Enfoque del paciente con cefalea by LAURA VALENTINA GÓMEZ GALVIS https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l Qué hacer frente a un paciente con cefalea en-us 2019-03-07 18:35:04 UTC 2019-03-20 17:47:48 UTC hello@padlet.com https://padlet-uploads.storage.googleapis.com/362989397/be60e4b6cfd11c0459897fde3f4dfae6/1f9e0__1_.png Participantes lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339033438 Grupo 4
Elizabeth Arias 1036961864
Laura Valentina Gómez 1036673624
Luisa Lopera 1020484984
Laura Ortíz 1020487732
Laura Manuela Sánchez 1152469556

Grupo 5
Lizeth Patricia Girón Gómez 
Angie Alexandra Archilla  
David Esteban Delgado 
Luz Alejandra Sarmiento]]> 2019-03-07 18:53:41 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339033438 Caso clínico lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339034359 Motivo de consulta: "Me duele la cabeza y tengo desequilibrio"
Enfermedad actual: Paciente femenina de 18 años de edad, con antecedentes personales de migraña con aura entre el 2013 - 2015, quien consulta por cuadro clínico de tres meses de evolución consistente en cefalea de predominio hemicraneal derecho, de carácter variable entre opresivo y punzante, inicialmente mejoraba con un acetaminofén, sin embargo con el paso de los días fue necesario aumentar la dosis de medicamentos. La paciente consultó en varias ocasiones a instituciones de diferentes niveles de complejidad, hasta que finalmente fue remitida a una de cuarto nivel, donde le realizaron una tomografía de cráneo en la cual se descartó una causa secundaria y empezó el correcto manejo de sus síntomas. en la revisión por sistemas, la paciente refiere astenia, perdida de peso, hiporexia, vértigo, cambios en el patrón del sueño, somnolencia, fotopsias en los primeros episodios de cefalea, xeoftalmia y xerostomía, niega fiebre, síncope y lipotimia. En antecedentes farmacológicos refiere haber sido tratada en varias ocasiones con tramadol para el manejo de la enfermedad actual. Los hallazgos de importancia al examen físico son alodinia a la palpación del cuero cabelludo, vasos oculares dilatados, reflejo patelar asimétrico (+++ derecho y ++ izquierdo) y Romberg positivo con lateropulsión derecha. ]]> 2019-03-07 18:55:15 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339034359 Tips lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339057870 Banderas rojas
  • Sospecha de cefalea secundaria (Mnemotecnia TIENES GRAVE TU FOCA)
T trueno
I Inmunosupresión
E Edad >50 años
N Nuevo patrón de cefalea
E Embarazo
S Sintomas sistémicos
Gra Gravativa
Ve Valsalva
T trauma
U Unilateral persistente
Fo Focalización Neurológica
Ca Cáncer
]]> 2019-03-07 19:37:58 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339057870 MITOS lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339062910
  • No tener cocuyos, náuseas y vomito es no tener migraña (F)
  • Tener dolor de cabeza con el período menstrual es algo normal. (F) 
  • No existe cura para la migraña (V) 
  • Para hacer el diagnóstico de migraña se necesita hacer una tomografía (TAC) o resonancia cerebral (F)
  • La migraña es una enfermedad psicológica producida por el estrés (F)
  • Los niños menores de 12 años no pueden presentar dolor de cabeza (F)
  • Si tomo muchos analgésicos corro el riesgo de empeorar mi dolor de cabeza (V)

    • ]]>     2019-03-07 19:46:57 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339062910     Clasificación lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339127131 1. Cefaleas primarias     
    • Migraña
    • Tensional
    • Trigemino - autonomicas
    • Otras primarias. 
               
    2. Cefaleas secundarias 
    Asociadas a:
    • Traumatismo craneal y/o cervical.
    • Trastorno vascular craneal y/o cervical
    • Trastorno intracraneal no vascular. 
    • Administración o suspensión de una sustancia 
    • Infección
    • Trastornos de la homeostasis
    • Dolor facial atribuida a trastornos faciales o cervicales.
    • Trastornos psiquiátrico
    • Neuropatias craneales dolorosa y otros dolores faciales
    • Otras cefaleas
    ]]>     2019-03-07 23:25:38 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339127131     Criterios de diagnóstico: Cefalea tipo tensión lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339127530
    • Episodios: entre 12 a más de 180 días/año 
    • Duración del episodio: 30 min a 7 días 
    • Dos de las siguientes caracterísiticas: Localización bilateral- Calidad opresiva o tensiva (no pulsátil)-Intensidad leve o moderada- No empeora con la actividad física habitual, como andar o subir escaleras
    • Ambas características: sin náuseas ni vómitos- asociada a fotofobia o fonofobia ( no ambas)  
    • Sin mejor Dx por la ICDH III 
    ]]>     2019-03-07 23:28:35 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339127530     Criterios de diagnóstico: Cefaleas trigeminoautonómicas lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339127562 Dolor intenso en hemicráneo acompañado de síntomas y signos autonómicos como:Inyección conjuntival, lagrimeo, congestión nasal, rinorrea, edema palpebral, sudoración frontal o facial, miosis o ptosis
    • En racimo: Duración de 15-180 minutos una vez cada 2 días u 8 veces al día
    • Hemicraneana paroxística:
    Duración de 2 a 30 minutos más de 5 veces al día 
    • SUNCT: Duración de 1 a 600 segundos al menos 1 vez al día
    • Hemicraneana contínua: Duración de más de 3 meses con exacerbaciones de intensidad moderada a severa 
    ]]>     2019-03-07 23:28:47 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339127562     Criterios diagnóstico: Migraña lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339127606 Sufrir por lo menos 5 ataques de cefalea de 4 a 72 horas de intensidad con las siguientes características:
    • Unilateral - Pulsatil - Intensidad moderada o severa - Empeora con la actividad
    • Ademas esta asociada nausas y/o vomitos o Fonofobia o Fotofobia
    ]]>     2019-03-07 23:29:01 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339127606     QUIZ https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339160509 2019-03-08 02:18:13 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339160509 Recursos didácticos 2 https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339163611 2019-03-08 02:41:08 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339163611 Recursos didácticos 1 https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339164599 2019-03-08 02:46:43 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339164599 Ayudas diagnósticas y resultados lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339434447 Tomografía simple de craneo
    Como los resultados imagenológicos fueron normales, se descarta una cefalea secundaria por lo que se aplicaron los criterios de cefaleas primaria.


    ]]>     2019-03-08 18:50:37 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339434447     Diagnóstico lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339442610 Según los criterios, la paciente tiene una Migraña y según los síntomas esta es una Migraña complicada por el abuso de analgésicos ]]> 2019-03-08 19:10:11 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339442610 Tratamiento lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339443649 Después del diagnóstico de Migrana sin aura,  a la paciente del caso clínico se le recetó tratameinto porfilactico con Topiramato y Flunarizina.
    A los 20 días se le realizó el seguimiento a la paciente y se encontró que el cuadro clínico no había mejorado.]]>     2019-03-08 19:12:31 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339443649     Recurso didáctico 3 luz_sarmiento https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339487458 2019-03-08 21:27:07 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339487458 Bibliografía https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339509697 Jameson J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Loscalzo J. Harrison, principios de la medicina interna. Nueva York [etc.]: 

    Clasificación educativa de McGraw-Hill - ICHD-3 La Clasificación Internacional de Trastornos por Dolor de Cabeza 3ª edición [Internet]. ICHD-3 La Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea 3ª edición. 2019 [citado el 17 de febrero de 2019]. Disponible en: https://www.ichd-3.org/classification-outline/    ]]>     2019-03-09 01:03:26 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339509697     Articulos relacionados con el manejo de la cefalea https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339510129
  • Tension-Type Headache: A Life-Course Review: 
    • ]]>     2019-03-09 01:08:43 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339510129     lvalentina_gomez https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339519658
  • Headaches:
    • ]]>     2019-03-09 03:37:47 UTC https://padlet.com/lvalentina_gomez/a4roj3bw766l/wish/339519658