y necesidad de mayor sedaciòn en un paciente critico.]]> 2020-11-11 20:11:26 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914176303 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914260407 Teniendo en cuenta que es la  asincronía mas frecuente (80%) 
Esta genera en el paciente aumento del trabajo respiratorio (aumento de la FR, fatiga, disnea y disconfort) todo esto se correlaciona con un incremento en los días de VM,  incremento de sedación y retraso del destete y aumento de la mortalidad. ]]> 2020-11-11 20:42:22 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914260407 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914317806 es la asincronia mas frecuente, y provoca aumento del trabajo respiratorio , fatiga, aumento del consumo de oxigeno , prolonga el tiempo de ventilacion mecanica , aumenta la mortalidad.]]> 2020-11-11 21:06:31 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914317806 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914349727 María Zmolnig.
Las complicaciones más frecuentes de los esfuerzos inefectivos es que llevan a aumento del WOB, disnea del paciente generando disconfort del mismo. Puede llevar a una VM prolongada, con la implicancia que esto tiene en términos de mortalidad. En cuanto a la monitorización la FR será erronea. Esto se puede solucionar si se realizan las correcciones correspondientes en el seteo ventilatorio (ajustes sensibilidad del trigger, peep externa, disminuir TI, aumentar Tiempo espiratorio, entre otros), también se podría pensar en cambiar el modo o en caso de ser necesario ajustar la sedación. ]]> 2020-11-11 21:20:11 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914349727 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914409504 Las complicaciones que pueden tener los pacientes con esfuerzos inefectivos, provocar un aumento en el WOB, no poder tener un monitoreo real, ya que la FR generalmente esta aumentada. ]]> 2020-11-11 21:48:45 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914409504 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914518891 Dentro de las complicaciones asociadas a este tipo de asincronías, podemos encontrar, un trabajo polimétrico repetido, una frecuencia respiratoria errónea, mayor trabajo de los músculos inspiratorios, un paciente desadaptado, es decir que no esta acoplado con el ventilador, y todo esto llevaría a que se prolongue el tiempo en ventilación mecánica.]]> 2020-11-11 22:52:02 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914518891 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914523421 2020-11-11 22:54:59 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914523421 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914989827 2020-11-12 03:38:59 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/914989827 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/916459366 Las complicaciones que se pueden generar es el aumento del tiempo en VM, aumento del trabajo respiratorio, contracción excéntrica.]]> 2020-11-12 14:03:19 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/916459366 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/917917834 Los esfuerzos inefectivos pueden generar lesion por el aumento de mediador3s inflamatorios debidos al aumento de trabajo ventilatorio a nivel de los musculos respiratorios. La contracción excentrica del diafragma genera estres de distensión, se produce una atrofia de sarcomer por disminución  de proteinas a nivel de la miofibrilla y solubles. Ademas de la disnea por la desadaptavion y el aumento del trabajo respiratorio.]]> 2020-11-12 18:45:14 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/917917834 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/917947612 disnea y aumento del WOB.]]> 2020-11-12 18:51:17 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/917947612 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/917950340 Una de las complicaciones son: disnea, aumento de WOB,aumento de la FR.

]]> 2020-11-12 18:51:51 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/917950340 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918101574 Aumento del WOB de músculos respiratorios, disconfort, disnea. Prolongación de días de VM, aumentando la tasa de mortalidad. ]]> 2020-11-12 19:23:06 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918101574 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918177245 Los esfuerzos inefectivos aumentaran el wob de los músculos respiratorios. Aumento de la disnea, disconfort, aumento de dias de ventilación mecánica.]]> 2020-11-12 19:39:38 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918177245 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918314914 Es una asincrónica en la cual se presentan esfuerzos musculares del paciente que no dispara el ventilador, requiriendo aumentar la sedorelajación para mejor manejo paciente-ventilador. 

]]> 2020-11-12 20:13:23 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918314914 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918438889 Para el paciente los esfuerzos inefectivos van acompañados de daños en el diafragma, incomodidad para el paciente, aumento del trabajo muscular y el retraso luego en el weaning y destete del paciente de la ventilacion mecanica.]]> 2020-11-12 20:48:21 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918438889 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918698062 Lesión del diafragma
Marcia Humoffe]]> 2020-11-12 22:24:32 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918698062 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918708746 La generacion de esfuerzos inefectivos general, aumenta el trabajo de los musculos respiratorios, generando desadaptacion del paciente al Arm, Y consecuentemente el requerikmiento de aumento de sedacion del mismo prolongando tiempos de VM. ]]> 2020-11-12 22:29:46 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918708746 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918785301 dado que es una de las asincroias mas frecuente los esfuerzon inefectivos conllevan a un aumento de la sedacion y por lo tanto prolonfacion de la ventilacion mecanica. En cuanto a los musculos respiratorio produce un aumento del wob y as vez aumento ]]> 2020-11-12 23:09:23 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918785301 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918789139 El disparo inefectivo genera aumento del trabajo de los musculos respiratorios, desadaptación al respirador prolongando la estadía en arm. ]]> 2020-11-12 23:11:31 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918789139 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918791765 Dentro de las complicaciones, se puede nombrar, también, el aumento de la sedación que se hace en los pacientes con el "objetivo" de sincronizarlo, con el consiguiente riesgo de ocasionar debilidad muscular, delirium y mayor cantidad de días de ventilación mecánica. 

]]> 2020-11-12 23:12:58 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918791765 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918961376 El disparo inefectivo representa un 80 por ciento de las asincronias que lleva a un aumento de sedacion para sincronizar al pac con el ventilador, prolongacion del tiempo de ventilacion mecanica,aumento del trabajo respiratorio y la contraacion puede provocar una lesion del diafragma por aumento de mediadores inflamatorios asociados al aumento del trabajo respiratorio]]> 2020-11-13 00:53:34 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918961376 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918963248 sumado a lo ya expuesto considerar, si la estrategia decidida fuere el cambio de modo, que en modos controlados por presion, hay un aumento significativo de la presion transpulmonar debido a la suma del esfuerzo muscular del paciente. 

]]> 2020-11-13 00:54:39 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/918963248 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/919025452 Concuerdo con lo ya expuesto, es una de las asincronias más comunes, con aumento de la presion transpulmonar, aumento de los requirimientos de la sedoanalgesia, con la consecuente prolongacion del tiempo en ventilacion mécanica.]]> 2020-11-13 01:28:32 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/919025452 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/919117101 Produce aumento del trabajo respiratorio (WOB) aumentando la necesidad de sedoanalgesia prolongando la estancia en ventilación mecánica]]> 2020-11-13 02:25:27 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/919117101 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/919120896 Los esfuerzos inefectivos pueden provocar en el paciente aumento del trabajo respiratorio, disnea con mayor disconfort, llevando a un trabajo pliometrico repetitivo, Fr monitorizada erronea y VM prolongada. ]]> 2020-11-13 02:27:38 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/919120896 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/919164868 Este tipo de asincronía es la que se observa con mayor frecuencia. Provocan un aumento del trabajo respiratorio, lesión muscular debido a contracción excentrica. En consecuencia, debido a interpretaciones erróneas, aumenta la necesidad de sedoanalgesia y por ende, la estancia en vm.]]> 2020-11-13 02:55:24 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/919164868 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/920916152 Los esfuerzos inefectivos aumentan el trabajo de los musculos respiratorios, generando disconfort del paciente al VM y por lo tanto requerimiento de mayor sedación]]> 2020-11-13 17:01:14 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/920916152 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/922352378 Los esfuerzos inefectivos en soporte parcial, genera delirium, aumenta la permanencia en avm y polineuropatías del paciente crítico.]]> 2020-11-14 03:45:10 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/922352378 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/923626192 2020-11-15 03:56:11 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/923626192 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/924498831 2020-11-15 14:10:09 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/924498831 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/925391526 Sumo a lo que dijeron mis compañeros este cuadro comparativo del trabajo de Scott, donde se puede ver como un indice de disparo inefectivo > 10% esta asociado a complicaciones como mayor duración de la VM, peor supervivencia a los 28 días sin VM, mas días de internación en UCI y hospitalaria.]]> 2020-11-16 00:36:41 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/925391526 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/925620017 Leandro Blanco
El disparo inefectivo, aumenta el WOB, por lo tanto conlleva a un aumento de riesgo de lesión diafragmática debido al esfuerzo. Empeora el cuadro del paciente, por ende, mayor cantidad de tiempo en UCI y mayor tasa de mortalidad]]> 2020-11-16 03:19:00 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/925620017 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/931434104 Las contracciones durante los esfuerzos inefectivos, pueden provocar una lesión por aumento de mediadores inflamatorios, asociados al aumento del WOB.]]> 2020-11-17 13:01:28 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/931434104 https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/939642016 Las contracciones de los musculos inspiratorios durante los esfuerzos inefectivos, generan un aumento del WOB, una contraccion excentrica del diafragma y un aumento de los mediadores inflamatorios que pueden producir lesion pulmonar]]> 2020-11-19 02:58:55 UTC https://padlet.com/kinerespihiba/bjos8m6wo6hv/wish/939642016