DIFERENCIA ENTRE LA TRANSICIÓN DE LA VIDA INTRAUTERINA A LA EXTRAUTERINA by María de los Ángeles Andrango Tapia https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug en-us 2023-02-06 11:42:37 UTC 2025-10-29 16:38:23 UTC hello@padlet.com mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469927553 "La transición de la vida intrauterina a la vida extrauterina comienza con las primeras respiraciones del recién nacido y la interrupción de la circulación placentaria, que desencadenan una serie de adaptaciones fisiológicas, en particular hemodinámicas y respiratorias. "(1)]]> 2023-02-06 11:42:50 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469927553 mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469954900 2023-02-06 12:09:22 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469954900 mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469961277 2023-02-06 12:15:24 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469961277 mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469961808 2023-02-06 12:15:52 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469961808 mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469963003 2023-02-06 12:17:05 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469963003 mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469963567 2023-02-06 12:17:40 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469963567 ADAPTACIONES FISIOLÓGICAS mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469969144 2023-02-06 12:23:12 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469969144 ZXXV mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469974823 2023-02-06 12:28:00 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469974823 ADAPTACIÓN RESPIRATORIA mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469987946 2023-02-06 12:39:35 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469987946 Período fetal mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469992125
"Durante el periodo fetal los pulmones no son funcionantes y la sangre del feto se oxigena en la placenta y es llevada por las arterias umbilicales. El pulmón fetal está expandido en el útero, pero los sacos aéreos potenciales, los alvéolos, están llenos de líquido en vez de aire." (1)


]]> 2023-02-06 12:43:03 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469992125 Después del nacimiento mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469992438
"Inmediatamente después del nacimiento, el recién nacido rápidamente debe convertir el intercambio gaseoso placentario al pulmonar. ." (2)

]]> 2023-02-06 12:43:20 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469992438 ADAPTACIÓN mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469998638 Importante: En el útero, los pulmones del feto están llenos de líquido amniótico, el cual debe eliminarse de forma inmediata para la respiración del aire.

Mecanismos de eliminación

  1. Primero: una liberación de adrenalina fetal tardía en el parto estimula las células epiteliales pulmonares para que cesen la secreción y empiecen a reabsorber el líquido pulmonar 
  2. Segundo: estudios afirman que la compresión del tórax y el abdomen fetal, a medida que pasaban por el canal del parto conducían a la expulsión del líquido pulmonar 
  3. Tercero: una cantidad significativa de líquido pulmonar se elimina después del nacimiento, en estudios con animales, la mayor parte de la aireación pulmonar ocurre durante la inspiración, entre tres y cinco respiraciones después del nacimiento. Pero ningún líquido se elimina entre las respiraciones.

A partir de aquí, se elimina de manera gradual probablemente por la circulación pulmonar y las vías linfáticas  .(2)


]]> 2023-02-06 12:48:27 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2469998638 Intervenciones de enfermería mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470018896 INTERVENCIONES 
  • Valorar al nacimiento el esfuerzo respiratorio, la frecuencia cardiaca y el color del recién nacido.
  • Detectar signos de dificultad respiratoria en la sala de recepción permite anticiparse a complicaciones mayores. Los signos de dificultad respiratoria son: taquipnea, retracción intercostal y xifoidea, aleteo nasal, quejido espiratorio y cianosis. 
  • Administrar oxígeno utilizando las recomendaciones de la Sociedad Americana de Pediatría para la Reanimación Cardiopulmonar. (3)
]]> 2023-02-06 13:05:21 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470018896 .. mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470021248 2023-02-06 13:07:10 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470021248 ADAPTACIÓN CARDIOVASCULAR mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470023614 2023-02-06 13:08:59 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470023614 SD mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470033725 2023-02-06 13:17:03 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470033725 Período fetal mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470035714 Durante el periodo fetal La circulación fetal permite el intercambio gaseoso a través de la placenta. De hecho en el sistema cardiovascular fetal la sangre con mayor nivel de oxigenación se transfiere de la placenta al cerebro y al corazón, al tiempo que es desviada de los pulmones.  (3)]]> 2023-02-06 13:18:33 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470035714 Después del nacimiento mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470047618 En el nacimiento, al clampear el cordón umbilical, se elimina la circulación placentaria. (3)]]> 2023-02-06 13:26:54 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470047618 ADAPTACIÓN mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470093950 Importante: La transición de la circulación fetal a la neonatal se asocia con modificaciones circulatorias al transferir el intercambio gaseoso de la placenta a los pulmones.

Mecanismo

  1.  El flujo sanguíneo pulmonar se eleva rápidamente, desaparece el flujo sanguíneo umbilical-placentario y comienzan a cerrarse los sitios de shunt fetales (ductus arterioso y venoso, y foramen oval)
  2. Se produce un aumento del gasto cardíaco que se empareja entre ambos ventrículos. 
  3. Tanto el gasto ventricular derecho como el izquierdo se elevan significativamente hasta los 350 ml/kg/min 
  4. El ventrículo izquierdo fetal tiene una aparente disminución de la capacidad de aumentar el trabajo sistólico y el gasto cardíaco en respuesta a un incremento de las demandas

Las hormonas tiroideas (TSH, T3 y T4), aumentan significativamente en las primeras 24 horas después del nacimiento y se considera que esto podría ser responsable del aumento en el gasto cardíaco y el consumo de O2. (4)

]]> 2023-02-06 13:55:47 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470093950 Intervenciones de enfermería mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470105719 INTERVENCIONES 
  • Detectar factores de riesgo maternos en el periodo preparto e intraparto que puedan favorecer a la asfixia
  • Preparar la sala de recepción del recién nacido y los equipos necesarios para la reanimación cardiopulmonar, son factores que colaborarán con una transición adecuada. 
  • Identificar algunos procedimientos que aumentan la resistencia vascular pulmonar, tales como la aspiración de secreciones, y la necesaria minimización del dolor y el estrés en este período.  (3)

]]> 2023-02-06 14:02:34 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470105719 ADAPTACIÓN TÉRMICA mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470115990

]]> 2023-02-06 14:08:47 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470115990 Período fetal mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470120842
Durante el periodo intrauterino, el feto no regula su temperatura corporal sino que depende de la madre y de la placenta para la regulación de la temperatura.

Una elevación en la temperatura materna, determina un aumento en la temperatura fetal.  (3)

]]> 2023-02-06 14:11:27 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470120842 Intervenciones de enfermería mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470131903 INTERVENCIONES 
  • Cuidar la temperatura ambiental en la sala de partos y en la sala de recepción del recién nacido. 
  • Secar el recién nacido  con compresas tibias estériles y envolverlo en toallas secas precalentadas para evitar las pérdidas de calor. 
  • Colocar al recién nacido bajo una fuente de calor radiante, para realizar los procedimientos necesarios. 
  • Favorecer el contacto piel a piel, no sólo facilita el vínculo madre-hijo sino que evita las pérdidas de calor. (5)

]]> 2023-02-06 14:16:39 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470131903 CIRCULACIÓN FETAL mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470151108 .]]> 2023-02-06 14:26:54 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470151108 SD mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470152411 2023-02-06 14:27:12 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470152411 Circulación fetal mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470182208
El sistema circulatorio del feto humano funciona de manera distinta al de un ser humano ya nacido, principalmente debido a que los pulmones aún no se utilizan. El feto obtiene el oxígeno y los nutrientes de su madre a través de la placenta y el cordón umbilical. (2)


]]> 2023-02-06 14:43:48 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470182208 SD mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470182997 2023-02-06 14:44:17 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470182997 ¿Cómo funciona? mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470192166 Sistema circulatorio fetal

La sangre oxigenada llega al corazón desde la placenta a través de la vena umbilical, que desemboca en la vena cava inferior a través del ductus venoso. 
  • Desde la cava inferior la sangre alcanza la aurícula derecha. 
  • Ahí se junta con la sangre desoxigenada que llega desde la mitad superior del cuerpo a través de la vena cava superior.

Parte de la sangre de la aurícula derecha pasa hacia la aurícula izquierda a través del foramen oval. 
  • De la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo y a la arteria aorta. 

La otra parte pasa a través de la válvula tricúspide al ventrículo derecho, para ser expulsada a través de las arterias pulmonares. 
  • Esta sangre no llega a los pulmones, ya que éstos se encuentran vasocontraídos. 
  • Pasa en cambio a través del ductus arterioso a la arteria aorta en su porción descendente. 
  • La aorta distribuye la sangre a todo el organismo. 
  • Parte de ésta es recogida y devuelta a la placenta a través de las dos arterias umbilicales, que nacen de las arterias ilíacas. (3)
]]> 2023-02-06 14:49:35 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470192166 IMPORTANTE mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470234004 Al nacer, el cordón umbilical se corta y el bebé ya no recibe oxígeno y nutrientes de la madre.
  • Los pulmones comienzan a expandirse con las primeras respiraciones. 
  • A medida que se expanden los pulmones, el fluido de los alvéolos desaparece. 
  • Un aumento en la presión sanguínea del bebé y una reducción importante en la presión pulmonar minimiza la necesidad del ductus arteriosus para derivar la sangre. 

Estos cambios permiten que la derivación se cierre.  (3)

]]> 2023-02-06 15:11:23 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470234004 Después del nacimiento mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470256099
Al nacimiento, el recién nacido está expuesto a factores ambientales externos y procesos fisiológicos propios que ponen en riesgo la estabilidad térmica. (4)

]]> 2023-02-06 15:23:46 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470256099 ADAPTACIÓN mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470267346 Importante: El calor se transmite a través de cuatro mecanismos: conducción, radiación convección y evaporación

Mecanismos
 
  1. Conducción: transmisión de energía térmica entre dos cuerpos que están en contacto directo.
  2. Radiación: transmisión de calor entre dos cuerpos que están a distancia a través de ondas electromagnéticas.
  3. Convección: solo aplicable a los fluidos líquidos o gaseosos, es “conducción en movimiento”, intercambio calórico entre moléculas en movimiento.  (por ejemplo, corrientes de aire sobre la piel del neonato).
  4. Evaporación: se pierde calor por gasto energético al evaporar agua, las pérdidas por este mecanismo dependen de la temperatura ambiente, fuentes de calor radiante y humedad ambiente. 

El neonato tiene una forma especial de producir calor en ambientes fríos a través del metabolismo de la “grasa parda”, a diferencia del adulto que utiliza los movimientos musculares voluntarios o involuntarios como es el “escalofrío. (4)


]]> 2023-02-06 15:29:53 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470267346 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS mariaandrango778 https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470291190
  • Saliba E, Lopez E, Storme L, Tourneux P, Favrais G. Fisiología del feto y del recién nacido. Adaptación a la vida extrauterina. EMC - Pediatr [Internet]. 2018;53(2):1–29. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1245178918908620
  • Cunnigham G, Leveno J, Bloom L, Dashe S.  Hoffman L, Casey M, Spong Y. Williams Obstetricia. 25 a edición. México: Editorial Miramar Outsourcing, 2018, páginas 94, 606.
  • Chattas G. Cuidados al recién nacido en el periodo de transición. [Internet]. Org.ar. [citado el 6 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.fundasamin.org.ar/archivos/Cuidados%20al%20recien%20nacido%20en%20periodo%20de%20transicion.pdf
  • Cannizzaro C, Paladino M. Fisiología y fisiopatología de la adaptación neonatal. Anest Analg Reanim (Impresa) [Internet]. 2011 [citado el 6 de febrero de 2023];24(2):59–74. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12732011000200004
  • Pérez J, Villanueva S. Mejoras en las intervenciones asistenciales durante el periodo de transición a la vida extrauterina neonatal. Evidentia [Internet]. 2019 [citado el 6 de febrero de 2023]; Disponible en: http://www.ciberindex.com/index.php/ev/article/view/e11350




    • ]]>     2023-02-06 15:43:06 UTC https://padlet.com/mariaandrango778/apr6onxbf8c9d0ug/wish/2470291190