https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133 en-us 2022-10-01 13:55:35 UTC 2022-10-28 16:29:19 UTC hello@padlet.com sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322023999 2022-10-01 13:58:07 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322023999 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322025267 2022-10-01 13:59:49 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322025267 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322025268 2022-10-01 13:59:49 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322025268 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322025740 2022-10-01 14:00:32 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322025740 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322047446 มารดาG1P1A0L1 คลอดปกติ หลังคลอด 6 สัปดาห์มาตามนัดเพื่อวางแผนครอบครัว
ทารกกินนมมารดา]]> 2022-10-01 14:31:43 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322047446 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322437878 มารดาอายุ 28ปี เรียนจบชั้น ม.2 
มีความรู้และสามารถศึกษาหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ด้วยตัวเอง]]> 2022-10-02 07:20:19 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322437878 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322438433 มารดาหลังคลอดให้ประวัติว่า ไม่ค่อยได้มีเพศสัมพันธุ์กับสามี จะมีประมาณอาทิตย์ละครั้ง จึงเลือกใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด]]> 2022-10-02 07:22:22 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322438433 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322439113 มารดาหลังคลอดทำงานรับจ้าง ขายของก่อนคลอด ขนาดตั้งครรภ์หยุดงาน หลังคลอด จะกลับไปทำงานต่อ แต่จะปั๊บนมให้บุตร]]> 2022-10-02 07:24:32 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2322439113 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2346873066 มีฮอร์โมนโปรเจสโตเจนชนิดเดียว  ไม่มีผลต่อ ปริมาณหรือคุณภาพของน้ำนม ไม่มีผลต่อการเจริญเติบโตหรือพัฒนาการของทารก สามารถเริ่ม ใช้ได้ตั้งแต่ 6สัปดาห์หลังคลอด ]]> 2022-10-19 12:07:46 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2346873066 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2346873414 มีทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน  **ไม่ควรทานหลังคลอดทันทีเพราะเอสโนตเจนจะไปกดการหลั่ง Prolactin และการสร้างน้ำนม** เช่น แผ่นแปะคุมกำเนิด และวงแหวนคุมกำเนิด ]]> 2022-10-19 12:08:02 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2346873414 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2346919581 การคุมกำเนิดวิธีนี้ประจำเดือนมักไม่สม่ำเสมอ บางรายประจำเดือนมาห่างๆ บางรายประจำเดือนไม่มา ซึ่งเป็น ผลข้างเคียงปกติจากฮอร์โมน ไม่มีผลต่อสุขภาพหรือความสามารถในการเจริญพันธุ์เมื่อหยุดใช้ ยาระดูจะกลับเป็นปกติ ]]> 2022-10-19 12:38:47 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2346919581 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347089622 A  S:''ว่าจะกินยาคุมต่อ  หลังคลอดเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว''
     O: มารดา  G1P1 คลอดปกติ หลังคลอด 6 มาตามนัดวางแผนครอบครัว
      I: -ประเมินสภาพ สาเหตุและความต้องการของมารดาหลังคลอด
         -แนะนำยาเม็ดคุมกำเนิดสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร แนะนำ ยาคุมที่เป็นฮอร์โมนเดี่ยว ซึ่งจะไม่ไปกดการหลั่งน้ำนมของมารดา เช่น Cerazette, Dailyton, Exluton ควรรับประทานในเวลาเดิมของทุกวัน หรือล่าช้าไม่เกิน 3 ชั่วโมง ไม่เช่นนั้นประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจะลดลง
       -แนะนำผลข้างเคียงของยา อาจทำให้มีเลือดออกกระปริบกระปอย ได้ 
      -เปิดโอกาสให้มารดาซักถามข้อสงสัย
E: มารดาบอกว่าก่อนตั้งครรภ์ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด หลังคลอดก็เลยจะใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดต่อ รู้วิธีการกินแล้วค่ะ ยังไม่ได้วางแผนจะมีลูกคนที่สองตอนไหน กินยาไปก่อน จะกลับไปหาซื้อยาที่พยายบาลแนะนำค่ะ ]]> 2022-10-19 14:05:26 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347089622 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347109797 2022-10-19 14:15:01 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347109797 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347114048 มารดาก่อนคลอดใช้ยาคุมแบบชนิดเม็ด 28 เม็ด มีประสบการณืในการกินยาและรู้วิธีการกินจึงเลือกที่จะกินยาเม็ดคุมกำเนิดต่อ]]> 2022-10-19 14:17:08 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347114048 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347138317 ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่ซึ่งเป็นกลไกที่สำคัญและมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์ แม้ว่าอาจมีการออกฤทธิ์อย่างอื่นได้บ้าง เช่น ลดการสร้างเมือกและเพิ่มความหนืดของเมือกปากมดลูกซึ่งทำให้ตัวอสุจิไม่อาจเดินทางไปปฏิสนธิกับไข่ เพิ่มการบีบตัวของท่อนำไข่ เพิ่มการบีบตัวของมดลูกซึ่งทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วมาถึงโพรงมดลูกในเวลาที่ไม่เหมาะสมในการฝังตัว ตลอดจนทำให้เยื่อบุมดลูกไม่พร้อมที่จะรับการฝังตัวของตัวอ่อน การออกฤทธิ์ของยาเริ่มต้นตั้งแต่รับประทานยาเม็ดแรกและต้องรับประทานต่อเนื่องไปเรื่อยๆ จนหมดแผง จึงมีฤทธิ์คุมกำเนิดได้อย่างต่อเนื่อง]]> 2022-10-19 14:28:50 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347138317 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347161275 -ออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่ โดยยับยั้งการหลั่ง luteinizing hormone (LH) ซึ่งมีผลกดการเจริญของไข่และ การตกไข่  
-ทำให้เกิดการหนืดข้นของมูกปากมดลูก (cervical mucus) มีผลต่อการเคลื่อนที่ของสเปิร์มที่จะเดินทางไปผสม กับไข่ ทำให้มีผลขัดขวางการผสม หรือเกิดการผสมได้ยากขึ้น 
-ฤทธิ์ต่อเยื่อบุมดลูก ทำให้ผนังมดลูกบางลง ไม่ เหมาะสมต่อการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมแล้ว ซึ่งทำให้ ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 
-ท่อนำไข่บีบตัวได้น้อยลง จึงอาจเกิดการฝังตัวของ ไข่ที่ได้รับการผสมแล้วนอกมดลูกได้ 

]]> 2022-10-19 14:40:14 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347161275 sagi2538 https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347176125 file:///C:/Users/ACER/Downloads/Drospirenone-only%20pill%20(1).pdf]]> 2022-10-19 14:47:21 UTC https://padlet.com/nimblepunchservices/9ev7d5dlxz3d3133/wish/2347176125