Bebeu água by jose paula https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg en-us 2020-09-28 16:01:27 UTC 2023-03-06 11:03:07 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f6b0.png 1B QUAIS PARAMETROS MODIFICAM PARA QUE ISSO SEJA LEVADO A CONTENTO josedepaula https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788632781 ADH: O ADH controla a concentração urinária, sendo produzido no hipotálamo e armazenado na neuro-hipófise
Quando ocorre excesso de água no corpo e, portanto, diminuição da osmolaridade do líquido extracelular, a secreção do ADH  diminui, reduzindo consequentemente a permeabilidade dos túbulos distais e ductos coletores à água; isso, por sua vez, leva à excreção de grande quantidade de urina diluída.
MECANISMOS RENAIS: Quando ocorre grande excesso de água no corpo, o rim é capaz de excretar o equivalente a 20 L/dia de urina diluída, com concentração tão baixa quanto 50 mOsm/L. O rim executa essa função pela manutenção da reabsorção de solutos, ao mesmo tempo que deixa de reabsorver a maior parte da água do líquido tubular nas partes distais do néfron, incluindo o túbulo distai final e os ductos coletores. Após a ingestão de água em excesso, o rim elimina do corpo esse excesso, porém sem aumentar a excreção de solutos.
OS LÍQUIDOS NOS TÚBULOS: A absorção é alterada em segmentos distintos dos túbulos. ]]> 2020-09-29 16:34:10 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788632781 1C O QUE ACONTECE COM O ADH? josedepaula https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788633662 o ADH entra na corrente sanguinea e é transportado até os rins, onde promove o aumento da permeabilidade da porção final dos túbulos distais, dos túbulos coletores corticais e dos ductos coletores medulares à água. a permeabilidade elevada à água, nos segmentos distais do néfron, leva ao aumento da reabsorção de água e à exceção de pequeno volume de urina concentrada.
Em caso de um aumento de ingestão de água, ocorreria uma diminuição do ADH no plasma, tendo uma diminuição da reabsorção de H2O e o consequente aumento do volume de água excretado.

Se em uma situação de aumento de ingestão hídrica, vai ocasionar uma diminuição da secreção do ADH pela hipófise posterior, levando a diminuição do ADH no plasma, diminuindo a permeabilidade a água nos túbulos distais e ductos coletores, assim diminui a reabsorção de água, ocasionando em um volume de água maior a ser excretado. 

A urina fica mais diluída e menos concentrada.]]> 2020-09-29 16:34:22 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788633662 1D MECANISMOS RENAIS DOS LIQUIDOS NOS TÚBULOS josedepaula https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788635861 - O liquido Tubular permanece Isosmotico no tubo proximal
 - O Liquido Tubular é diluido no ramo ascendente da Alça de Henle
- O Liquido tubular é diluido adicionalmente nos tubulos distais e coletores na ausência de ADH]]> 2020-09-29 16:34:50 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788635861 2E O QUE É CONTRACORRENTE? josedepaula https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788640041 Contracorrente é um mecanismo de troca. Ele acontece da seguinte maneira:
- O sangue entra e sai da medula através do "vasa recta". Eles são permeáveis aos solutos do sangue, exceto as proteínas plasmáticas.
- Conforme o sangue vai em direção às papilas, através do ramo descendente da vasa recta, ele fica mais concentrado tanto por conta do ganho de solutos quanto pela perda de água para o interstício. Nesse momento, o ramo descendente da vasa recta fica hiperosmótico.
- Assim que ele chega na parte mais interna da medula, ele apresenta concentração semelhante à do interstício medular. 
- Conforme o sangue retorna ao córtex, ele fica cada vez menos concentrado porque os solutos se difundem para o interstício medular e a água retorna para a "vasa recta".

Existem alguns fatores que colaboram para o aumento de soluto na medula renal, são eles: 
1. Transporte ativo de íons sódio e cotransporte de íons potássio, cloreto, e etc, no ramo ascendente espesso da alça de Henle para o interstício medular.
2. Transporte ativo de íons dos ductos coletores para o interstício.
3. Difusão facilitada de grande quantidade de ureia, dos ductos coletores medulares internos para o interstício.
4. Difusão de pequena quantidade de água para o interstício.

]]> 2020-09-29 16:35:43 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788640041 2D PAPEL DA UREIA NESSE CASO? josedepaula https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788641019 sob condições de baixa ingestão hídrica, o organismo tende reduzir a quantidade de água excretada, a ureia atua aumentando a hiperosmolaridade do interstício, facilitando a reabsorção da água. Ao contrário do Na+, a ureia é reabsorvida passivamente; ao longo do trajeto pelos túbulos nefróticos, a água vai sendo reabsorvida, elevando a concentração de ureia no filtrado, ao atingir o túbulo coletor medular, devido a alta concentração de ureia, esse composto passa a ser reabsorvido, contribuindo com hiperosmolaridade intersticial, essa molécula é novamente reabsorvida no túbulos coletores, esseociclo da ureia que auxilia na retenção de água .]]> 2020-09-29 16:35:55 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788641019 2C COMO COMPORTAM OS LIQUIDOS NOS TÚBULOS (INCLUINDO A ALÇA)? josedepaula https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788642068 O líquido que deixa a alça de Henle para o túbulo distal estará diluído, mas à medida que a água é absorvida nos túbulos distais e coletores, fica mais concentrado.

A porção inicial túbulo distal dilui ainda mais o líquido tubular, o túbulo coletor cortical fica muito permeável à água; desse modo, grande quantidade de água passa a ser reabsorvida do túbulo para o interstício cortical. À medida que o líquido tubular flui ao longo dos ductos coletores medulares, ocorre reabsorção hídrica adicional do líquido tubular para o interstício. A água reabsorvida é conduzida pelos vasa recta para o sangue venoso. Em presença de altos níveis de ADH, os ductos coletores ficam permeáveis à água, de modo que o líquido no final desses ductos tenha basicamente a mesma osmolaridade do líquido intersticial da medula renal.

Por meio da reabsorção da maior quantidade possível de água, os rins formam urina muito concentrada, excretando quantidades normais de solutos na urina, enquanto devolvem a água de volta ao líquido extracelular, compensando os déficits hídricos do corpo.
 

]]> 2020-09-29 16:36:09 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788642068 2B QUAL O PAPEL DO ADH NESSA SITUAÇÃO? josedepaula https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788643170 O ADH atua sobre os túbulos renais, provocando aumento da reabsorção de água do filtrado glomerular.Quando bebemos pouca água, o corpo se desidrata e a tonicidade do sangue aumenta. Certas células do encéfalo percebem a mudança e estimulam a hipófise a liberar ADH. Como consequência há maior reabsorção de água pelo túbulos renais. A urina torna-se mais concentrada e a quantidade de água eliminada diminui]]> 2020-09-29 16:36:23 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788643170 2A O QUE ACONTECE COM A GRAVIDADE DA URINA? josedepaula https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788644558 Gravidade/densidade da urina é medida através da relação entre soluto e solvente, comparadas a H2O.
Em caso de não ingesta hídrica por  mais de 1 semana, a urina irá ficar mais concentrada, e consequentemente mais densa, devido ter menor quantidade de solvente em sua formação. Densidade urinária normal é em média: 1,005 a 1,035.]]> 2020-09-29 16:36:40 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/788644558 lulc5768 https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/792326508
  • A sede é definida como o desejo consciente da água. 
  • Os Centros da Sede estão localizados anterolateralmente no núcleo pré-óptico e na mesma área do 3º ventrículo em que promove a liberação de ADH. O consumo de líquido é regulado pelo mecanismo da sede que, juntamente com o mecanismo osmorreceptor-ADH, mantém o controle preciso da osmolaridade e da concentração de sódio no líquido extracelular. 
  • Estímulos para sede: 
    1.  A osmolaridade elevada do líquido extracelular, que promove a desidratação intracelular nos centros da sede, estimulando esse desejo de beber;
    2.  Baixa do volume do líquido extracelular e da pressão arterial também estimula a sede ;
    3.  A angiotensina II :  atua sobre o órgão subfornical e sobre o órgão vasculoso da lâmina terminal.  Como a angiotensina II também é estimulada por fatores associados à hipovolemia e baixa pressão sanguínea, seu efeito sobre a sede auxilia no restabelecimento da pressão e do volume sanguíneos, juntamente com as outras ações desse peptídeo sobre os rins para diminuir a excreção de líquido. 
    4.  O ressecamento da boca e das mucosas do esôfago pode causar a sensação de sede. Como resultado, a pessoa com sede pode aliviar essa sensação quase imediatamente após a ingestão de líquido, ainda que a água não tenha sido absorvida pelo trato gastrointestinal e não tenha exercido seu efeito sobre a osmolaridade do líquido extracelular. 
    5.  Estímulos gastrointestinais e faríngeos influenciam a sede.  A distensão gastrointestinal pode aliviar parcialmente a sede; nesse caso, a simples insuflação de um balão no estômago pode aliviar essa sensação. Contudo, o alívio das sensações de sede, por mecanismos gastrointestinais ou faríngeos, é de curta duração, pois a vontade de beber vem a ser completamente satisfeita apenas quando a osmolaridade plasmática e/ou o volume sanguíneo retorna ao normal. 
    • Limiar para ingestão de água: 
     Ocorre perda de água por evaporação pelos pulmões, pelo trato gastrointestinal e, ainda, por evaporação do suor na pele. Portanto, sempre existe tendência para a desidratação, com aumento resultante da osmolaridade e da concentração de sódio do líquido extracelular .
     Quando a concentração de sódio eleva por apenas cerca de 2 mEq/L acima do normal, o mecanismo da sede é ativado, causando o desejo de beber líquidos.  Até mesmo pequenos aumentos da osmolaridade plasmática costumam ser acompanhados pela ingestão de água, o que normaliza o volume e a osmolaridade do líquido extracelular. Nesse sentido, a osmolaridade do líquido extracelular e a concentração de sódio são precisamente controladas. 

    ]]>     2020-09-30 17:34:53 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/792326508     DIABETES INSIPIDUS CENTRAL https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/792366430 Incapacidade da liberação ou produção de ADH pela hipófise posterior(neurohipófise), pode ser causado por uma infecção ou lesão, como não há ADH, há a formação de grande volume de urina diluída, podendo ocorrer rapidamente a desidratação. O tratamento consiste na administração de análogo sintético do ADH, a desmopressina que atua seletivamente sobre os receptores V2.]]> 2020-09-30 17:43:47 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/792366430 DIABETES INSIPIDUS NEFROGÊNICO https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/792370672 Presença normal de ADH, mas as células tubulares renais não respondem a esse hormônio, ou seja, a anormalidade reside no rim. Pode ser falha falha do mecanismo de contracorrente em formar interstício medular renal hiperosmótico ou falha dos próprios ductos distais e coletores em responder. Mas de qualquer forma vai ser formado um grande volume de urina diluída. A diabetes insípido nefrogênico se diferencia da central por meio da administração da desmopressina, o análogo sintético do ADH, já que não vai melhorar mesmo com a administração dela. O tratamento para o diabetes insípido nefrogênico consiste na correção, se possível, do distúrbio renal subjacente.]]> 2020-09-30 17:44:44 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/792370672 https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/792478142 A hipodipsia é a diminuição do número e da sensibilidade de receptores corporais responsáveis pelo controle da sede. Isso faz com que a pessoa sinta menos vontade de beber água, por mais que o organismo necessite.]]> 2020-09-30 18:08:24 UTC https://padlet.com/josedepaula/9w2oe08naw2q5grg/wish/792478142