Malformación o error neonatal, mezcla de tejidos en un sitio que no corresponde.

Polipos juveniles.

• frecuentemente en pediatricos.

• son hamartomas y por lo tanto no se consideran malignos.

• son de gran tamaño.

• sangrado frecuente.

• autoamputación.

Poliposis juvenil.

• poco frecuente

• presencia de cientos de pólipos distribuidos a lo largo del colon,

• en 20% se adescriben varias malformaciones asociadas

  • macrocefalia. paladar hendido, labio leporino.

• se considera poliposis juvenil a la presencia de 3 o mas pólipos

Colectomía subtotal con ileo-recto anastomosis.

• Una de las características principales de estos tumores es su buen pronóstico, logrando una sobrevida a 5 años de hasta un 80%.

Los pólipos son frecuentes en la población general.

• frecuencia de entre 30-50% en la población.

• 90% menor a 1cm.

• 66% adenoma

• 11% polipos hiperplásicos

• 1-4% corresponden a cáncer

Adenoma tubular, túbulo-velloso y velloso.

Hamartomatosos.

pólipo juveniles, Peutz-Jeghers. Cronkihite-canada, enfermedad de Cowden.

Inflamatorios.

Pólipo inflamatorio o pseudo pólipo, pólipo benigno linfoídeo.

• Adenoma tubular. 0-25% de componente velloso. 75% corresponde a pólipos. Solo 5% es maligno.

• Adenoma túbulo velloso: 25-75% componente velloso. 15% corresponde. 20% es maligno al momento de diagnostico.

• Adenoma velloso. 75-100% de componente velloso. 10%pólipos. 35-40% son malignos.

Un adenoma se produce por proliferación del epitelio que comienza en una cálula

• Mutación ocurrida en el gen APC (adenomatous polyposus coli). en el cromosoma 5q.

• Inactivación que permite la proliferación de la célula.

• Hipometilación del DNA que permite la proliferación de la mutación.

• Activación del cromosoma 12 (K-ras).

  Rectorragia es frecuente.

  La mayoria de los casos son asintomáticos.

  • diarrea

  • dolor abdominal intermitente

  • anemia leve a moderada.

    Un pílipo demora 5 años en aparecer.

    Se considera la remoción de los pólipos adenomatosos del colon una profilaxisa contra el CCR.

• Nivel 0, cáncer in situ o intramucoso.

• NIvel 1. Cáncer que invade a través de la mucular de la mucosa pero no sobrepasa la cabeza del pólipo.

• nivel 2 cáncer que invade el cuello del pólipo.

• nivel 3 cáncer que invade cualquier porción del pediculo.

• nivel 4 cáncer que invade hasta la submucosa de la pared intestinal pero sin infiltrar la muscular propia.

  Para los pólipos con cáncer invasor confinado a nivel 0, 1, 2 y 3 basta la polipectomia completa.

  • cada 3 meses colonoscopia de seguimiento durante el primer año.

  Resección quirurgica formal al nivel 4 y con factores de riesgo como compromiso vascular y/o linfático.

Todo pólipo mayor a 15mm en el intestino delgado debe ser removido quirurgicamente.

Producidos por procesos inflamatorios previos.

• colitis ulcerosa, enfermedad de crohn, colitis amebiana o isquemia.

• Biopsia es fundamental para su diagnostico.

• Carecen de potencial maligno.

Pólipos linfoídeos

Constituyen crecimientos de foliculos linfaticos.

• mayor frecuencia en el recto.

• solitarios o multiples

• causa desconocida.

Pólipos mixtos que debieran ser considerados como pólipos neoplásicos.

• Considerando su malignización.

• Deberan ser resecados.