2- Perinatal- Traumas, sofrimento fetal e distúrbios circulatórios encefálicos. Prematuridade e baixo peso.

3- Pós Natal - Asfixia, traumas e infecções. Podem levar a lesões cerebrais.

2- Agnosias- Alterações na visão, audição, fala e percepção. Impactam o reconhecimento.

3- Apraxias- Dificuldades no planejamento motor e falta de atenção. Afetam a coordenação.

1.1- espástica - aumento do Tônus muscular, rigidez.

1.2- Atáxica- Problemas de coordenação e equilíbrio.

1.3- Discinéticas- Distônico, coreoatetoide e atetoide são variações. movimentos involuntários e flutuantes.

2- Topográfica

2.1- Monoplegia- apenas 1 membro

2.2- Diplegia- Principalmente em MI

2.3- Hemiplegia- Um lado do corpo

2.4- Quadriplegia- Todos os quatros membros.

2- Controle de tronco até 2 anos- Marcha sem auxílio.

3- Controle de cabeça entre 1-2 anos- Marcha com apoio.

4- Controle de cabeça e tronco após 3 anos- Prognóstico preservado.

Pula e Corre

Velocidade, coordenação e equilíbrio prejudicado

Nivel II- Anda no domicilio e na comunidade com limitações mesmo para superfícies planas

Anda de gatas em casa

Dificuldades para pular e correr

Nivel III- Anda no domicilio e na comunidade com auxilio de muletas e andadores

Sobe escadas segurando em corrimão

Depende da função dos membros superiores para trocar a cadeiras de rodas para longas distancias

Nivel IV- Senta-se em cadeira adaptada

Faz transferências com a ajuda de um adulto

Anda com andador para curtas distancias com dificuldades em superfícies irregulares.

Pode adquirir autonomia em cadeira de rodas motorizada

Nivel V- Necessita de adaptações para sentar se

E totalmente dependente em advs e em locomoções

Podem tocar em cadeiras de rodas motorizadas com adapções

Inibir padrões de posturas inadequados,

Modular tonus muscular

Melhorar as reações de proteção e estímulo ao equilíbrio

Incentivar a movimentação ampla e voluntária, evitando esforço excessivo

Estimular DNPM

Prevenir reações associadas, contraturas e deformidades

Diplegia:

Melhorar mobilidade

Estimular nas reações de equilíbrio e proteção

Promover simetria e alongamentos nos membros inferiores.

Promover ações contra a gravidade

Atetose:

Estimular Alinhamento e Postura

Estimular reações de equilíbrio e proteção

Melhorar as atividades funcionais

Inibir movimentos involuntários

Ataxia:

Melhorar a qualidade do movimento voluntário

Estabilizar o controle postural

Ajustar as reações de equilíbrio

Facilitar a seletividade do movimento

Estimular as rotações de tronco

Hipotonia:

Modular tônus postural

Melhorar o controle cervical e de tronco

Promover biomecânica respiratória

Orientar a Família

Atividades para inibição de padrões de posturas inadequados, utilizando mobilidade corporal

Dissociação de cinturas, rotações e inibição por meio dos pontos chaves

Atividades lentas desafiando equilibrio para estimular as reações de proteção e equilíbrio

Exercícios com movimentação ampla e voluntária, evitando esforço excessivo

Trocas de posturas

Alongamentos e posicionamentos adequados (órtese quando necessário)

Diplegia: Estimular rotações de tronco e reações de equilíbrio, alongar os MI , estimular ações contra gravidade e ortostase, Estimular mobilidade pélvica, Alongamentos de tronco.

Atetose: Exercícios lentos e manuseios firmes para inibir movimentos involuntários; Atividades para controle e alinhamento da cabeça, tronco e membros na linha média; exercícios para reação de equilíbrio e estímulos para uso dos braços; estimular atividades em linha média para simetria; promover estabilidade distal para ganhar estabilidade proximal.

Ataxia: Melhorar a qualidade do movimento voluntário através de exercícios especiais. Estabilizar o controle postural para maior independência. Ajustar as reações de equilíbrio para maior estabilidade. Facilitar a seletividade do movimento para melhorar o controle motor. Estimular as rotações de tronco para melhor mobilidade.

Hipotonia: Estimular tônus postural com atividades altas contra a gravidade; Atividades de alinhamento e controle cervical e de tronco; exercícios respiratórios para melhora a mecanica e a força dos musculos;

1- Grupo criptogênico ( Idiopático)- causa desconhecida 20% dos casos. lactante normal até o inicio dos espasmos. Nenhuma lesão cerebral detectável.

2- Grupo sintomático ( Secundário ) Ocorre quando a síndrome é decorrente de lesões cerebrais prévias, como encefalites virais ou anóxia neonatal.

80% dos casos.

2- infecções ou pré disposição genética à não-disjunção cromossômica,

3- Exposição a radiação

4- Idade materna

2- Essa mutação genética resulta em uma alteração na produção de proteínas (MECP2) essenciais para o desenvolvimento do cérebro.

3 - Maior probabilidade em meninas

Fatores genéticos, ambientais e nutricionais ( ácido fólico);

2- Mal formação do tubo neural durante a fase embrionária (herniação das meninges e da medula vertebral)

2- Genéticos, ambientais e nutricionais (ácido fólico)

2- causada por mutação genica na região cromossomica responsável pela produção da distrofina

3- afeta o sexo masculino.

2- lesão envolve estiramento dos troncos nervosos ou avulsão radicular.

3- A gravidade varia de conforme o trauma e às raízes envolvidas

4- Compreende as raízes nervosas de C5 a T1.

2- Atraso no DNPM

3- EEG com hipsarritmia

2- Tônus muscular diminuído

3- Falta de crescimento

4- pregas epicantricas.

5 - Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor

6 - Alterações cardiacas

2-Retardo mental

3-Ataxia

4-Microcefalia progressiva

5-Perda função da mão.

6- Convulsões

7- Isolamento Social

8- Hiperventilação

9- Estereotipias

2- Diminuição da força muscular ( atrofia )

3- Abolição dos reflexos tendineos

4- Diminuição ou abolição da sensibilidade exterioceptiva e proprioceptiva.

5- Incontinência Urinária e fecal

6- Hidrocefalia - 100% na mielo torácica, 90% lombo torácicas, 78% lombares, 60% lombossacras e 50% sacrais

2. Deformidades

3. Diminuição da força muscular (atrofia)

4. Abolição dos reflexos tendíneos.

5. Diminuição ou abolição da sensibilidade

6. Incontinência urinária e fecal

7. 
   

2-marcha anserina(tipo pato). Fraqueza progressiva em membro inferiores

3- deficit de equilíbrio. Quedas dificuldades para subir escadas. Dor nas panturrilhas

4- perda de deambulacao entre 12 e 17ano. Comprometimentos membros superiores e respiratorio.

2- Lesão C8 e T1: dedos em garra com deficit de preensão, flexão do cotovelo , supinação antebraço, extensão punho e dedo em garra e boa função de ombro e cotovelo.

3- Lesão total C5 e T1: membro superior flácido, mãos em garra, deficit sensorial, atrofia muscular

2- Klumpke (c8-t1),

3- Total (c5-t1), acomete todas as raízes.

2- Estimular o desenvolvimento neuropsicomotor, focando em habilidades como rolar, sentar, engatinhar e andar.

3- Promover a aceleração do desenvolvimento de habilidades nos aspetos motor, cognitivo e social. Utilizando jogos brincadeiras e atividade lúdicas.

2- Melhora do equilíbrio estático e dinâmico

3-Prevenir as alterações posturais como escoliose

4- Melhorar a capacidade pulmonar

5- Prevenir as contraturas musculares

6- Reeducar a marcha

7- Estimular a independência das ADVs (principalmente função de mão)

2- Aumentar FM

3- Promover Mobilidade- Independência/funcionalidade ( marcha ou cadeira de rodas )

4- Previnir deformidades

2- Estimular coordenação e equilíbrio

3- Realizar fortalecimento muscular (evitando a fadiga muscular)

4- Promover flexibilidade e prevenir encurtamento muscular

5- Desenvolver força dos músculos respiratórios

2- Inclusão social, estimulando a participação da criança em atividades em grupo e promovendo a inclusão social.

3- Promoção de força muscular global através de exercícios que fortalecem todos os grupos os musculares.

4- Estimular reações posturais, como a reação de endireitamento e a reação de proteção para melhorar o equilíbrio e a estabilidade postural. EX. em superfícies instável, caminhadas com obstáculos em circuitos.

5- Estimulação visual, auditiva e perceptiva ( estimulação sensorial ) para desenvolver habilidades perceptivas e sensoriais. EX. cores vibrantes.

6- Independência e autonomia auxiliando a criança a realizar tarefas do dia-a-dia de forma independente. Ex. pentear o cabelo e escovar os dentes

Hipertonia - Atividades lentas, em superfícies extáveis, inibição utilizando pontos chaves, dissociações de cinturas.

2. Realizar exercícios em superfícies extáveis, realizar reações de proteção e marchas com obstáculos.

2. Ex.:Paciente em ortostase em uma superfície instável como um disco de propriocepção, realiza flexão de joelho com apoio no espaldar.

3. Orientar o paciente e a família a manter posturas em linha media ensinado pelo terapeuta. E alongamentos.

4. Reeducação toraco abdominal e manobras de tórax para desobstrução caso necessário.

5. Alongamentos, orientações de posturas adequadas e uso de ortese se necessário.

6. Realizar exercícios de marcha e advs principalmente em função de mão.

   Ex. alimentação, higiene pessoal e vestimenta.

2- Pré escola- Mobilização passiva, manter adm, melhorar a circulação, estimular movimentos ativos em MMSS, trocas de posturas de forma a promover o desenvolvimento normal. Trabalho conjunto com a família e TO

3- Período escolar- Treinar mobilidade, transferências, fortalecimento de MS + programa esportivo.

4- Adolescência fase adulta- Manter a funcionalidade e a participação. Previnir complicações e manter qualidade de vida.

3- Exercícios ativos com cargas leves cuidando para não realizar a fadiga muscular;

4- Alongamentos musculares;

5- Exercícios respiratórios profundos e aeróbicos

2- melhorar ADM, sensibilidade e força muscular

3- alcançar Marcos motores apropriado a idade

4- incremento de força e coordenação motora

5- desenvolvimento de habilidades motoras finas e jogos