This article provides an overview and reflection on the findings from the CSDH and the Strategic Review of Health Inequalities in England, reviewing the case for putting fairness at the heart of all policy making. In the process, it highlights the need for action on the social determinants of health in order to address health inequalities and the social gradient in health outcomes.

Além disso, o Reino Unido, os Estados Unidos e alguns países europeus haviam cortado drasticamente o gasto em saúde pública, seja por razões ideológicas ou pelas medidas de austeridade posteriores a 2008. Nos Estados Unidos, por exemplo, enfrentamos o surto em fins de janeiro com 60.000 profissionais da saúde a menos do que haviam nas folhas de pagamento dos governos locais e do Estado, em 2007.

Enquanto isso, a grande indústria farmacêutica [Big Pharma] continuou dificultando o desenvolvimento de antivirais que são necessários com urgência, antibióticos de nova geração e vacinas genéricas. No outono passado, o próprio Conselho de Assessores Econômicos de Trump o advertiu de que não era possível contar com as grandes empresas farmacêuticas em uma crise pandêmica, já que em geral haviam abandonado o desenvolvimento de remédios para doenças infecciosas, a menos que o governo federal interviesse com milhares de milhões de dólares em subsídios.

Por outro lado, as empresas de biotecnologia menores, que estavam sendo precursoras de novos medicamentos e vacinas, viram-se privadas do capital necessário para levar suas descobertas às etapas finais de teste e produção. Após o surgimento da SARS, em 2003, por exemplo, um consórcio de laboratórios do Texas havia desenvolvido uma possível vacina contra o coronavírus que ninguém se dispôs a financiar. Caso tivesse sido desenvolvida, dada a coincidência de 80% entre os genomas da SARS-1 e a SARS-2, poderia ter sido uma base excelente para a produção acelerada de uma vacina contra a covid-19.