Caso: Malnutrición by Pediatria Grupo 2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks Apertura en-us 2021-11-20 21:49:41 UTC 2023-07-26 14:07:59 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f476.png Motivo de Consulta pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903878535 María de 18 meses acude con su madre al hospital por presentar edema de parpados y en extremidades superiores e inferiores y deposiciones líquidas.]]> 2021-11-20 22:28:04 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903878535 pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903879301 2021-11-20 22:30:10 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903879301 Anamnesis pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903880408 La paciente es traída a emergencia del hospital, referida del centro de salud de Pujilí, porque desde hace 1 semana presenta edema de párpados y extremidades con   deposiciones líquidas en varias ocasiones. Ingiere líquidos en poca cantidad con Hiporexia a los  sólidos. Hace 15 días presenta fiebre y tos productiva la madre acude al farmacéutico quien expende amoxicilina y paracetamol que es administrado por cinco días, el cuadro no mejora. ]]> 2021-11-20 22:33:20 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903880408 Antecedentes pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903883645 María de 18 meses de edad, indígena, nacida y residente en Pujilí, de religión católica, grupo sanguíneo desconoce.
  • Antecedentes personales prenatales: 3 controles durante su embarazo y 1 ecografía, no vacunas ni vitaminas. 
  • Antecedentes Natales: Producto de la tercera gesta, nacida por parto céfalo-vaginal, asistida por partera en casa, llanto inmediato, alojamiento conjunto y seno materno inmediato.
  • Antecedentes postnatales: Madre acudió al centro de salud de su localidad para control postparto, no se realiza tamizaje neonatal 
  • Desarrollo psicomotriz: A los 2 meses eleva la cabeza, 4m sostén cefálico, 6m se sienta y localiza sonidos, 9m monosílabos, 10m gateo, 1a4m camina sola. 
  • Antecedentes nutricionales: Seno materno exclusivo hasta los 3 meses luego introduce coladas de machica, plátano, y otras harinas, leche de vaca mezclada con agua y agua de hierba, a partir de los 6 meses introduce arroz, sopas de fideo y continua con coladas y agua de hierba, 10 meses inicia con pollo en forma esporádica
Madre de instrucción primaria, agricultora; padre albañil instrucción primaria.
  • Sin antecedentes patológicos familiares 
]]> 2021-11-20 22:41:16 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903883645 Exámen Físico pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903894715 Al momento del ingreso los signos vitales: 
  • FC: 130 lpm, FR: 41 rpm, satO2: 89%, T°: 36,7 °C, LLC: 2 seg.
  • Peso 7 kg, talla 71 cm., perímetro cefálico 41,3 cm. 
Paciente irritable con Glasgow de 15/15 apática
  • Piel: Pálida, seca con descamación fina, TCS disminuido, zonas hiperpigmentadas
  • Cabeza: Fontanela anterior palpable y pequeña, cabello escaso, frágil, seco que se desprende con facilidad a la tracción, hay zonas de calvicie sobre todo en región occipital
  • Ojos: Edema palpebral ++/+++
  • Boca: Mucosa oral atrófica, semihúmedas con escoriaciones en labios.  
  • Cardiaco: ruidos de tono, timbre e intensidad normal
  • Pulmones: Se ausculta ruidos transmitidos y leves estertores en base derecha
  • Abdomen: Globoso, suave, depresible, doloroso a la palpación, hígado palpable a 2 cm bajo reborde costal derecho, RHA aumentados en frecuencia
  • Genitales: Eritema en zona de pañal 
  • Extremidades: Miembros inferiores y superiores con edema y palidez palmar y plantar
]]> 2021-11-20 23:12:17 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1903894715 Perímetro craneal pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904008781    ]]> 2021-11-21 03:32:58 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904008781 Peso pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904009559  ]]> 2021-11-21 03:34:30 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904009559 Longitud pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904010298 2021-11-21 03:35:46 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904010298 Factores de riesgo para mal nutrición: pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904022742 2021-11-21 03:56:46 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904022742 Relación peso longitud pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904024213 2021-11-21 03:59:26 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904024213 IMC pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904025676 2021-11-21 04:02:25 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904025676 Factores de riesgo pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904031574
  • No vacunas ni vitaminas
  • Seno materno hasta los 3 meses
  • A partir de los 3 meses se introduce coladas de machica, plátano, y otras harinas, leche de vaca mezclada con agua y agua de hierba.
  • A partir de los 6 meses se introduce arroz, sopas de fideo y continua con coladas y agua de hierba  
  • Madre únicamente con instrucción primaria
    • ]]>     2021-11-21 04:14:35 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904031574     pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904479362 2021-11-21 14:44:38 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904479362 Hipótesis Diagnósticas pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904652519
  • Raquitismo
  • Marasmo
  • Alergia Alimentaria
  • Enfermedad celíaca
  • Pelagra
  • Kwashiorkor
  • Fallo medrano
  • Anemia
    • ]]>     2021-11-21 17:49:47 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904652519     pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904654802 2021-11-21 17:52:42 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904654802 pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904682948
  • Edema: hinchazón causada por acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo.
  • Deposiciones líquidas: diarrea, defecación líquida en lugar de heces formadas.
  • Hiporexia: pérdida gradual de apetito; dejar de comer.
  • Fiebre: aumento de la temperatura corporal (ej. rectal > 38°C).
  • Tos productiva: expulsión brusca de aire contenido en los pulmones; se arroja moco (esputo).
  • Amoxicilina: antibiótico derivado de la ampicilina (espectro: gram positivos y negativos). Inhibe la biosíntesis de mucopéptido (pared celular). 
  • Paracetamol: analgésico, antipirético (a nivel hipotalámico); inhibidor de prostaglandinas (síntesis SNC).
  • Desarrollo psicomotriz: Adquisición de habilidades (maduración de estructuras: cerebro, médula, nervios, músculos). Seguimiento; aprendizaje.
  • Paciente irritable: es la sensación de agitación presentada en el infante.
  • Apatía:  perdida o disminución de la motivación: conducta, actividad cognitiva o emocional. 
  • Piel pálida: es la perdida anormal del color de la piel, relacionada con problemas cardiocirculatorios o respiratorios.
  • Descamación fina: Desprendimiento en bloque de células mas superficiales de la capa cornea. Esto se produce por aceleración de la queratinización.
  • Alopecia: Caída excesiva del cuero cabelludo, puede clasificarse en alopecia cicatricial, no cicatricial y referente a la estructura del cabello.  
  • Mucosa oral atrófica: reducción del espesor epitelial. Suele encontrarse en déficit nutrimentales como Vitamina A, B3, B12, Hierro y enfermedades sistémicas. 
  • Escoriaciones en labios: pérdida superficial de la epidermis; área ahuecada con formación de costra. Producida por abrasión o arañazo. 
  • Estertores: ruidos burbujeantes de la vía aérea pequeña con sustancias semilíquidas y movimiento de secreciones.  Suelen ser predominantemente durante la inspiración. 
    • ]]>     2021-11-21 18:27:33 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904682948     pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904693414 2021-11-21 18:40:42 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904693414 pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904695718
  • Kliegman, R., 2020. Nelson. Tratado De Pediatría. Barcelona: Elsevier Robert M. Kliegman, Richard E. Behrman, Hal B. Jenson, Bonita F. Stanton,. (2017). Tratado de Pediatría (20 ed., Vol. 1y 2). Madrid: Elsevier- España.
  • ACoRN: cuidados iniciales de recién nacidos en riesgo/Sociedad Neonatológica ACoRN; Comité́Editorial ACoRN. Version 2012 actualizada.
  • Dra. Cecilia Perret P., Interna Carolina Pérez V., Interna María José Poblete V. (Agosto 2018). Manual de Pediatría. Chile: Pontifica Universidad Católica de Chile

    • ]]>     2021-11-21 18:43:56 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904695718     pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904768792 2021-11-21 20:21:39 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904768792 pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904769296 2021-11-21 20:22:29 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1904769296 Epidemiología pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1906497207 En Ecuador, 1 de cada 4 niños y niñas menores de 5 años sufre desnutrición crónica. La situación es más grave para la niñez indígena: 1 de cada 2 niños la padece y 4 de cada 10 presentan anemia]]> 2021-11-22 16:16:29 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1906497207 pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1906499351 2021-11-22 16:17:25 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1906499351 Tratamiento pediatriagroup2 https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1906504905 Es netamente educativo y sociocultural ya que las causas por desnutrición son varias y la mejor manera de erradicarlo es informando a la madre, al padre y a las personas encargadas de la alimentación de lactantes, infantes y adolescentes para su correcto desarrollo]]> 2021-11-22 16:19:46 UTC https://padlet.com/pediatriagroup2/Bookmarks/wish/1906504905