1.      Rodear su cintura con nuestros brazos

2.      Cerrar el puño con el pulgar en su interior

3.      Colocar la otra mano sobre el puño

4.      Oprimir firme y bruscamente justo por debajo del apéndice xifóides – la porción distal del esternón – hacia adentro y hacia arriba

Si se trata de una mujer embarazada o de una persona muy obesa y no podemos rodear su cintura con nuestros brazos, se realizarán compresiones torácicas en el mismo punto en el que se realizan las compresiones en la RCP.

En caso de que la persona quede inconsciente, se iniciará la RCP. Antiguamente se recomendaban compresiones abdominales con el paciente tumbado, pero los nuevos protocolos del Consejo Europeo de Resucitación las desaconsejan.

La obstrucción grave o completa de la vía aérea es una emergencia que provoca la muerte en minutos de no mediar tratamiento. Una víctima inconsciente puede presentar una obstrucción de la vía aérea por causas intrínsecas (lengua) o extrínsecas (cuerpo extraño). La causa más frecuente, de obstrucción de la vía aérea superior en la víctima inconsciente es la obstrucción con la lengua (intrínseca) durante la pérdida del conocimiento y el paro cardiorrespiratorio.

Cuando la víctima inconsciente yace de espaldas, la lengua cae hacia atrás a la faringe y obstruye la vía aérea superior, así como la epiglotis puede bloquear la entrada de la vía aérea en la víctima inconsciente.

La Ovace no es un problema común de la inmersión o ahogamiento. El agua no actúa como un cuerpo extraño y no obstruye la vía aérea.

Las víctimas de ahogamiento requieren RCP inmediata, sobre todo respiración artificial, para corregir la hipoxia.

Por lo general, la Ovace en los adultos se produce al comer, y la carne es la causa más frecuente de obstrucción.

Los factores comunes asociados con la asfixia por alimentos son los intentos de deglutir trozos grandes y mal masticados, los altos niveles sanguíneos de alcohol y las prótesis dentarias.

Las siguientes precauciones pueden ayudar a modificar los riesgos y prevenir la Ovace:

- Cortar los alimentos en trozos pequeños y masticarlos lentamente y por completo, sobre todo si se usan prótesis dentarias.
 - Evitar reír y hablar durante la masticación y la deglución.
 - Evitar la ingestión excesiva de alcohol, sobre todo durante las comidas.

La víctima con OVACE grave puede presentar de inmediato un mal intercambio de aire o tener inicialmente un buen intercambio que se deteriora hasta ser malo.

En caso de obstrucción grave o completa de la vía aérea, la víctima no puede hablar, respirar ni toser enérgicamente, y tal vez se tomen el cuello con el pulgar y los dedos haciendo la señal universal de asfixia. Pregúntele a la víctima si se está asfixiando. Si, afirma   con la cabeza, pregúntele si puede hablar. Si la víctima indica que no, hay obstrucción grave o completa de la vía aérea y usted debe actuar.

En una persona consciente que se asfixia, los siguientes signos indican una obstrucción grave o completa de la vía aérea que exige acción inmediata.

- Señal universal de asfixia: La victima s toma el cuello con el pulgar y el dedo índice, por lo general con ambas manos.
 - Incapacidad de hablar.

¿Se está asfixiando?
 Si la victima afirma con la cabeza, pregúntele:
 ¿Puede hablar?
 Si la víctima no pude hablar, hay obstrucción grave o completa de la vía aérea y usted debe actuar.
 Tos débil inefectiva
 Sonidos agudos o ausencia de sonido durante la creciente.
 Color azulado de la piel (cianosis)

Haya 3 maneras comunes en las que se puede obstruir la vía aérea de un adulto. Cada una se trata de modo diferente.

1. Cuerpo extraño. Un cuerpo extraño (alimento) se puede alojar en la vía aérea y bloquearla. Si la victima presenta signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea, practique compresiones abdominales rápidas (maniobra de Heimlich) hasta que el objeto sea expulsado o la victima pierda el conocimiento. Después, el miembro del equipo de salud practica la elevación de lengua-mandíbula, extrae el objeto si lo ve, intenta la ventilación y, si la vía aérea continúa obstruida, practica compresiones abdominales rápidas, si la victima está embarazada o es obesa, practique las compresiones cortas y bruscas en el tórax en lugar del abdomen.

2. Lengua relajada. Si la victima esta inconsciente (después de un ACV o una lesión craneoencefálica, o en un paro cardiaco), la lengua puede caer hacia atrás contra la garganta y bloquear la vía aérea. Utilice la maniobra de extensión de la cabeza elevación del mentón o de tracción de la mandíbula para elevar la lengua y separarla de la pared posterior de la garganta.

3. Tumefacción de la vía aérea. Este cuadro es un problema médico y no un problema mecánico, y no se resuelve con la maniobra de Heimlich ni simplemente abriendo la vía aérea del paciente. La tumefacción y el bloqueo de la vía aérea superior o inferior pueden obedecer a entidades como asma, infección o alergia. La posición de la cabeza o el cuello, y la maniobra de Heimlich no eliminan esta forma de obstrucción de la vía aérea.

La estenosis critica de la vía aérea (espasmo de glotis). La estenosis crítica de la vía aérea es un cuadro potencialmente fatal, que no puede ser resuelto sin medicación, como epinefrina, o cirugía. Si la victima deja de respirar, practique respiración artificial.

RCP corresponde a las siglas de reanimación cardio pulmonar. Es un procedimiento de salvamento que se realiza cuando la respiración o los latidos cardíacos de alguien han cesado. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, ahogamiento o un ataque cardíaco. La RCP involucra:

Respiración boca a boca, la cual provee oxígeno a los pulmones de una persona.
Compresiones torácicas, las cuales mantienen la sangre de la persona circulando.
Se puede presentar daño cerebral permanente o la muerte en unos pocos minutos si el flujo de sangre en una persona se detiene. Por lo tanto, se debe continuar con la RCP hasta que los latidos y la respiración de la persona retornen o hasta que llegue ayuda médica entrenada.

Para fines de la RCP,  la pubertad se define como el desarrollo de los senos en las mujeres y la presencia de vello axilar (axilas) en los hombres.

Consideraciones
Las personas ideales para practicar RCP son quienes hayan recibido entrenamiento para tal fin en un curso acreditado. Los procedimientos descritos aquí NO sustituyen el entrenamiento en RCP. Las técnicas más nuevas hacen énfasis en la compresión más que en la respiración boca a boca y el manejo de las vías respiratorias, lo que revoca las prácticas antiguas. 

El tiempo es muy importante cuando una persona inconsciente no está respirando. El daño cerebral permanente comienza después de tan solo 4 minutos sin oxígeno y la muerte puede ocurrir de 4 a 6 minutos más tarde.

Las máquinas llamadas desfibriladores externos automáticos (AED, por sus siglas en inglés) se pueden encontrar en muchos lugares públicos y están disponibles para uso casero. Estas máquinas tienen almohadillas o paletas para colocarlas sobre el pecho durante una emergencia potencialmente mortal. Dichas máquinas revisan automáticamente el ritmo cardíaco y dan un choque súbito si, y solo si, se necesita para hacer que el corazón recobre su ritmo correcto. Al usar un AED, siga las instrucciones al pie de la letra.
Causas
Causas ha sido extendido.
En los adultos, las principales razones para que los latidos del corazón y la respiración se detengan incluyen:

Sobredosis de drogas
Sangrado excesivo
Problemas cardíacos (ataque cardíaco o ritmo cardíaco anormal, líquido en los pulmones o que comprime el corazón)
Infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
Lesiones y accidentes
Ahogamiento
Accidente cerebrovascular
Existen muchos factores que provocan que los latidos cardíacos y la respiración de un niño mayor o un adolescente se detengan, por ejemplo:

Atragantamiento
Ahogamiento
Choque eléctrico
Sangrado excesivo
Traumatismo craneal o una lesión grave
Enfermedad pulmonar
Envenenamiento
Asfixia

Síntomas

Síntomas ha sido extendido.
Se debe practicar RCP si una persona tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

Paro respiratorio o dificultad para respirar (jadear)
Ausencia de pulso
Pérdida del conocimiento

Primeros auxilios

Primeros auxilios ha sido extendido.
1. Verifique si hay respuesta de la persona. Sacúdala o dele palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Te sientes bien?".

2. Llame al 911 o al número local de emergencias si no hay respuesta. Pida ayuda y envíe a alguien a llamar al 911 o al número local de emergencias. Si usted está solo, llame al 911 o al número local de emergencias y traiga un AED (de haber uno disponible), incluso si tiene que dejar a la persona.

3. Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello.

4. Realice compresiones torácicas:

Coloque la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones.
Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano.
Ubique el cuerpo directamente sobre las manos.
Aplique 30 compresiones. Estas deben ser rápidas y fuertes. Presione alrededor de 2 pulgadas (5 centímetros) dentro del pecho. Cada vez permita que este se levante por completo. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".
5. Abra la vía respiratoria. Levántele la barbilla con 2 dedos. Al mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.

6. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho. Sienta con la mejilla si hay respiración.

7. Si la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar:

Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada.
Ciérrele la nariz apretando con los dedos.
Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
Dé 2 respiraciones boca a boca. Cada respiración debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante.
8. Repita las compresiones torácicas y las respiraciones boca a boca hasta que la persona se recupere o hasta que llegue ayuda. Si hay un AED para adultos disponible, utilícelo lo más pronto posible.

Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en posición de recuperación. Revise periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.
No se debe

No se debe ha sido extendido.
Si la persona tiene respiración normal, tos o movimiento, NO inicie las compresiones cardíacas. Hacerlo puede hacer que el corazón deje de latir.
A menos que usted sea un profesional de la salud, NO verifique si hay pulso. Solo un profesional de la salud está entrenado apropiadamente para hacer esto.

Cuándo contactar a un profesional médico
Colapse sección
Cuándo contactar a un profesional médico ha sido extendido.
Si tiene ayuda, solicítele a una persona que llame al 911 o al número local de emergencias mientras otra persona comienza a administrar RCP.
Si está solo, tan pronto como determine que la persona no reacciona, llame al 911 o al número local de emergencias inmediatamente. Posteriormente inicie la RCP.

Prevención

Prevención ha sido extendido.
En adultos, para evitar lesiones y problemas del corazón que puedan llevar a que el corazón deje de latir:

Elimine o reduzca los factores de riesgo que contribuyen a la enfermedad cardíaca, como el consumo de cigarrillo, el colesterol alto, la presión arterial alta, la obesidad y el estrés.
Haga mucho ejercicio.
Visite a su proveedor de atención médica con regularidad.
Utilice siempre el cinturón de seguridad y conduzca de manera segura.
Evite el consumo de drogas psicoactivas.
La mayoría de los niños necesitan RCP debido a un accidente que se puede prevenir. Los siguientes consejos pueden ayudar a prevenir algunos accidentes en niños:

Enséñeles a sus hijos los principios básicos de la seguridad familiar.
Enséñeles a sus hijos a nadar.
Enséñeles a sus hijos a estar al pendiente de los autos y a montar sus bicicletas de manera segura.
Enséñeles a sus hijos medidas de seguridad con respecto a las armas de fuego. Si tiene armas de fuego en su casa, manténgalas bajo llave en un gabinete aislado.
Nombres alternativos
Nombres alternativos ha sido extendido.
Reanimación cardiopulmonar - adulto; Respiración boca a boca y comprensiones torácicas - adulto; Reanimación - cardiopulmonar - adulto: Reanimación cardiopulmonar - niño de 9 años en adelante; Respiración boca a boca y compresiones torácicas - niño de 9 años en adelante; Reanimación - cardiopulmonar - niño de 9 años en adelante.
Bibliografía
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000013.htm