•병원에서 간호사 교육이 어떤 식으로 이루어지는가?

•간호사들이 최신 개정 지침을 원활하고 쉽게 적용할 수 있는 방안은??

•임상실무와 학문적 연구의 간극을 줄이는 방법은 무엇일까?

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(기타)

• 근거기반 임상간호 실무지침과 실제 근무하고 있는 임상과 비교해서 다른 점이 있다면 무엇일까요? (예:  정맥관 부위의 소독제, 교환시기, 필터 실린지 사용여부 등 ...) 

--> 실무에서 지침대로 적용되지 않고 있다면 방해요소는 무엇이며, 해결방안은 무엇일까요? 

• 간호사를 위한 교육 자료는 있지만 환자를 위한 교육자료, 안내문이 부족한 현황,  간호 기록 시 삽관일자, 삽관상태는 기록하지만 대상자의 반응과 교육 이해도는 항상 기록하지 않음 

  -->   환자나 보호자에게 중심정맥교육은 어떻게 시행하고 있나요 ?  / 교육 자료 및 안내문의 필요성에 대해 논의해봅시다 ~

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왜?

심부청맥 혈전증이 있더라도 중심정맥관이 위치한 부위에 혈전이 영향을 미치지 않는 경우가 많습니다

중심정맥관이 상대정맥과 우심방 경계에 정확히 위치해 있으면 혈전이 그 위치애 영향을 미치지 않아 큰위험이 되지 않을수있습니다

심부청맥 혈전증이 있는 환자에게는 항응고재나 다른 치료방법을 통해 혈전이 확대되거나 다른 합병증을 일으키는 것을 예방할수있습니다

중심정맥관을 재거하는 것보다 혈전관리와 치료에 집중하는것이 더중요할수있습니다.

V/S 변화

Nausea, vomiting, itching, fever, skin redness

* 드레싱 횟수(병원마다 상이할 수 있음)

-테가덤 일주일에 한번

-거즈 이틀에 한번

-부작용 시 듀오덤 - 일주일에 한번 교체

-Picc : chg 테가덤

*picc와 C-line 중 어떤걸 선택할지?

: 대부분 picc -> 감염 위험성이 조금 더 적음

C-line 대상자가 주로 응급인 경우가 많았음

*C-line과 PICC의 감염률

항암환자의 부작용이 높았다

  - 중심정맥관 주입요법에 대한 정기적인 교육 실시

  - 최신 임상 실무 지침에 대한 업데이트 교육

• 감염 예방 중심 교육

  - 의료인 대상 정맥관 삽입과 관리 정책 갱신

  - 중심정맥관 관련 혈류감염 예방 교육

• 실무 중심 교육 접근

  - 실제 사례 기반 실무 훈련 프로그램

  - 의사와 간호사를 위한 공동 교육 중재

• 지속적인 모니터링과 평가

  - 교육 효과를 측정하기 위한 정기적인 감염률 모니터링

  - 교육 프로그램의 지속적인 개선

• 근거기반 임상간호 실무지침과 실제 근무하고 있는 임상과 비교해서 다른 점이 있다면 무엇일까요? (예:  정맥관 부위의 소독제, 교환시기, 필터 실린지 사용여부 등 ...) 

*금일 발표내용 중 C-line 실무지침 중 flushing 시 saline prefilled syringe을 사용하는 부분에 대하여 해당물품 내용 공유 및 교육 부재로 인해 실제 이론에는 존재해도 임상에도 함께 존재하는 것은 현실적으로 어렵다.

--> 실무에서 지침대로 적용되지 않고 있다면 방해요소는 무엇이며, 해결방안은 무엇일까요?

*병원 소모품 제공 회사(의료기기회사)에서 새로운 제품을 출시해서 무료로 샘플을 제공해줘도 부서내로 사실상 사용 방법이라던가 교육 내용 없이 물품만 제공해주는 경우가 많아서, 사실 일반간호사 입장에서는 어디에 사용하여야 하는지 파악하기가 쉽지 않고, 처음 사용하기 때문에 불편감에 익숙한 원래 사용하는 물품을 그대로 사용하고 새로운 물품을 잘 사용하지 않는 경향도 있다. 또 사용하더라도 잘못된 사용을 할 수 있다.

-> 해결방안은 결국은 교육과 정보를 공유가 필요할 것 같다.(컨퍼런스 등)

3. 간호사들이 최신 개정 지침을 원활하고 쉽게 적용할 수 있는 방안은? > 연차, 부서 상관없이 필수 교육 및 직무교육 이행함, 간호부에서 학술제 개최하여 토론 진행함

4. 임상실무와 학문적 연구의 간극을 줄이는 방법은 무엇일까? > 병원내 혹은 간호부에서 개최하는 임상관련 학술제 참여 독려, 병원 내 혹은 부서내에서 시행하는 학술제 참여를 적극적으로 참여한다.