https://padlet.com/fnavas3/afl3hxfmcki09jk8 1.Seleccionen un autor de postulados de causalidad que les haya llamado la atención. 2.Realicen una reflexión sobre los postulados que el autor realizó para la causalidad. 3.Con base en la reflexión realizada, elaboren su aporte en el cuadro colaborativo, de manera que se genere una comparación entre los diferentes autores. ¿QUE ES LA CAUSALIDAD? La causalidad se define como la relación entre causa y efecto, el estudio entre una exposición y la aparición de un efecto secundario (1), un ejemplo claro de este es la toma del medicamento talidomida, muy popular entre los años 50 y 60 por sus múltiples beneficios para el resfriado, tos, asma, dolores de cabeza, ansiedad y el insomnio, sin embargo en 1956 se documentó el primer caso aislado de focomelia tras la exposición a talidomida, después de esto los casos de malformaciones y sus efectos secundarios (dismelias, amelia, focomelia y ausencia/hipoplasia del pulgar o los dedos, entre otros) se multiplicaron (2). en-us 2021-02-04 00:50:21 UTC 2021-02-07 18:33:07 UTC hello@padlet.com fnavas3 https://padlet.com/fnavas3/afl3hxfmcki09jk8/wish/1161560810 Actualmente uno de los más aceptados es la Triada Epidemiológica (3): nos permite estudiar las interacciones entre los agentes infecciosos, el desarrollo de las enfermedades y su propagación.

Los factores que conforman la triada son tres y se representan en forma de triángulo, permitiéndonos explicar las relaciones que existen entre ellos. A continuación se hablara de cada factor.

1. Agente epidemiológico: son factores externos o internos, infecciosos o no infecciosos y son necesarios, pero no siempre suficientes, para causar la enfermedad. Se incluye virus, bacterias, parásitos microscópicos, su uso se extendió al estudio de otras patologías y con ello los agentes causantes: psicológicos, físicos, químicos y nutricionales.

Vamos a tomar como ejemplo el Covid-19, causado por el virus Sars-CoV-2, familia coronaviridae. Transmisión por gotas, fómites. Periodo de incubación 1 a 14 días. En el territorio nacional el primer caso confirmado por medio oficial del Ministerio de Salud y Protección Social fue el 06 de marzo de 2020 en una ciudadana de 19 años, proveniente de Milán, Italia.

2. Huésped epidemiológico: estos factores son los que determinan la exposición de un individuo, su susceptibilidad, capacidad de respuesta y sus características de edad, patologías previas, grupos étnicos, estados nutricionales, nivel socioeconómico y estilos de vida saludable.

Continuando con el ejemplo para el Sars-CoV-2, todo ser humano que no tenga una protección inmunitaria previa, puede ser huésped. Mayor riesgo de complicación en adultos mayores, pacientes con comorbilidades previas y personal de atención en salud.

3. Factores ambientales: juegan un papel importante, condicionan que los agentes sean capaces o no de llegar al huésped, se engloba al ambiente social, físico y biológico; existiendo así diferentes condiciones que faciliten la producción y desarrollo de la enfermedad.

En Colombia para el 06 de febrero del año en curso, se tienen 2.151.207 casos confirmados, 2.022.331 casos recuperados, 55.693 casos fallecidos y 67.003 casos activos. Siendo Bogotá, D.C con 628.040 casos confirmados quien lidera la lista.

ELEMENTOS A FAVOR:
La triada epidemiológica una vez se conoce el agente infeccioso, permite identificar cada uno de los eslabones que intervienen en el huésped, mecanismo de transmisión y el medio para que se desarrolle la enfermedad. En otras palabras romper la cadena de infección en uno o varios eslabones; identificando en que momento se debe actuar, mediante la aplicación de medidas de control, prevención  y así evitar la aparición de la enfermedad esto gracias a la destrucción de los reservorios, aislamiento de las personas infectadas, el establecimiento de normas para el manejo de los líquidos corporales infectados y objetos contaminados y la mejora de la resistencia del huésped.

ELEMENTOS EN CONTRA:
Conocer la triada epidemiológica es de gran importancia, si falta uno de los elementos que la integran será difícil identificar sobre que parte del eslabón de la enfermedad se debe intervenir para hacer frente y frenar la enfermedad.]]> 2021-02-04 01:01:35 UTC https://padlet.com/fnavas3/afl3hxfmcki09jk8/wish/1161560810 fnavas3 https://padlet.com/fnavas3/afl3hxfmcki09jk8/wish/1161561825 Reflexión:  El modelo planteado por Rothman   considera las causas como un todo, donde una  causa es variable pero las otras son fijas,  ya que cada una de la causas, sea una o varias formaran parte de una causa componente( factores de riesgo)  y/o una causa suficiente, en cualquier caso, se presentará un efecto igual o diferente, dependiente de la combinación, por lo cual  este modelo explicaría la relación multicausal de las enfermedades crónicas.
ELEMENTOS A FAVOR
-Teoría basada en enfermedades no infecciosas
- La unidad de análisis es el mecanismo causal  y no el individuo.
-Las causas componentes deben definirse
(y probarse).
- Sirve para establecer las  diferentes intervenciones o exposiciones
que pudieron ser su causa
- Responde a como pasa el efecto
- Plantea la importancia de que la causas son suficientes y/o necesarias.
- Toda causa  o acontecimiento presenta un efecto, pero estas causas pudieran ser múltiples.
-  La  intervención o prevención
en este modelo está fundamentada en la  eliminación)
de al menos una causa componente de la causa
suficiente.
ELEMENTOS EN CONTRA
- La principal limitación
de este modelo es que no  relaciona  los factores o componentes
causales que es esencial para identificar, comprender y
evitar los sesgos de selección, información y que pueden
afectar la validez de las inferencias causales
- La validez real se desconoce.
EJEMPLO
Actualmente son pocas las enfermedades que pueden ser explicadas por este modelo:
el principal  ejemplo:  tabaco y el cáncer del pulmón. De acuerdo con el modelo, el tabaco sería una causa componente  pero no una causa suficiente de  cáncer de pulmón, ya que el tabaco no es el único componente que interfiere en el cáncer de pulmón, pero si esta presente es un gran factor de riesgo.]]> 2021-02-04 01:02:08 UTC https://padlet.com/fnavas3/afl3hxfmcki09jk8/wish/1161561825 fnavas3 https://padlet.com/fnavas3/afl3hxfmcki09jk8/wish/1161562813 El modelo eco-epidemiológico se presenta como un análisis de eventos y sus determinantes en diferentes niveles de organización: Biológico, clínico, social y por lo tanto establece la necesidad para la exploración de causalidad. Los determinantes pueden ser diferentes en cada nivel y al mismo tiempo los niveles están interrelacionados e influencian mutuamente la acción de los factores en cada nivel.

ELEMENTOS A FAVOR
- No se limita a un único plano, sino que recrea una imagen multidimensional y dinámica del proceso salud-enfermedad.
- En este modelo las causas no ocurren solo a nivel individual sino que cada nivel amerita una evaluación de su impacto sobre la salud, la evaluación se basa en la naturaleza particular de la enfermedad y el patrón de frecuencia en el tiempo.

ELEMENTOS EN CONTRA
- La evidencia de lo ganado con la aproximación multinivel es limitada, aunque puede ser el resultado de la falta de estudios para producir la evidencia.
- Este modelo presenta escollos conceptuales pues no logra superar el problema de la dicotomía entre lo individual y lo social, ni la jerarquía entre niveles.

Un ejemplo de la aplicación de este modelo si lo llevamos a un hecho importante que aconteció antes de la creación del mismo, puede ser la aparición del SIDA, ya que este suceso requirió una investigación epidemiológica en todos sus niveles para su mejor comprensión que permitiera implementar nuevas medidas terapéuticas especificas (individuales) y preventivas (nivel poblacional).

]]> 2021-02-04 01:02:39 UTC https://padlet.com/fnavas3/afl3hxfmcki09jk8/wish/1161562813