Esclerose Múltipla by Gabriely Balbino

Definição

gabrielybalbino3 — 2023-09-18 23:21:59 UTC

A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica e possivelmente autoimune. Por fundamentos genéticos ou ambientais, nesta doença, o sistema imunológico agride a capa que envolve todos os axônios (bainha de mielina) que recobre os neurônios e isso compromete a função do sistema nervoso.

Prevalência

gabrielybalbino3 — 2023-09-18 23:22:52 UTC

A esclerose múltipla (EM) é uma das doenças mais comuns do sistema nervoso central, afetando o cérebro e a medula espinhal. Atualmente, 2,8 milhões de pessoas em todo o mundo têm EM. Estima-se que no Brasil, cerca de 40 mil pessoas vivem com esta doença.

Características clínicas

gabrielybalbino3 — 2023-09-18 23:41:04 UTC

Alterações fonoaudiológicas - ligadas à fala e deglutição;
Fadiga - cansaço intenso e momentaneamente incapacitante para realização da atividade desejada;
Transtornos cognitivos - muito relacionados ao comprometimento da memória;
Transtornos emocionais - sintomas depressivos, ansiedade, transtorno de humor, irritabilidade;
Problemas no trato urinário e intestinal - bexiga hiperativa, constipação intestinal, urgência fecal;
Transtornos visuais - visão embaçada ou dupla;
Problemas de equilíbrio e coordenação - perda de equilíbrio, fraqueza, vertigem, falta de coordenação; e
Espasticidade - rigidez excessiva de um membro.

Fisiopatogenia da doença

2023-09-18 23:55:47 UTC

Essa doença é neurodegenerativa de caráter progressivo, porém ao invés de ter a morte de um neurônio como um todo, tem-se a morte de grupos de células que ficam presentes em certos tipos de neurônios, que são chamados de neurônios mielinizados, tem-se a perda da região chamada de bainha de mielina e assim são tidos alguns problemas em relação a isso.
Nas estruturas dos neurônios, temos o corpo celular, dendritos e nos axônios temos a chamadas bainhas de mielina, que são revestidas por células especializadas, essas bainhas estão dispersas ao longo do axônio, isso faz com que a velocidade da condução elétrica seja maior e isso acontece para que tenhamos uma estimulação rápida, então com a degeneração dessas bainhas de mielina a respostas aos estímulos ficam mais lentas e com isso prejudica a função tecidual, tendo a perda de função bem acentuada e assim vindo com as dores e com as dificuldades até de locomoção.

Diagnóstico da doença

2023-09-18 23:56:10 UTC

Atravez de exames como: Ressonância magnética do crânio e coluna em níveis cervical, torácico e lombar; liquor onde o fluido que banha o sistema nervoso central é retirado para ser examidado, baseado principalmente nos sintomas e exames fisicos com neurologista em busca de alterações, quando há evidência de pelo menos dois epsódios de distúrbio neurológico no individuo.

Tratamento

2023-09-18 23:56:28 UTC

Corticosteroides (utilizado para crises agudas para aliviar sintomas imediatos). Não param a progressão da doença, apenas ajuda a reduzir ela. Utilizado por um período curto de tempo, já que o uso prolongado pode resultar em efeitos colaterais.
Medicamentos que ajudam a impedir o sistema imunológico de atacar as bainhas de mielina.

Sendo alguns:
- Injeções de interferon beta (reduzem a frequência de recaída) e Injeções de acetato glatirâmero;
- Natalizumabe, um anticorpo monoclonal (via intravenosa por infusão mensal), mais eficaz que outros medicamentos, porém pode aumentar o risco de uma infecção rara do cérebro e da medula espinhal, que é fatal;
- Imunoglobulina, via intravenosa uma vez ao mês (anticorpos obtidos do sangue de pessoas com o sistema imunológico normal).

Medidas para controlar os sintomas:

- Exercícios físicos praticados com regularidade;
- Fisioterapia;
- Evitar altas temperaturas, começando a evitar banhos quentes;
- Suplementação de Vitamina D

Outros tratamentos:

- Troca de Plasma (recomendado por alguns especialistas para as recaídas graves não controladas por corticosteroides);
- Transplante de células-tronco.

Referências

2023-09-18 23:57:02 UTC

Esclerose Múltipla (EM). MANUAL MSD. Disponível em: .
Acesso em: 18 set. 2023.

SÁ, M. J. Physiopathology of symptoms and signs in multiple sclerosis. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 70, n. 9, p. 733–740, set. 2012.

O que é Esclerose Múltipla (EM) – ABEM | Associação Brasileira de Esclerose Múltipla. Disponível em: .

Na Lousa #42: Esclerose múltipla. Disponível em: . Acesso em: 18 set. 2023.

ESCLEROSE MÚLTIPLA (Vídeo Aula) - Dr. Euldes Mendes - Neurologia BR. Disponível em: . Acesso em: 18 mar. 2022.