Historia Clínica by KARLA FERNANDA APANGO ZARATE

Datos Personales

karlafernandaapango — 2022-03-01 05:23:52 UTC

https://view.genial.ly/62224f39869e780018e1cc6c/interactive-content-datos-personales-en-la-historia-clinica

Heredofamiliares

karlafernandaapango — 2022-03-01 05:25:20 UTC

(Línea directa)

INFARTO
ANGINA DE PECHO
HIPERTENSIÓN
OBESIDAD
HIPERTIROIDISMO
HIPOTIROIDISMO
ALERGIAS (FÁRMACOS, ASMA, COMESTIBLES)
CANCER
LUPUS
CRISIS CONVULSIVAS
ARTRITIS REUMATOIDE
HEMOFILIA
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
SIFILIS, TB
MALFORMACIONES FÍSICAS
ENFERMEDADES MENTALES
LABIO Y/O PALADAR HENDIDO
SUSCEPTIBILIDAD A CARIES

Antecedentes No Patológicos

karlafernandaapango — 2022-03-01 05:26:09 UTC

Lugar de nacimiento
Escolaridad
Calidad de alimentación
Calidad de habitación
Higiene Personal
Tipo de relaciones sexuales
Número de parejas sexuales en el último año
¿Fuma? Sí/No
¿Qué fuma?
Desde cuándo:
Frecuencia:
Toma alcohol? Sí/No
Desde cuándo:
Frecuencia:
¿Combina alcohol con tabaco? Sí/No
¿Consume alguna droga? Sí/No
Especifique:

Antecedentes Patológicos

karlafernandaapango — 2022-03-01 05:26:18 UTC

Cambios en estado de salud (6 meses -1 año)
Bajo Tx Médico
Fecha del último examen médico (que se detectó)
Toma de medicamentos(nombre y dosis)
Suplementos
INTERVENCIONES QUIRURGICAS(6 meses-1año)(cual)
Complicaciones
Problemas con cierre de heridas
Hospitalización por razones no quirúrgicas
Subido o Bajado de peso
Alguna enf. de transmisión sexual

Signos y Síntomas: Aparatos y Sistemas

karlafernandaapango — 2022-03-01 05:36:16 UTC

https://view.genial.ly/621db1cf8d70aa0018e57a6b/presentation-aparatos-y-sistemas

Estudios de laboratorio

jocelynesmeraldapalacios — 2022-03-03 00:19:30 UTC

Química sanguínea (QS)
Examen general de orina (EGO)
Biometría hemática completa (BH)
Tiempos de coagulación

SIGNOS VITALES

kaztennycarolinaortiz — 2022-03-03 06:22:22 UTC

PRESION ARTERIAL:
Según la NOM-030-SSA2-2009 Los valores para la presión arterial en adultos es de

Óptima <120/<80
Normal 121-129/80-84
Fronteriza 130-139/85-89
HAS 140-159/90-99
HAS 2 160-179/100-109
HAS 3 >180/>110

PULSO:
El pulso normal en adultos sanos oscila entre >600 a <120 pulsaciones por minuto

FRECUENCIA RESPIRATORIA:
En adultos >12- 20

SPO2:
La saturación parcial de oxigeno optima oscila entre el 95% y el 100%

<94% es considerado "bueno"
<90% considerado hipoxemia

TEMPERATURA:

Hipotermia < 35°
Normal 36.1°-37.4°
Febrícula 37.5°-37.9°
Fiebre 38°- 38.9°
Fiebre alta 39°- 39.9°
Hipertermia >40°

Peso: El peso normal va a depender de otras condiciones en el px

DESTROXIT:
Segun la NOM-015-SSA2-2010 los valores en los que debe oscilar la glicemia capilar en px adultos es de

Glicemia en ayuno 70-130 mg/dl
Glicemia postprandial <140 mg/dl

EXAMEN EXTRA ORAL

kaztennycarolinaortiz — 2022-03-03 06:41:17 UTC

HISTORIA DENTAL
EXPLORACIÓN DE CARA Y CUELLO
EXPLORACIÓN DE GANGLIOS
SIGNOS VITALES
- Tensión arterial
- Frecuencia cardiaca/pulso
- Frecuencia respiratoria
- SpO2
- Temperatura
- Glucosa en sangre/destroxit
- Peso
ESTUDIOS DE GABINETE/LABORATORIO

HISTORIA DENTAL

kaztennycarolinaortiz — 2022-03-03 06:52:14 UTC

1. ¿CUÁNDO VISITÓ AL DENTISTA POR ÚLTIMA VEZ?

¿POR QUÉ MOTIVO?

2. ¿CADA CUÁNTO TIEMPO VISITA AL DENTISTA?

3. ¿LE HAN TOMADO RADIOGRAFÍAS DENTALES? ________ SI ________ NO

¿POR QUÉ?

4. ¿LE HAN EXTRAÍDO DIENTES?
________ SI ________ NO

¿POR QUÉ RAZÓN?

¿LOS HAN REEMPLAZADO?
________ SI ________ NO
¿CUÁNDO?

¿HA TENIDO PROBLEMAS CON SU PRÓTESIS?
________ SI ________ NO

ESPECIFIQUE
5. ¿HA TENIDO PROBLEMAS CON ANESTESIA LOCAL? _______SI _______ NO
DESCRIBA LO QUE PASÓ:
6. EN EXTRACCIONES Y/O CIRUGÍA HA PRESENTADO:

HEMORRAGIAS
DOLOR PROLONGADO
CICATRIZACIÓN RETARDADA
ALVEOLITIS
INFECCIONES
EDEMA

7. ALGUNA VEZ A TENIDO EN SU BOCA

HEMORRAGIA
DOLOR INTENSO PROLONGADO
XEROSTOMÍA
FX DENTALES
SENSACION DE QUEMADURA
MORETONES
SABOR DESAGRADABLE SIN CAUSA APARENTE
ALVEOLITIS
INFECCIONES
EDEMA

8.MEDIDAS DE HIGIENE QUE ACOSTUMBRA Y FRECUENCIA

CEPILLADO DENTAL
PASTA DENTAL
HILO DENTAL
ENJUAGE BUCAL

9. ¿CADA CUÁNTO CAMBIA SU CEPILLO DENTAL?
10. TIENE ALGÚN HÁBITO ORAL

BRICOMANIA
ONICOFAGIA
SUCCIÓN DIGITAL
MORDER OBJETOS

EXPLORACION DE CARA Y CUELLO

kaztennycarolinaortiz — 2022-03-03 06:56:39 UTC

Se debe observar si a la observación se ve alguno de los siguientes datos en ojos, frente, cejas, mejillas, nariz, labios, mentón y cuello
- Asimetría
- Paresias
- Parestesias
- Falta de integridad
- Lunares
- Pigmentaciones
- Puntos dolorosos
- Cicatrices

EXPLORACION DE GANGLIOS

kaztennycarolinaortiz — 2022-03-03 06:58:34 UTC

Deben palparse las cadenas ganglionares para identificar anomalías como, inflamación, dolor, cambios de consistencia, movilidad, aumento o disminución de tamaño en las siguientes cadenas:

Submentonianos
Submandibulares
Parotideos
Periauriculares
POSAURICULARES
OCCIPITALES
MASTOIDEOS
CERVICALES
SUBCLAVICULARES

Estudios Radiográficos

jocelynesmeraldapalacios — 2022-03-03 14:14:27 UTC

Periapicales
Aleta de mordida
Oclusal
Panorámica
Fotografía clínica

Referencias:

jocelynesmeraldapalacios — 2022-03-03 16:14:41 UTC

DOF - Diario Oficial de la Federación. (2012). Dof.gob.mx. https://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5144642
Vital Signs (Body Temperature, Pulse Rate, Respiration Rate, Blood Pressure) - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center. (2022). Rochester.edu. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P03963#:~:text=El%20pulso%20normal%20para%20un,los%20100%20latidos%20por%20minuto.
HIPUA. (2019, August 19). ¿QUÉ ES LA SATURACIÓN DE OXÍGENO Y CUÁLES SON LOS NIVELES NORMALES? Hipertension Pulmonar Argentina. http://www.hipertensionpulmonarargentina.org/que-es-la-saturacion-de-oxigeno-y-cuales-son-los-niveles-normales/
Fiebre - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021). Mayoclinic.org; https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759#:~:text=Aunque%20la%20mayor%C3%ADa%20de%20las,y%20aun%20as%C3%AD%20ser%20normal.
NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. (2012). Dof.gob.mx. http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4215/salud/salud.htm
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Esquema de vacunación

2022-04-18 16:35:45 UTC

Esquema de vacunación:

- BCG
- Hepatitis B 1 2 3
- Pentavalente Acelular 1 2 3 4 - DPT

- Rotavirus 1 2 3
- Neumocócica 1 2 R
- SRP 1 R
- Sabin
- SR
- Td R

- Tdpa (Embarazo)
- VPH 1 2 3
- Influenza estacional 1 A
- Covid19 1 2 R