NELLY HERRERA GARCES publicado 21 de abril de 2024 21:43

Suscrito

La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica causada por la deficiencia de vitamina B12. Esta deficiencia puede tener efectos significativos en el sistema nervioso, ya que la vitamina B12 es crucial para la síntesis de ADN, el metabolismo de la homocisteína y la producción de mielina, que es esencial para la función neuronal adecuada.

Mecanismos Fisiopatológicos:

1. Deficiencia de Vitamina B12: La deficiencia de vitamina B12 es el factor fundamental en la anemia perniciosa. Normalmente, la vitamina B12 se absorbe en el íleon terminal, pero esto requiere la presencia del factor intrínseco, producido por las células parietales del estómago. En la anemia perniciosa, hay una falta de factor intrínseco, generalmente causada por un proceso autoinmune que ataca estas células, lo que lleva a una deficiencia de vitamina B12.

2. Alteraciones Neurológicas: La falta de vitamina B12 afecta la síntesis de mielina, lo que puede llevar a desmielinización de las neuronas. Esto se manifiesta clínicamente como neuropatía periférica, con síntomas como parestesias, entumecimiento y debilidad muscular. En casos avanzados, puede haber daño en la médula espinal (degeneración combinada subaguda) y problemas cognitivos debido al impacto en el sistema nervioso central.

3. Acumulación de Homocisteína: La vitamina B12 es un cofactor en el metabolismo de la homocisteína, y su deficiencia puede llevar a niveles elevados de esta sustancia. La acumulación de homocisteína puede contribuir al daño vascular, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares y afectando el suministro sanguíneo al sistema nervioso, exacerbando así el daño neurológico.

4. Efectos Cognitivos y Psiquiátricos: Además de los efectos neurológicos físicos, la anemia perniciosa puede tener manifestaciones cognitivas y psiquiátricas. Esto puede incluir problemas de memoria, cambios en el estado de ánimo, y en casos graves, demencia.

REGHINE, M. L., et al. ANEMIA PERNICIOSA ASSOCIADA A POLINEUROPATIA AXONAL GRAVE. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, 2023, vol. 45, p. S30-S31.

Asignación grupal: Algoritmo terapéutico de la Anemia Megaloblástica.

Asignación grupal: Cuadro comparativo Trombocitopenias.

Asignación grupal: Resumen Creativo (Tríptico o Infografía).

Asignación grupal: Mapa conceptual Gammapatía Monoclonal.