Farmacos rdiotonicos. by Jorge Alberto Henriquez Rodriguez

Generalidades y Nombre

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 02:44:09 UTC

Generalidades del fármaco.
La dopamina es fabricada principalmente por neuronas especializadas llamadas neuronas dopaminérgicas ubicadas en el cerebro especialmente en el tronco encefálico, se sintetiza en esas regiones del cerebro y luego se libera a través de los axones de las neuronas hacia otras áreas donde ejerce su funciones
Nombre genérico y comercial:
Generico: Dopamina
Comercial: Dopamina fides/ Intropin
Presentación farmacéutica.
200 mg / 5 ml

Indicaciones Clinicas.

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 02:45:49 UTC

Shock de origen distributivo (sepsis, anafilaxia, etc.).

En algunos casos puede utilizarse para shock cardiogénico e hipovolémico si no responden a tratamiento convencional.

Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el estado de shock: infartos de miocardio, traumatismos, septicemias endotóxicas, cirugía cardíaca mayor, insuficiencia renal e ICC descompensada.

Acción Farmacologica

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 02:48:40 UTC

Receptores que actúan (α, β, dopaminérgicos)
Incrementa la frecuencia cardiaca Acortando y fortaleciendo la sístole aumenta el trabajo y consumo de O2 miocárdico.
Estimula el automatismo cardiaco.
Principios fisiológicos del efecto en sus palabras.

Intervenciones en Enfermería

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 02:54:59 UTC

Respetar la dilución recomendada y la velocidad de infusión de la administración de la dopamina

La dopamina se debe administrar únicamente por vía central ya que puede causar necrosis del tejido por vía periférica

Monitorear de forma continua PA, FC, ECG, Y FR

Llevar un balance hídrico estricto

Cambiar la infusión cada 24 horas

Nunca administrar otras sustancias con la dopamina.

Colocar STU de protocolo para BH / DH

Control de electrolitos

Verificar el estado de conciencia y llenado capilar

Dosisi y Reacciones Adversas

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 02:58:39 UTC

dosis.

1.0 a 20 ug/Kg/min

2 amp (10 ml) + 90 cc de Dw5% o SSN = 100 cc.

Reacciones.

Extrasístoles, náuseas, vómitos, taquicardia, angina de pecho, palpitaciones, disnea, cefalea, hipotensión y vasoconstricción. Arritmias cardiacas.

Gangrena

Generalidades y Nombre

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:01:16 UTC

Generalidades del fármaco.
Nombre genérico y comercial
Presentación farmacéutica.

Generalidades y nombre

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:03:12 UTC

Generalidades del farmaco.

La norepinefrina, también conocida como noradrenalina, es un neurotransmisor y una hormona. Desempeña un papel importante en la respuesta de "lucha o huida" del cuerpo. Como medicamento, la norepinefrina se utiliza para aumentar y mantener la presión arterial en situaciones de salud graves, limitadas y de corta duración.

Nombre generico y comercial.

Nombre generico: Noradrenalina

Nombre comercial: Norepinefrina, Hemitartarato de norepinefrina, Norepin, Hyponor, Levophed, Levarterenol

Presentación Farmaceutica.
Amp. 4mg/4ml (1mg/ml)

Indicaciones Clinicas.

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:04:06 UTC

Cuando se usan en pacientes críticos.
Relevancia en UCI/Emergencias

Generalidades y Nombre

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:05:08 UTC

Generalidades del fármaco.
La dobutamina es una amina simpaticomimética sintética que actúa como agonista débil de los receptores β2 y α1, y como agonista potente de los receptores β1.
Nombre genérico y comercial:
-Dobutrex.
-Intropin.
Presentación farmacéutica.
-Vial de 250mg/20ml
-Ampolla 250mg/5ml
12.5mg/ml

Acción Farmacologica

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:05:30 UTC

Receptores que actúan (α, β, dopaminérgicos)
Principios fisiológicos del efecto en sus palabras.

Acción Farmacologica

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:05:33 UTC

Estimulación de receptores específicos DA1 ubicados en los lechos arteriales renales, esplácnicos y coronarios, elevando a si el flujo circulatorio a estos órganos. Por con ayuda de los receptores Alfa y Beta.

Además, la dopamina está involucrada en funciones fuera del cerebro, como la función renal y la presión arterial.

Acción Farmacologica

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:05:36 UTC

Receptores que actúan (α, β, dopaminérgicos)

Estimula directamente la fuerza contráctil y el marcapasos del corazón, así como la velocidad de conducción y el automatismo; también aumenta la presión arterial sistólica y la diastólica, y produce incremento significativo de la resistencia periférica total.

Principios fisiológicos del efecto en sus palabras.

La noradrenalina normalmente produce efectos tales como

aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión

arterial, ensanchamiento de las pupilas, ensanchamiento de las

vías respiratorias en los pulmones y estrechamiento de los

vasos sanguíneos en órganos no esenciales.

Indicaciones Clinicas.

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:06:34 UTC

Cuando se usan en pacientes críticos.
-Shock cardiogénico.
-Insuficiencia cardiaca aguda.
-Hipotensión con hipoperfusión renal
Relevancia en UCI/Emergencias
Se utiliza la Dobutamina en UCI cuando la presión arterial es baja y aunque se considera segura se requiere de monitoreo de signos vitales.

Dosisi y Reacciones Adversas

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:17:40 UTC

Rango de dosificación habitual en adultos.
Principales efectos secundarios y complicaciones

Dosisi y Reacciones Adversas

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:17:43 UTC

Rango de dosificación habitual en adultos.
Principales efectos secundarios y complicaciones

Dosisi y Reacciones Adversas

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:17:49 UTC

Rango de dosificacion habitual en adultos.

Inicial: 5-20mcg/kg

Mantenimiento: Destete de 4.5, 3.5, 2.5, 1.5, 0.5mg.

Se cumplira en via oral cardiobloc y carvedilol.

Dilución: 2 ampollas de noradrenalina + 92 ML de Dextrosa al 5% =100 ML

2 ampollas de noradrenalina+ 42 ML de Dextrosa al 5% = 50ml

Principales efectos secundarios y complicaciones

Bradicardia, hipertensión
Cefalea
Produce necrosis en lugar de inyección por la constricción general y prolongada
Malestar general y vómitos
Palpitaciones y latidos cardíacos irregulares o arritmias cardíacas
Dificultad para dormir
Ansiedad
Temblores
Presión elevada en el globo ocular

Intervenciones en Enfermería

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:23:30 UTC

Monitorizar la presión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria.

Dosis de 25 mg (25 ampollas) se cumple por bomba perfusora.

Cambiar cada 72 horas

Evaluar parámetro hemodinámico, diuresis.

Buscar presencia de dolor precordial, arritmias

Chequear dosis, concentración

Solución en infusión no por más de 24 horas

Observar efectos adversos, vigilar cianosis periférica

Administrar en vena de buen calibre.

No administrar mas de 10 mcg/h o 15 cc/h

üNo suspender de una sola vez

üAdrenalina diluidas o no, no deben ser guardadas ni usadas en periodos de más de 24 horas.

Intervenciones en Enfermería

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:23:36 UTC

Cuidados durante la administración IV dilusiones.
-No mezclar con soluciones alcalinas.
-Se debe administrar por infusión continua.
-Se diluye en 250ml a 500ml S.S.N
Monitoreo hemodinámico:
Se recomienda monitorización continua mediante monitor cardiaco y toma de presión arterial.
Prevención y detección de reacciones adversas.
-Evitar estrabación
-Usar vía central
-Monitorear que no haya erupción cutáneas
-Fiebre
-Broncoespasmo
Registro y comunicación con el equipo
Registrar y tomar en cuenta los siguientes aspectos:
-Comunicación activa con el equipo de salud.
-Monitoreo continuo.
-Datos iniciales.
-Finalización de la infusión.

Intervenciones en Enfermería

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 03:23:39 UTC

Monitorizar al paicnete y vigilar TAM.

Cumplir en CVC en su defecto en VP de gran calibre.

Vigilar el estado de conciencia, temperatura y coloración de la piel.

Vigilar signos de cianosis periférica y llenado capilar.

Vigilar frecuencia cardiaca y P/A 1vez c/h.

El tratamiento debe ir reduciéndose poco a poco.

Se debe hacer anotaciones de enfermería si el goteo sobrepasa a los 20 mcg por elección del medico responsable.

Se debe administrar solo sin mezclar con otras sustancias.

Cambiar la solución cada 24 horas y descartables.

Control glicemia en DM

Generalidades y Nombre

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:53:41 UTC

Generalidades del fármaco.
Fármaco artificial que su efecto principal es mixto ; vasodilator venoso.
Actúa directamente sobre el músculo liso vascular ; provoca una vasodilación potente y rápida lo que reduce de forma significativa la presión arterial y disminuye la post carga y pre carga
Nombre genérico y comercial

Genérico: Nitropusiato de sodio

Comercial: Nitropusiato sódico

Presentación farmacéutica.

Ampolla de 25 mg / ml

50 mg / 2ml

Vial de 50 mg

Generalidades y Nombre

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:53:44 UTC

Generalidades del fármaco:
La Hidralazina es un vasodilatador directo del musculo liso de arteriolas.
Nombre genérico y comercial:
Clorhidrato de Hidralazina.
Presentación farmacéutica.
Hydrapres.

Generalidades y Nombre

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:53:48 UTC

Generalidades del fármaco.
Nombre genérico y comercial
Presentación farmacéutica.

Indicaciones Clinicas.

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:54:30 UTC

Cuando se usan en pacientes críticos.
Se usa en pacientes con crisis hipertensiva o asociadas a la preeclampsia/eclampsia y en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda.
Relevancia en UCI/Emergencias.
Es un vasodilatador que se usa para tratar la hipertensión arterial.

Indicaciones Clinicas.

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:54:33 UTC

Cuando se usan en pacientes críticos.
Crisis hipertensiva
Emergencia Hipertensiva
Prevención de preclansia
Encefalopia Hipertensiva
Pacientes quemados y traumas
Hipotensión maligna
Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC)
Inducción de hipotensión prerioperatoria
Relevancia en UCI/Emergencias.
Manejo de emergencias hipertensiva su acción es casi instantánea , con el inicio de efecto en segundos y una duración muy corta

Indicaciones Clinicas.

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:54:36 UTC

Cuando se usan en pacientes críticos.
Relevancia en UCI/Emergencias

Acción Farmacologica

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:57:06 UTC

Receptores que actúan (α, β, dopaminérgicos)
La Dobutamina actúa en receptor Beta 1 ya que esta estimula la contractibilidad del miocardio, y volumen sistólico lo que resulta en un mayor gasto cardiaco.
Principios fisiológicos del efecto en sus palabras.
Los principios son:
-Al estimular el receptor Beta 1 aumenta el gasto cardiaco, y volumen sistólico esto quiere decir en pocas palabras que el corazón bombea más sangre de lo común, esto puede ser beneficioso para la vida cotidiana de la persona.

Acción Farmacologica

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:57:10 UTC

Mecanismo de acción:
La hidralazina actúa directamente sobre el músculo liso arteriolar, reduciendo el calcio intracelular y aumentando el cGMP a través del NO → vasodilatación arteriolar, disminución de la postcarga y reducción de la presión arterial.

Acción Farmacologica

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:57:14 UTC

Receptores que actúan (α, β, dopaminérgicos)
Actúa como un potente y rápido vasodilatador al liberar oxido nitrico (NO)
Relaja el músculo liso en las paredes de las arterias y venas.
Principios fisiológicos del efecto en sus palabras.
Vasodilatador potente que actúa en el músculo liso para causar dilatación.

Dosisi y Reacciones Adversas

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:58:50 UTC

Rango de dosificación habitual en adultos.
La dosis es la siguiente:
-1.5 a 20 mcg x kg/minuto
se diluye en suero glucosado al 5% o suero salino fisiológico, hasta una concentración de 100ml s.s.n
Principales efectos secundarios y complicaciones
-Taquicardia
-Dolor de pecho
-Arritmia
-Cefalea
-Nauseas
-Vomitos
-Flebitis
-Disnea
-Parestesia
-Hipocalemia

Dosis y Reacciones Adversas

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:58:56 UTC

Rango de dosificación habitual en adultos.
2 frascos en 96 ml de salino ( 100 mg/ 4 ml diluidos en 96 de SSN 0.9%)
Principales efectos secundarios y complicaciones
Cardiovascular : Bradicardia, Taquicardia, Enrojecimiento, Palpitaciones, Hipotensión grave, Cambios electrocardiográficos, Dificultad para respirar
Sistema nervioso central : Dolor de cabeza, Mareo, Aumento de la presión intracraneal, Inquietud
Dermatológico: Diaforesis, Erupción cutánea, Irritación local de la piel con estrías eritematosas.
Endocrino/Metabólico : Hipotiroidismo
Gastrointestinal : Dolor abdominal, Náuseas, Vómitos/arcadas
Músculoesquelético : espasmos musculares

Dosisi y Reacciones Adversas

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 13:58:59 UTC

Se cumple pura y se usa exclusivamente en mujeres embarazadas con preeclampsia, eclampsia, enfermedades renales y taquicardia.

Presentacion:
Ampolla: 20mg/ml

Oral
- Inicial: 10 mg cada 6 horas durante 2–4 días.
- Luego se aumenta a 25 mg cada 6 horas por la primera semana.
- Mantenimiento: 40–200 mg/día repartidos en 2 a 4 dosis.
- Dosis máxima: 300 mg/día.
IV: 10-20mg cada 4-6 horas según respuesta.
Principales efectos secundarios y complicaciones
●Cefalea
●Mareo
●Taquicardia
●Hipotensión
●Rubor facial
●Retención de líquidos
●Raramente lupus eritematoso incluido por farmacos( uso prolongado y alta dosis)

Intervenciones en Enfermería

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 14:00:33 UTC

Cuidados durante la administración IV dilusiones.

Administrar en bolo lento de 3 a 5 minutos.
Confirmaar indicación medica y dosis correcta.
Descartar alergias y antecedentes cardiovasculares.

Monitoreo hemodinámico.
Monitorar presion arterial y media.
Vigiliar taquicardia, arritmias, cefalea y vomito.

Prevencion y detección de reacciones adversas.
-Evaluar previamente al tratamiento, evaluación pacientes con alergias y enfermedades autoinmunes como lupus.
-Pruebas de laboratorio inicial: hemograma completos, funciones hepatica, renal y anticuerpos antinucleares.
-Uso adecuado del farmaco, para pacientes con embarazadas con preclampsia/ eclampsia, porque puede desarrollar sindrome anti-fosfolipido.
Registro y comunicación con el equipo.
-Registro: medicamentos administrado bajo indicación médica.
-Registrar dosis, hora de administración, vía y efectos observados.
-Se debe reportart si presenta efectos adversos.

Intervenciones en Enfermería

jorgehenriquez3 — 2025-08-20 14:00:39 UTC

Cuidados durante la administración IV dilusiones.
No se debe administrar directamente si no, en forma de infusión intravenosa
La interrupción brusca podría provocar una hipertensión de rebote
Monitoreo hemodinámico
Monitorizar constantemente la presión sanguínea y deteccion de reacciones alérgicas
Fotosensibles
Prevención y detección de reacciones adversas.
Hipotensión de rebote
Hipotensión severa
Precauciones en el uso concomitante con otros vasodilatadores puede potenciar el efecto hipotensor
Registro y comunicación con el equipo
La comunicación debe ser clara y precisa con el medico
Verificar pesentacion del farmaco,dosis y via de administración, motivo de la administracion, respuesta del paciente

Indicaciones clinicas

2025-08-20 14:05:48 UTC

Shock de origen distributivo (sepsis, anafilaxia, etc.).

En algunos casos puede utilizarse para shock cardiogénico e hipovolémico si no responden a tratamiento convencional.

Utilizada como vasopresor en estados de hipotensión

grave (la presión arterial baja, repentina y

potencialmente mortal), especialmente tras reposición

de líquidos adecuada, en situaciones como shock

séptico, neurogénico, durante o después de RCP, tras

feocromocitomía, simpatectomía, anestesia espinal,

infarto agudo de miocardio, reacciones

transfusionales.

Es coadyuvante temporal en el tratamiento de la

parada cardíaca.

Cuidados de enfermería:

2025-08-20 14:36:54 UTC

Dosisi y Reacciones Adversas

jorgehenriquez3 — 2025-08-21 04:13:13 UTC

Rango de dosificación habitual en adultos.
Principales efectos secundarios y complicaciones