סדנת מקרים מתקדמים במקטע הקדמי של העין לבוגרי התואר השני by הדס בן אלי https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p סדנת מקרים מתקדמים במקטע הקדמי של העין לבוגרי התואר השני en-us 2021-07-13 06:00:49 UTC 2026-01-25 02:36:27 UTC hello@padlet.com מקרה מס' 1 hadasben2 https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1647285537          רקע
   בת 72. לפני 4 חודשים עברה ניתוח קטרקט בימין ומאז רואה מעורפל. עברה לייזר לקטרקט משני אך לא מרגישה הטבה בראיה. היתה בצקת בקרנית, טופלה עם סטרודקס. 
 מאז הניתוח הופיעה צניחת עפעף בימין.
 נוטלת תחליפי דמעות.
 התקינה משקפים חדשים ומרגישה שרואה איתם היטב רק בעין שמאל. בימין אין שיפור בראיה עם המשקפים לדבריה.
 מתלוננת על סינוורים חזקים בעין ימין.
לדיון בחדר זום:
1.     מהי האבחנה המבדלת, Differential diagnosis?
2. מהי האבחנה הסבירה ביותר?
3. איזה טיפול מומלץ עבורה?]]> 2021-07-13 06:10:00 UTC https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1647285537 מקרה מס' 2 hadasben2 https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1647298733 רקע
בת 13. מגיל 10 משקפים. לאחרונה הועלה חשד לקרטוקונוס.
 לא ידוע על היסטוריה משפחתית של קרטקונוס.
 לא היו דלקות עיניים בילדות
אסטיגמציה קלה-בינונית, ויציבה. רפלקס מעט לא סדיר.
לדיון בחדר זום:
1.     מהי האבחנה המבדלת, Differential diagnosis?
2. מהי האבחנה הסבירה ביותר? 3. איזה בדיקות נבצע?
4. איזה טיפול מומלץ עבורה?]]> 2021-07-13 06:19:01 UTC https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1647298733 מקרה מס' 3 hadasben2 https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1647301224 רקע
בת 71
ET בעין שמאל בעקבות דימום מוחי ישן
כפילות דו עינית
עכירות עדשה מתקדמת
נוטלת תרופות Tamsulin, Eltroxin

לדיון בחדר זום:

  1. מהי האבחנה המבדלת, Differential diagnosis?
  2. מהי האבחנה הסבירה ביותר?
  3. איזה השפעות עיניות יש לטיפול התרופתי שלה?
  4. איזה טיפול מומלץ עבורה? באיזו עין? ועם איזו עדשה?
]]> 2021-07-13 06:20:47 UTC https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1647301224 תרופת tamsulin הינה תרופה לפרוסטטה וללח"ד גבוה. בין היתר היא מכווצת אישון, ועל כן בזמן ניתוח הקטרקט תהיה לה בעיה בהרחבת האישון. https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1649743472 בנוסף, התרופה גורמת לירידה בראייה, ולכן אולי תשקול אפשרות לשנות את התרופה.
hooks- הינו ברזל קטן שפותח את האישון בזמן הניתוח, והאישון לאחר הניתוח יישאר מעט יותר רחב, מבחינתנו זה מעט חיסרון.
לכן המלצתנו הוא ניתוח קטרקט בעין ימין קודם (ואולי לשקול מונוויז'ן) ואז לנסות מדידות ולםי זה לשקול מה לעשות בשמאל, במידה ומדכא- להשאיר כך. במידה ויש כפילות נמוכה- פריזמות. במידה וכפילות גבוהה- נשקול ניתוח פזילה.]]> 2021-07-14 17:59:00 UTC https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1649743472 מקרה 1 1. הבצקת בקרנית היא כתוצאה מחלקיק שנשאר אחרי הניתוח בלשכה קדמית שנלכד על האנדותל שיכול לגרום לבצקת בקרנית ועלייה הלחץ תוך עיני https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1649743829 2. אולי הטשטוש  נובע מפגיעה באנדותל במהלך הניתוח שפגע בתפקוד האנדותל ושמירת האוסמוזה בקרנית שמדמה fuchs dysrophy - צריך לנתח להוציא את החלקיק
3. שימוש במפסק עפעפיים במהלך בניתוח עלול לגרום לפגיעה בשרירי העפעף שבמקרים מסויימים אינו הפיך 
4. שימוש בטיפות אלחוש מקומי מיוטוקסיטיטי 


]]> 2021-07-14 17:59:22 UTC https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1649743829 https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1649744860 1.אבחנה מבדלת: צילינדר
2. נבצע מיפוי קרנית, עובי קרנית, בדיקת סליט למפ => קרטוקונוס
טיפול: XLINKING]]> 2021-07-14 18:00:40 UTC https://padlet.com/hadasben2/a432lhf33g4by27p/wish/1649744860