· Claudia asume el cuidado de su hermano menor, lo que implica una carga emocional y responsabilidades que no le corresponden.

· Relación limitada con su padre (solo fines de semana), vive principalmente con su madre.

· Presión social y familiar sobre la apariencia física:

-Sobrepeso desde la infancia y complexión grande, lo que la ha expuesto a comentarios sobre su cuerpo.

-Inicio temprano de dietas restrictivas impuestas por la madre, con visitas recurrentes al nutriólogo.

-Comentarios familiares actuales insisten en que baje de peso “por salud”.

· Factores ambientales:

-Mudanza reciente a una casa sin estufa, lo que aumenta la dependencia de comida rápida.

-Compra de dulces y galletas que mantiene en su alacena.

“Nadie querrá estar conmigo por mi físico.”

Miedo al rechazo social:

Evita conocer a nuevas personas para no ser juzgada por su peso.

Obsesión con ser delgada:

Desea un cuerpo delgado pero al mismo tiempo se siente resignada a vivir con su peso actual.

Baja autoestima y autoconcepto deteriorado:

No se siente capaz de poner límites en sus relaciones, lo que ha derivado en experiencias afectivas negativas.

Justificación: Establecer objetivos claros y específicos es crucial para guiar el proceso terapéutico y medir el progreso. Los objetivos deben ser alcanzables y relevantes para las necesidades del paciente.

• Mejorar la autoestima y la autoimagen: La baja autoestima y la insatisfacción corporal son comunes en personas con TCA. Trabajar en la aceptación corporal y en la construcción de una autoimagen positiva puede reducir los síntomas del TCA.

• Reducir los atracones y la compra compulsiva de alimentos: Implementar estrategias para manejar los impulsos y desarrollar hábitos alimenticios saludables es esencial para romper el ciclo de atracones y purgas.

• Desarrollar habilidades de afrontamiento: Enseñar técnicas de manejo del estrés y la ansiedad que no involucren la comida puede ayudar a Claudia a encontrar formas más saludables de lidiar con sus emociones.

• Fortalecer las relaciones interpersonales: Ayudar a Claudia a establecer límites saludables y mejorar sus habilidades sociales puede mejorar su bienestar emocional y reducir el aislamiento social.

• Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): La TCC es efectiva para tratar los TCA al abordar los pensamientos y comportamientos disfuncionales relacionados con la alimentación y la imagen corporal. Este enfoque es ampliamente respaldado por la NICE.

• Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT): La ACT ayuda a los pacientes a aceptar sus emociones y pensamientos sin juzgarlos, y a comprometerse con acciones que alineen con sus valores. La APA también respalda este enfoque.

• Terapia Familiar: Involucrar a la familia puede ser beneficioso para abordar las dinámicas familiares que contribuyen al TCA y fomentar un entorno de apoyo. La tratamiento basado en la familia es una intervención recomendada para adolescentes con TCA.

• Educación Nutricional: Trabajar con un nutricionista para desarrollar un plan de alimentación equilibrado y sostenible puede ayudar a Claudia a establecer hábitos alimenticios saludables.

• Técnicas de Relajación y Mindfulness: Introducir prácticas de mindfulness y técnicas de relajación puede reducir la ansiedad y mejorar la regulación emocional.

Justificación: Evaluar regularmente el progreso y realizar ajustes en la intervención es crucial para asegurar que el tratamiento sea efectivo y adaptado a las necesidades cambiantes del paciente.

• Monitorear el progreso: Evaluar regularmente los avances de Claudia en relación con los objetivos establecidos permite identificar qué estrategias están funcionando y cuáles necesitan ajustes.

• Realizar ajustes: Adaptar las estrategias de intervención según sea necesario, basándose en la respuesta de Claudia y en los resultados observados, asegura que el tratamiento siga siendo relevante y efectivo.

• Retroalimentación continua: Mantener una comunicación abierta con Claudia para recibir su retroalimentación y ajustar el enfoque terapéutico en consecuencia es esencial para el éxito del tratamiento.

Justificación: Planificar el alta y establecer un plan de seguimiento ayuda a mantener los logros alcanzados y prevenir recaídas.

• Plan de mantenimiento: Desarrollar un plan para mantener los logros alcanzados y prevenir recaídas es crucial para asegurar la continuidad del bienestar de Claudia.

• Seguimiento regular: Programar sesiones de seguimiento para monitorear el bienestar de Claudia y ofrecer apoyo continuo puede ayudar a identificar y abordar cualquier problema antes de que se convierta en una recaída.

• Recursos adicionales: Proporcionar información sobre grupos de apoyo y recursos comunitarios que puedan ser útiles para Claudia puede ofrecerle un sistema de apoyo adicional fuera de las sesiones terapéuticas.