A.A.1. Fundamentos del enfoque estratégico en la terapia infantil

Nombre del alumno: Josué Rubén López Hayakawa

Asesora: Ishtar González Rivas

24 de marzo del 2025

Que el cambio es posible y puede ocurrir rápidamente mediante la comprensión de "Cómo Funciona El Problema” y no en ¿por qué existe?

Está enfocado en identificar patrones problemáticos mediante la observación y de esta manera realizar intervenciones breves y focalizadas a través de un trabajo colaborativo cliente - terapeuta.

Dr. Milton H. Erickson.

Creador de la terapia estrategia.

Utiliza la hipnosis, su técnica se caracteriza por ser una práctica de tipo relacional. Permite recuperar, reorganizar y asociar recursos, un proceso que desbloquea y permite el aprendizaje experiencial.

Erickson creía que el terapeuta debe ser flexible y adaptarse al paciente, en lugar de seguir un enfoque rígido.

Cloé Madanes

 Psicóloga y terapeuta familiar que ha hecho contribuciones significativas a la terapia estratégica. Madanes se centra en la resolución de problemas a través de la reestructuración de las relaciones familiares y la modificación de los patrones de comportamiento.

Donal Jackson.

Creador de la teoría y terapia familiar interactiva.

Considerado un gran exponente en el desarrollo de conceptos como: homeostasis familiar, normas familiares, coaliciones, etc.

Enfatizó la importancia de ver al individuo inserto en la familia, en los contextos concretos y actuales.

Gregory Bateson.

Incorpora la «teoría de los tipos lógicos» propuesta por Russell y Whitehead. La cuál menciona distintos niveles de interacción.

Menciona la cibernética de segundo orden: las personas van haciendo distinciones al interactuar, destacando y ordenando los hechos de cierto modo y construyendo la realidad de cierta manera.

Crea la Teoría de las paradojas y la doble coacción.

Paul Watzlawick (1921 – 2007).

Psicólogo y filósofo que contribuyó a la teoría de la comunicación y la terapia familiar. Watzlawick argumentaba que los problemas psicológicos a menudo surgen de malentendidos y fallas en la comunicación.

Giorgio Nardone

Director del Centro di Terapia Strategica de Arezzo, Italia.

Colaboró con Paul Watzlawick para desarrollar los fundamentos teóricos y prácticos de la Terapia Breve Estratégica.

Watzlawick, Weakland y Fisch

Sintetizaron los resultados de sus investigaciones sobre comunicación, derivando en la Teoría de la Comunicación Humana nacida en el campo antropológico con Gregory Bateson.

Hay Haley

Haley fue un estudiante de Erickson y es conocido por su enfoque en la terapia familiar estratégica. Haley creía que los problemas psicológicos eran a menudo el resultado de patrones de comportamiento disfuncionales en la familia y que cambiar estos patrones podría resolver los problemas.

Enfatiza en la importancia de las fases del desarrollo del ciclo vital de la familia y de sus diferentes miembros

Evita focalizarse en la intervención individual con el niño presentado como "paciente designado".

Entiende al niño como la puerta de entrada al sistema, dando importancia a la necesidad de escuchar su voz.

 Incide a conocer las secuencias comportamentales, de conductas encadenadas que están manteniendo el síntoma.

 Se enfoca en analizar la estructura familiar verificando los límites y fronteras intergeneracionales.

Hace referencia en la importancia de los triángulos (triangulo perverso, Haley 1977 y Triadas rígidas Minuchin 1978) en las interacciones familiares.

Entiende la conducta del niño como un indicador del estado emocional de la familia, como barómetro emocional del sistema familiar.

Primera entrevista: Se comienza con una etapa social en la que se recibe a la familia. Se invita a la familia a que explique la problemática, cada miembro desde su perspectiva. Después se da un primer feedback de cómo se ve la situación y los planteamientos para la próxima sesión.

Análisis descriptivo de la situación problema: Se realiza un análisis pormenorizado a partir de dos miembros de la familia y los problemas por los que realiza la demanda la familia.

Definición de la estrategia familiar

Establecer las soluciones a implementar en el futuro. La familia debe ejecutar estas soluciones.

Medición y planificación

Se evalúan los efectos de las estrategias implementadas. A continuación, se diseñarán nuevas estrategias.

Cierre de la intervención

Al final, se llevará a cabo un seguimiento de la situación para asegurar la consolidación de los cambios logrados.

Elementos importantes

Las etapas familiares en terapia familiar:

 1) período de noviazgo

2) primeros tiempos del matrimonio

3) nacimiento de los hijos y trato con ellos; 4) período intermedio del matrimonio

5) “destete” de los padres respecto de sus hijos

6) retiro de la vida activa y vejez.

Criterios diagnósticos

Identificar un problema presentado en la terapia y crear un problema mediante la aplicación de un diagnóstico.

Lo análogo

Se presume que el problema de un niño o el síntoma de un adulto son modos que ellos tienen de comunicarse con los demás.

Síntoma como metáfora

El foco de la terapia está puesto con frecuencia en la modificación de analogías y metáforas.

Jerarquía familiar

Los síntomas patológicos se pueden describir en términos de una jerarquía que funciona incorrectamente.

Directivas

Las intervenciones suelen cobrar la forma de directivas sobre algo que los miembros de la familia tienen que realizar, dentro y fuera de la entrevista. Las directivas pueden ser directas o paradójicas.

Características

Trata de resolver problemas complicados con soluciones aparentemente simples.

Analiza las soluciones que se han adoptado para resolver el problema y que no han funcionado para buscar una solución que no se haya utilizado nunca y probarla.

Es el paciente quien descubre sus propios recursos y habilidades. El profesional, simplemente le ayuda a descubrir sus propias habilidades.

Ejemplos:

La paradoja

Utilizada para desafiar la lógica del problema y cambiar la forma en que el paciente lo percibe.

El reencuadre de los problemas

 Radica en cambiar la percepción del problema para que se vea de una manera diferente. Intenta cambiar la perspectiva del paciente, haciéndole ver el conflicto de una manera más positiva.

La sorpresa

Es utilizada para interrumpir los patrones de pensamiento y comportamiento del paciente y fomentar la flexibilidad. Pretende crear una situación inesperada o sorprendente que le haga ver que hay otras formas de pensar o actuar frente al problema.

La desviación de la atención del problema

desvía la atención del paciente de la descripción del problema y la enfoca en la búsqueda de soluciones.

La prescripción del síntoma

Sugiere al paciente que intencionalmente exagere el comportamiento o síntoma que le causa problemas. Lo que le haría darse cuenta de que tiene el control sobre su comportamiento y puede ayudar a reducir la ansiedad asociada al síntoma.

La comunicación disfuncional puede mantener los problemas, por lo que la terapia estratégica utiliza la comunicación como herramienta para desafiar y cambiar los patrones interactivos disfuncionales.

La comunicación también conocida en la terapia estratégica como diálogo estratégico es un instrumento de intervención y discriminación que implica el uso del lenguaje, la relación y la lógica de la intervención, se crea un clima de colaboración entre terapeuta y consultante.

Permite que el terapeuta asuma una posición «one down» (no directivo o autoritario), ya que se hacen preguntas aparentemente sencillas que van progresivamente abriendo alternativas.

Permite tempranamente reestructurar la realidad de la persona.

Se usa la ilusión de alternativas a través del diálogo para ir generando expectativas desde la primera sesión.

Se basa en un modo de preguntar que permite el autoengaño. Trata de que el paciente sienta y piense que es necesario cambiar su punto de vista y la lógica tras su intento de solución.

La entrevista requiere el uso de «preguntas discriminantes». Estas consisten en preguntar sobre el problema presentando alternativas y permitiendo que el sujeto elija la opción.

El profesional se vuelve un conversador que, ahonda en los detalles y, por medio del lenguaje, formula preguntas que ayuden a descubrir recursos y ampliar soluciones.

 La terapia estratégica puede abordar la dinámica familiar que contribuye a los problemas de conducta del niño, promoviendo cambios en la interacción familiar.

Trastornos de ansiedad

 Al trabajar con la familia, se pueden identificar patrones de comunicación que contribuyen a la ansiedad del niño, permitiendo cambios en la dinámica familiar.

Problemas de alimentación

 La terapia estratégica puede abordar la dinámica familiar relacionada con la alimentación del niño, promoviendo cambios en la interacción durante las comidas.

El terapeuta con un enfoque breve estratégico brinda soluciones rápidas identificando patrones de comportamiento mediante el diseño de intervenciones para cambiar sus conductas negativas.

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