Un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC) est la conséquence du manque d’apport d’oxygène dans une partie du cerveau. Il peut être la conséquence d’une thrombose (occlusion) de la carotide interne ou d’une embolie (migration d’un caillot ou d’un débris de dépôt graisseux) cérébrale à partir d’une sténose carotidienne. Dans les deux cas une partie du cerveau est moins irriguée. Il y aura alors un déficit neurologique : c’est la paralysie. Sa location dépend de la zone atteinte. Le déficit peut concerner une ou plusieurs parties du corps et parfois s’associer à une paralysie faciale et/ou à des troubles du langage.

L'infarctus du myocarde est la mort (nécrose) d'une zone plus ou moins étendue du muscle cardiaque (myocarde). Les cellules musculaires cardiaques de ce territoire ne parviennent plus à se contracter par manque d'apport en oxygène et meurent en quelques heures. Le myocarde est vascularisé par les artères coronaires.

Elle concerne 800 000 patients en France. L’AOMI est plus fréquente chez les hommes et son incidence augmente avec l’âge tout en dépendant des facteurs de risques.

L'AOMI est définie comme l'obstruction partielle ou totale d'une ou plusieurs artères périphériques  provoquée par l'athérome. Elle est caractérisée par une diminution de l'arrivée de sang artériel dans les membres inférieurs. C'est une maladie des artères des membres inférieurs liée à l’athérome qui va les obstruer. Les artères constituent un réseau de tuyaux qui conduit le sang du cœur aux organes et qui irriguent (vascularisent) les membres inférieurs, des muscles fessiers jusqu'aux pieds. L'athérome peut toucher toutes les artères de l'organisme. .

- Stress
- Excès d'alcool
- Facteurs psychosociaux et environnementaux
- Protéine C-réactive
- Fibrinogène 
- Hyperhomocystéinémie 

Tous les facteurs et marqueurs de risques sont liés entre eux. 

Une hypertension artérielle, un mauvais cholestérol, l’obésité, l’alcool, la sédentarité, le tabac ou encore le stress sont des facteurs de risques du diabète. Une hypertension artérielle peut être dû à une mauvaise alimentation, au sel au sucre, au tabac, au diabète ou encore au cholestérol. La sédentarité renforce toutes les causes de mortalité, elle multiplie par 2 le risque de maladies cardio-vasculaires, elle entraîne une hypertension artérielle, le diabète, l’obésité.

● le résultat de ces premières mesures ; 

● le nombre de facteurs de risque ; 

● le calcul du risque absolu ; 

● la présence d’antécédents cardiovasculaires. 
Un accompagnement est primordial pour favoriser l’adhésion à ce programme personnalisé que le patient doit bien comprendre, accepter et suivre (éducation thérapeutique).

Prévention collective :Son champ d’application est considérable, car il touche toute la population et comprend notamment : 

● la réglementation anti-tabac ; 

● la limitation réglementée de la teneur en sel dans l’industrie alimentaire ; 

● l’éducation et l’alimentation scolaires, principaux axes pour freiner l’obésité croissante ; 

● l’information de la population par diverses campagnes nationales ou régionales ; 

● l’accès aux équipements sportifs et zones de plein air…

Pays à revenu faible ou intermédiaire : 80 % des décès dus aux maladies cardiovasculaires. 

En France : 1ère cause de mortalité chez les femmes et les plus de 65 ans 

150 000 décès par an 

Infarctus = 27 % des décès cardio-vasculaires 

AVC = 25 % 

Insuffisance cardiaque = 23 % 

Dans le monde : 
- 15 millions d’hypertendus 

- 10 millions de personnes atteintes d’excès de cholestérol 

- 3 millions de diabétiques 

--> 28 milliards d’euros dépensés 

--> Engendre une réduction de la fréquence cardiaque de repos, un cœur qui bat plus lentement se trouve dans de meilleures conditions pour bien fonctionner à l’effort. Une réduction de la fréquence cardiaque à l’effort améliore la capacité fonctionnelle et la réserve cardiaque. Cela permet de mieux protéger le cœur à l’effort en assurant une meilleure perfusion des artères coronaires qui ont pour rôle de fournir de l’oxygène au muscle cardiaque. 

La pratique sportive renforce la circulation au niveau des vaisseaux, ce qui permet de diminuer le risque de caillots. Un sujet sédentaire peut être confronté à une insuffisance cardiaque. La sédentarité renforce toutes les causes de mortalité, elle multiplie par 2 le risque de maladies cardio-vasculaires, elle entraîne une hypertension artérielle, le diabète, l’obésité.

L’entraînement à l’effort est recommandé au cours de maladies cardiovasculaires, cela diminue le risque de mortalité de 25 à 35 %, en réduisant les complications tels que les troubles du rythme cardiaque par exemple. L’entraînement permet l’amélioration des capacités physiques. Cela est lié à une élévation des performances métaboliques, augmentation de la taille et de l’épaisseur du cœur qui permet une augmentation du volume d’éjection systolique ainsi qu’une augmentation de la force de contraction du cœur, cela permet au cœur de recevoir et d’envoyer plus de sang dans le corps.. Grâce à l’activité physique il y a une réduction de la dysfonction endothéliale, l’endothélium constitue une couche de cellules qui tapisse l’intérieur des vaisseaux sanguins, la dysfonction endothéliale se traduit par une atténuation de la réponse dilatatrice aux stimuli qui agissent en libérant du NO (monoxyde d’azote) de l’endothélium. La pratique sportive permet donc d’augmenter la vasodilatation par conséquent une bonne circulation sanguine.

L’activité physique va aussi favoriser la formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui sont indispensables pour oxygéner le muscle cardiaque. 

Le sport permet de baisser la viscosité du sang et améliore la fibrinolyse→ processus physiologique permettant la dissolution de caillots sanguins.

Les sport tels que le jogging, la natation ou le cyclisme sont très bénéfiques en cas de maladies cardiaques car elles permettent une amélioration du système cardiaque et respiratoire de manière progressive. Il est bien de faire un sport d’endurance 20 à 30 minutes à intensité modérée 2 à 3 fois par semaine. 

Pour conclure : sauf dans des cas exceptionnels, l’activité physique n’est pas dangereuse pour un malade cardiaque, elle permet au cœur d’être plus performant, et de prévenir un éventuel nouvel accident cardiaque. Et en prévention secondaire, le ré-entraînement est important et ses risques très faibles.

Les douleurs provoquées par une angine de poitrine sont suffocation ou brûlure. 

Les douleurs sont surtout un avertissement : le cœur signale qu'il est mal oxygéné et qu'il souffre. L'angine de poitrine est un signal pour des maladies cardiaques bien pire tel qu'un infarctus.