Meu padlet cintilante by BRUNA CAROLINE WOELLNER DE ARRUDA

CÂNCER DE PÂNCREAS

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 02:56:48 UTC

um dos com pior prognostico --> descoberto quando em estagio avançado

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 02:57:39 UTC

Pensar nele quando?

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 02:58:16 UTC

Paciente perde peso RÁPIDO

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:00:34 UTC

causa de morte: 6° Europa, 5° EUA
Brasil: 2% de todos os canceres/ responsavel por 4% das mortes por cancer

Fatores de risco

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:07:22 UTC

ldade avançada: > 60 anos
Masculino
Negros
Tabagistas
Diabetes - Pode indlusive ser manifestação precoce da doença
HF Ca pâncreas: no minimo 2 parentes de 1 grau, um deles com
diagnostico < 50 anos. 0 risco de Ca aumenta com número de parentes
primero grau afetados
Pancreatite crônica ou hereditária
Exposição ocupacional a carcinogênios

FISIOPATOLOGIA

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:39:57 UTC

tipo histológico mais comum ADENOMA DUCTAL PRIMÁRIO 75%
Lesoes precursoras: neoplasias:
Mucinosa papilar intraductal (PIMN): +mulheres; +40a; +corpo e cauda
Cística mucinosa (MCN): h=m; +cabeça

CLÍNICA

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:40:26 UTC

A) Cabeça: compressão colédoco distal, a síndrome colestática aparece em 50% dos tumores pancreaticos; SINAIS: icterícia, prurido, colúria, acolia; Tríade clássica: perda ponderal (92%) + icterícia (82%) + dor abdominal (72%); fraqueza, naúsea, vomito; sede, poliuria, nocturia e perda de peso (20-47%) - se DM;
VESICULA DE COURVOSIER-TERRIER: palpavel e indolor
SINAL DE TROUSSEAU: sindrome paraneoplasica com episodios de tromboflebite reccorrente e migratoria.

B) CORPO E CAUDA: pela não proximidade com as vias biliares nao costuma causar sintomas colestaticos; +comum: dor abdominal (insidiosa, tipo roer, epigátrio com irradiação para lados e dorso, intermitente, piora ao comer ou deitar em decubito dorsal e piora à noite) e perda ponderal.

--> ascite, hepatomegalia e linfonodomegalia não são incomuns e indicam doença avançada.

US ABDOMINAL

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:54:04 UTC

85-90% sensivel p TU cabeça e - - em corpo e cauda
-é para investigar ictericia obstrutiva e nao p fechar diagnóstico

EXAMES:

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:54:49 UTC

Exame clínico: anamnese e exame físico;

Laboratório: caracteristico de colestase qd na cabeça

bilirrubina >10
FA elevada
TGO e TGP normais ou pouco aumentados
Ca 19.9: principal marcador sorlogico, sensibilidade 70-90% e especificadade 90%
+100 geralmente é p tumor nao ressecavel

DIAGNÓSTICO

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:55:21 UTC

TC

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:57:15 UTC

COLANGIOPANCREATOGRAFIA

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:58:37 UTC

US ENDOSCÓPICABIÓPSIA

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:58:50 UTC

COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA (CPRE)

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 03:58:57 UTC

ESTADIAMENTO

brunaarrudaaluno — 2023-04-19 04:01:03 UTC

O sistema de estadiamento preferencial para todos os cânceres pancreáticos (exócrino e neuroendócrino) é o sistema tumor, nódulo e metástase (TNM)

Ressecção Distal

joserochaaluno — 2023-04-20 09:27:45 UTC

A pancreatectomia distal é realizada principalmente para doenças malignas e pré-malignas do pâncreas, incluindo adenocarcinoma pancreático, neoplasias císticas pancreáticas, tumores neuroendócrinos e, raramente, metástases isoladas para a glândula.